以创新发展推进城市公立医院综合改革

以创新发展推进城市公立医院综合改革

龚晓东

九江市第三人民医院332000

九江市城市公立医院综合改革试点工作日前正式启动，改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配等诸多方面。面对内部和外部条件的变化，医院树立和践行“创新”理念，才能保证健康服务能力的提升，才能保证医院持续发展。

一、牢固树立创新发展理念。城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的核心环节，与县乡医疗卫生机构改革紧密关联，更牵涉到社会生活的方方面面。“破除‘以药补医’机制，取消药品加成，优化医疗服务价格结构”，是城市公立医院改革的重点，但不是改革的全部，它既需要医院内部综合改革，又需要外部配合支持，还要与医疗保障制度、药品供应保障、基层综合改革等工作紧密衔接。而在新医改背景下，如何履行医院公益职责，如何变困难为机遇，成为当前医院管理者无法回避的重大课题，“创新是引领发展的第一动力”、“抓创新就是抓发展，谋创新就是谋未来”、“持续发展之基、市场制胜之道，在于创新”，习近平总书记的创新发展理念为我们指明了方向。创新才能适应新形势，创新才能迎接新挑战，创新才能实现新发展。

二、思路创新引领发展方向。思路，思考的条理脉络。思路的形成是一个认识事物，提出解决矛盾的方法和方式的过程。思路创新，要么是对原有事物进行换角度、深层次的认识，要么是对变化后事物进行再定位、再认识，并据此制定解决问题的举措。医院工作的思路创新，必须认清“规模扩张”告一段落的现实，必须承认“爬坡过坎”是追求卓越不可回避的规律，必须对医院的发展状况和阶段特征进行重新思考，寻找新的增长点。医院工作的思路创新，必须对新一轮医药卫生体制改革进行深入的研究，必须对分级诊疗制度的实施对医院生存发展可能产生的影响进行判断，未雨绸缪求得长远发展。“心系患者，心系职工，攻坚克难，增效提速”是比较契合医院当前实际的工作思路。

三、管理创新提高运行效率。管理创新是指组织形成创造性思想并将其转换为有用的产品、服务或作业方法的过程，包括管理思想理论上的创新、管理制度上的创新和管理具体技术方法上的创新。十八大以后，“反腐败、转作风、求实效”成为时代的主旋律，加强政治纪律、经济纪律、组织纪律、宣传纪律、群众纪律、生活纪律管理是当前管理工作的重中之重，一切管理创新必须“把纪律挺在前面”。文化管理是继经验管理、科学管理之后的最高层次的管理，文化建设的旗帜不能丢弃，思想政治工作要理直气壮的开展而且要不断加强。党的群众路线教育提出“以问题为导向”整改提高，是很好的提法创新，PDCA、精细化管理等等方法，本质上都是“以问题为导向”谋求工作的持续改进。

四、技术创新保障医疗品质。医疗技术是医生存在的基础，医疗技术创新是医院可持续发展的保证。医院要加大基础研究，同时要注重技术引进创新。科研成果转化是医疗技术创新的源泉，将他人的技术创新项目引进后进行消化吸收，形成自己的特色，是医疗技术创新的捷径。对原有的医疗技术项目进行技术改造，形成新的医疗特色技术，也是医疗技术创新的重要方式，技术改造的关键在于对原有技术理论和技术路线进行修改、补充和完善，以达到便于操作、减少损伤、降低危险、提高疗效的目的。医疗技术创新不能依赖于新设备的购置，诊疗经验的积累是创新，诊疗模式的改变是创新，一切有利于医疗质量提高的因素都是创新。

五、服务创新铸造品牌医院。医疗单位已进入以患者满意度、忠诚度和医院知名度、美誉度为中心的品牌经营时代，“改善就医体验”，既是群众诉求，也是医院发展需要。医院和职工只有“以人为本”，才能设身处地为患者着想，只有“以群众满意为出发点”，才能逐步树立“主动服务”的理念。“主动服务”是一种态度，是发自内心的爱与奉献，包括准确了解患者困难、合理满足患者需求，用最小的治疗代价换取最大程度的康复。创新是主动服务的具体实践，创新是主动服务的不竭源泉，因为主动服务成为自觉，因为“爱心、善心、良心”融入医者的血液，“从大处着想，从小处着手，从全程入眼，从细节入手”的服务创新因而水到渠成。服务创新，可能是一个关爱的习惯，可能形成一套制度，可能升华为一种模式。

创新，需要认知的高屋建瓴，需要过程的坚持不懈，需要行为的真抓实干，需要方法的与时俱进。医院落实好“思路创新、管理创新、技术创新、服务创新”，就能在城市公立医院综合改革中获得新发展，就能在为人民健康服务的伟大的事业中取得新成就。