社区老年原发性高血压临床护理体会

社区老年原发性高血压临床护理体会

潘勤红

潘勤红

绍兴市柯桥区安昌街道社区卫生服务中心312080

【摘要】目的分析和探究为社区老年原发性高血压实施临床护理的方法及效果。方法随机选取了2017年3月-2018年3月我院收治的160例社区老年原发性高血压患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，而实验组患者给予了系统的护理干预，然后对两组患者的收缩压、舒张压和满意度等进行记录和对比。结果护理干预后实验组患者的收缩压（110.56±2.16）mmHg和舒张压（86.58±2.13）mmHg等指标均低于对照组（145.71±2.64）mmHg、（98.79±2.48）mmHg，而护理满意度（100%）高于对照组（90%），他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对社区老年原发性高血压患者进行临床治疗时，为其提供系统性的临床护理干预，可以使患者的收缩压和舒张压得到有效改善，而且还可以提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】社区老年原发性高血压；临床护理

高血压属于临床上常见的疾病类型，并且有超过95%的为原发性高血压，其诱病因素比较复杂，且与患者各脏器功能异常、中枢神经系统功能失调等有关，而且生活习惯、饮食习惯、环境因素等也会诱发高血压。原发性高血压治疗是一个漫长的过程，除了必须的药物治疗外，还需要为其提供系统性的临床护理干预，并取得了比较不错的护理效果，现对其进行分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次随机选取了2017年3月-2018年3月我院收治的160例社区老年原发性高血压患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组中45例男性患者，35例女性患者，年龄在63-79岁，平均（70.4±1.5）岁，病程2-12年，平均（6.1±1.2）年，其中21例Ⅰ级高血压、38例Ⅱ级高血压、15例Ⅲ级高血压、6例单纯收缩期高血压。实验组中46例男性患者，34例女性患者，年龄在64-80岁，平均（70.1±1.4）岁，病程2-11年，平均（6.3±1.3）年，其中23例Ⅰ级高血压、36例Ⅱ级高血压、14例Ⅲ级高血压、7例单纯收缩期高血压。两组患者在性别、年龄、病程、高血压类型等数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2护理方法

两组患者入院之后均进行了系统性的检查和针对性的治疗，然后对照组给予常规护理，而实验组患者给予了系统的护理干预，具体护理内容如下：（1）健康宣教。护理人员需要为患者向下讲解与疾病相关的诱病因素、相关知识、临床症状及并发症预防等知识；（2）心理护理。护理人员要加强与患者进行交流和沟通，以便对患者的心理情绪变化有个全面的了解和掌握，并为其提供针对性的心理护理干预，这样既可以使患者的不良心理情绪得到有效改善，而且还可以提高患者治疗的自信心和依从性；（3）生活方式护理。护理人员需要对患者的日常生活方式和生活习惯有个全面的了解和掌握，并对潜在的不良问题给予有效的纠正。同时护理人员还需要为患者提供科学、合理的膳食，并对每日总热量的摄入给予控制。注意食物多样化，最好以谷物为主，并根据患者病情特点适当的增加新鲜水果、蔬菜的摄入，有效降低食盐的摄入量，最好将其控制在6g以下。禁烟、酒，忌高盐、腌制食物。此外，护理人员还需要鼓励患者进行有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑等，运动量以轻度呼吸加快、稍微出汗为宜，以实现对患者病情的有效控制；（4）并发症护理。对于原发性高血压而言，高血压脑病是常见的并发症，其会对患者的生命安全造成威胁，因此要对并发症护理工作给予重视；（5）出院指导。护理人员需要在患者出院前为其讲解与疾病相关的知识，并告知保持良好的生活、饮食习惯，并按照医嘱服药，如果出现异常情况要及时入院接受治疗。

1.3临床评定标准

（1）对两组患者护理前后的收缩压和舒张压等指标进行观察和记录；（2）护理满意度。借助我院自制的调查问卷来分析患者对护理服务的满意度。≥90分为非常满意、80-89分为比较满意、70-79分为满意、＜70分为不满意。总满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总数×100%。

1.4统计学方法

对两组患者的收缩压、舒张压和满意度等指标借助SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用%表示，组间数据对比采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

2.1两组患者收缩压和舒张压等指标对比

统计发现，护理前两组患者的收缩压和舒张压等指标差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05）。而护理干预后两组患者的收缩压和舒张压等指标均出现明显下降，且实验组患者的收缩压和舒张压等指标均低于对照组，他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者收缩压和舒张压等指标对比[x±s]mmHg

3.讨论

原发性高血压属于临床上常见的疾病类型，其在老年群体中的发病率比较高，患者一般需要通过药物治疗来达到对血压的有效控制，且每天定时测量患者血压。为了提高患者的治疗效果，除了针对性的药物治疗外，还需要为患者提供系统性的临床护理干预，坚持以患者为中心，协助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，并做好患者的临床心理护理干预，这样可以使患者的不良心理情绪得到有效改善，提高患者治疗的自信心和依从性。同时，对于原发性高血压患者而言，每天的食盐摄入量需要控制在6g以下，对于肥胖患者要采取有效措施来对其体重进行控制，因为肥胖也是诱发高血压的主要因素。此外护理人员还需要多与患者进行交流和沟通，构建良好的护患关系，加深患者对疾病的了解和认识，提高患者的从医、就医环境。总之，在对社区老年原发性高血压患者进行临床治疗时，为其提供系统性的护理干预，既可以使患者的收缩压和舒张压得到有效改善，而且还可以提高患者对护理服务的满意度。

参考文献：

[1]谢孝平.浅谈原发性高血压的临床护理体会[J].保健文汇,2016,7(12):45-46.

[2]吕丽丽.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用[J].大家健康（上旬版）,2017,11(7):139-140.

[3]宋丽杰.临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用[J].中国实用医药,2016,14(31):170-171.