干扰素治疗病毒性肝炎患者的临床疗效观察

干扰素治疗病毒性肝炎患者的临床疗效观察

姜霞

黑龙江省伊春市翠峦区人民医院黑龙江伊春市153013

摘要：目的：分析讨论对慢性乙型病毒性肝炎患者使用普通干扰素的具体效果和实际影响。方法：选取本院2017年7月至2018年7月病毒性肝炎患者56例，根据入院先后将其均分为两组，每组28例，1组为对照组，给予患者恩替卡韦；2组为观察组，给予患者普通干扰素。比较两组患者总有效率。结果：观察组和对照组总有效率依次为96.42%和82.14%，观察组明显高于对照组，P<0.05；观察组和对照组不良反应发生率依次为10.71%和17.86%，组间差异对比无意义，P>0.05。结论：普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎有良好治疗效果，且具有一定的安全性，可在各大医院中推广使用。

关键词：干扰素；病毒性肝炎；疗效观察

Clinicalefficacyofinterferoninthetreatmentofviralhepatitis

Abstract:objective:toanalyzeanddiscussthespecificeffectsandpracticaleffectsofcommoninterferononpatientswithchronicviralhepatitisb.Methods:56patientswithviralhepatitisinourhospitalfromJuly2017toJuly2018wereselectedandpidedintotwogroupsaccordingtotheiradmissionsequence,28patientsineachgroupand1groupasthecontrolgroup.Patientsweregivenentecavir.Thetwogroupsweretheobservationgroup,andthepatientsweregivenordinaryinterferon.Thetotaleffectiveratewascomparedbetweenthetwogroups.Results:thetotaleffectiveratesoftheobservationgroupandthecontrolgroupwere96.42%and82.14%respectively,andtheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupandthecontrolgroupwas10.71%and17.86%respectively,andthedifferencebetweenthetwogroupswasinsignificant(P>0.05).Conclusion:commoninterferonhasgoodtherapeuticeffectonchronicviralhepatitisb,andhascertainsafety.

Keywords:interferon;Viralhepatitis;Clinicalobservationon

前言：据世界卫生组织调查显示，全球60亿人口，20亿人曾感染乙型肝炎病毒（HBV），占全球人口的1/3，而在这20亿乙肝患病人群中，慢性HBV感染者约为3.5-4亿，其中亚洲占2/3，中国占1/4，25%-40%最终将死于肝功能失代偿、肝硬化或肝癌。由于乙肝的病因及发病机制复杂，目前临床尚未出现确切统一的根治方案，多以对症、抗病毒治疗为主，在当前慢性乙型病毒性肝炎的治疗中，α-干扰素是一种常用治疗药物，而且在实际使用中发现，该药物对慢性乙型病毒性肝炎的治疗率超过50%，不过仍存在病情反复发作的现象存在[1]。我院对普通干扰素的具体疗效进行深入研究，现将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取病毒性肝炎患者56例为研究对象，其于2017年7月至2018年7月在本院接受治疗，纳入标准：①所有患者血清学检测乙肝病毒均为阳性，符合慢性乙型病毒性肝炎诊断标准；②无明显肝硬化症状；③入选前半年为接受过任何抗病毒治疗；④对本次研究知情同意，属自愿参与。排除标准：①合并其心肝肾等脏器功能异常者；②有其他肝炎病毒感染的患者；③孕妇及哺乳期女性；④临床资料不全者。根据入院先后将其均分为两组，每组28例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男15例，女13例；年龄34-57岁，平均（45.8±8.7）岁，病程1-8个月，平均（4.5±2.2）个月。观察组男16例，女12例；年龄33-58岁，平均（45.9±8.8）岁，病程1.5-7个月，平均（4.1±1.8）个月。本次研究工作得到了院内伦理委员会的批准。将两组患者的基线资料录入统计学中处理分析，差异均显示无意义（P>0.05），均衡性良好，组间数据可进行对比分析。

1.2方法

对照组：给予患者恩替卡韦片，1d/次，1次/片，共服用3月。

观察组：给予患者α-干扰素片，每周3次，1次治疗剂量维持在300-500W单位，共服用3月。

1.3观察指标

比较两组患者总有效率。总有效率[2]：显效：患者所有症状全部消失，体内出现大量抗体。有效：患者所有症状有所好转，体内出现一定抗体。无效：患者所有症状无明显好转迹象，体内无抗体出现。统计两组不良反应发生率。

统计学分析：将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组和对照组总有效率依次为96.42%和82.14%，观察组明显高于对照组，P<0.05；观察组和对照组不良反应发生率依次为10.71%和17.86%，组间差异对比无意义，P>0.05。

3.讨论

病毒性肝炎是由于肝炎病毒引发肝脏病变的一种传染病，常见的传播途径是血液透析、输血、静脉注射毒品、母婴传播或是通过肾移植等。这种传染病中有70%的患者具有持续性病毒血症。患者会在短时间内出现恶心、食欲下降、乏力等多种表现较为明显的肝炎症状，根据人体的不同，部分患者会出现慢性乙型病毒性肝炎[3]。对其进行治疗需要有一种抗病毒的药物，而干扰素具有抗病毒活性，对活化肝细胞有明显的抑制作用，被认为是抗肝纤维化因子。临床在治疗慢性乙型病毒性肝炎时，会让患者保持长期卧床休息，并保证日常营养和能量的供给，维持患者体内电解质平衡。除了基础治疗外，抗病毒治疗是此种疾病能否被治愈的关键点。恩替卡韦具有很好的抗肝炎病毒作用，长期用药可以造成神经系统疾病，在肝脏炎症的治疗过程中，但是该药物HBeAg转阴率不高，没有超过20%，而且如果长时间服用该药物，可能会造成肝炎病毒变异；相比之下，α-干扰素的效果更为明显，其与恩替卡韦的治疗机制不同，可以抑制肝炎病毒复制，通过这一方法，从而限制病毒的增殖，进一步控制患者炎症。由于慢性乙型病毒性肝炎患者年龄存在差异，导致部分患者耐药性较差，所以在用药期间可以给予患者一些护肝类药物，保证肝脏发挥自身作用，也进一步提高了对药物的代谢能力，以提高患者的生活质量。

慢性乙型病毒性肝炎会损坏患者肝功能，随着病情发展，可能会发展成肝硬化，甚至形成肝癌。α-干扰素具有良好的抗病毒、抗肿瘤作用，还可以调节患者免疫功能。该药物增强患者免疫力，对病毒感染细胞进行杀灭，对巨噬细胞的吞噬功能也有很强的提升作用。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为96.42%和82.14%，观察组明显高于对照组，P>0.05，组间不良反应发生率差异对比无意义，P>0.05，α-干扰素能会调节人体免疫功能，使受体合成和降解处于同一水平，形成受体的再循环过程，人体自身巨噬细胞吞噬能力也得到明显提升，能提升抗病毒效果，让慢性乙型病毒性肝炎患者得到更好的治疗。与研究结果相符。

综上所述，干扰素对慢性乙型病毒性肝炎有良好治疗效果，可在各大医院中推广使用。

参考文献：

[1]桂红莲,吴彦文,周惠娟,等.干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎发生甲状腺功能异常的临床特征和危险因素[J].中华传染病杂志,2017,31(2):87-92.

[2]牟建立.干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎引起甲状腺功能异常的危险因素分析[J].实用药物与临床,2014,17(10):1269-1271.

[3]慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素α治疗不良反应临床处理专家委员会.慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素α治疗不良反应临床[J].

临床肝胆病杂志,2018,30(11):1106-1111.