自制30%醋酸溶液配合坤净栓治疗宫颈糜烂临床观察

自制30%醋酸溶液配合坤净栓治疗宫颈糜烂临床观察

唐金敏

唐金敏

（清香坪社区卫生服务中心四川攀枝花617005）

【摘要】目的探讨宫颈糜烂治疗新方法，减少宫颈糜烂治疗过程中的不良反应。方法将284例宫颈糜烂患者随机分成两组，治疗组144例，对照组140例，分别采用自制30%醋酸溶液配合坤净栓治疗和采用红外光疗仪治疗，以观察治疗效果及不良反应。结果两组治疗效果比较无显著差异（p＞0.05）。两组不良反应比较有显著差异（p＜0.05）。结论采用30%醋酸溶液配合坤净栓治疗宫颈糜烂疗效确切，不良反应小，是值得临床推广的治疗方法。

【关键词】宫颈糜烂醋酸坤净栓治疗不良反应

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）03-0260-02

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，给患者生理及心理带来一定困扰。临床多采用电熨、激光、红外光、微波、LEEP刀等物理治疗方法[1]，但由于不良反应重，故患者认可度不高。我中心于2010年1月至2011年12月采用自制30%醋酸溶液局部用药配合坤净栓（通化金马制药）阴道塞药治疗宫颈糜烂144例，取得了满意的效果。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2010年1月至2011年11月在我中心就诊的宫颈糜烂患者284例，年龄20—49岁，病程6个月至8年，随机分为两组。其中治疗组宫颈糜烂I度62例，II度64例，III度18例。对照组宫颈糜烂I度59例，II度63例，III度18例。两组均经宫颈刮片及病理检查未见癌细胞及不典型增生，白带化验未见滴虫霉菌，清洁度I—II度，无全身及生殖道局部急性期炎症。

1.2治疗方法：

1.2.1自制30%醋酸溶液配制：取纯醋酸30ml，加入蒸馏水70ml混匀，置于玻璃容器内密闭保存。

1.2.2治疗：治疗组患者于月经干净三天后至月经来潮前一周之间开始治疗。治疗时充分暴露宫颈，拭净宫颈及阴道分泌物，再以大棉签蘸取自制30%醋酸溶液湿敷宫颈2—3分钟，见宫颈糜烂面呈乳白色后取出窥器，治疗中注意保护周围正常组织。并嘱患者于当晚开始，每晚阴道塞入坤净栓一粒，共一周，一周后复诊，重复上述治疗，治疗期间禁止性生活，月经期间停止治疗。以治疗一周为一个周期，I度糜烂者给予两个周期治疗，II度糜烂者给予三个周期治疗，III度糜烂者给予4个周期治疗。治疗结束后两个月复查。对照组于月经干净3—7天，采用国产红外光治疗仪宫颈局部照射治疗1次，两个月后复查。

1.3疗效标准：痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失。显效：糜烂面缩小＞50%，或III度转为II度，II度转为I度。有效：糜烂面缩小，但缩小范围＜50%。无效：糜烂面无变化或变化轻微。

2结果

2.1两组治疗效果比较，见表1。

表1两组治疗效果比较[n(%)]

组别痊愈显效有效无效合计

治疗组(144例)128(88.9)14(9.7)2(1.4)0144(100.0)

对照组(140例)126(90.0)12(8.6)1(0.7)1(0.7)139(99.3)

经x2检验，两组总有效率无显著性差异（p＞0.05）。

2.2两组不良反应比较，见表2。

表2两组不良反应比较[n(%)]

组别阴道排液阴道出血下腹坠胀

治疗组(144例)3(2.1)04(2.8)

对照组(140例)137(97.9)98(70.0)12(8.6)

经x2检验，两组不良反应有显著性差异（p＜0.05）。治疗组不良反应明显少于对照组。

3讨论

醋酸溶液是一种无色、有刺鼻气味的溶液，具有一定的腐蚀性，30%醋酸可使蛋白质发生凝固变性、坏死脱落，促进新生的鳞状上皮细胞生长并重新覆盖宫颈表面，由于其弱酸性，较重络酸钾、硝酸银等溶液更为安全，且同时具备消炎杀菌作用。坤净栓可以清热燥湿、去腐生肌，能促进宫颈糜烂面的恢复，在宫颈糜烂治疗中起到很好的辅助作用。自制30%醋酸溶液配合坤净栓治疗宫颈糜烂与采用红外光治疗仪治疗宫颈糜烂比较，治疗效果无明显差别，前者不良反应少，易于被广大患者所接受。30%醋酸溶液配制简单，价格低廉，坤净栓在临床应用也较普遍，是可以在临床广泛推广的治疗方法。

参考文献

[1]史常旭，辛晓燕。现代妇产科治疗学187-188，人民军医出版社。果