舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用

舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用

陈玉芬

云南省大理州中医医院

摘要：目的：探究舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果。方法：选取我院2015年5月-2016年5月期间接收的急性化脓性阑尾炎癌患者128例作为此次研究的对象，根据不同的护理方法分为两组，常规组采用常规护理，研究组采用舒适护理，分析两组护理效果。结果：研究组护理后，患者的总有效率及护理满意度明显优于常规组，对比差异现显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性化脓性阑尾炎患者中，采用舒适护理，不能能够提高患者的护理效率，而且能够取得较高的护理满意度，值得在临床上推广应用。

关键词：舒适护理；急性化脓性阑尾炎；围术期；应用

急性化脓性阑尾炎为一种常见的临床疾病，在发病期间，患者会感到明显的腹痛、头晕、恶心、呕吐，甚至会造成休克或阑尾炎穿孔现象，若治疗不及时会严重威胁到患者的生命安全[1]。在临床上，一般采用外科手术的方法进行治疗，并在围手术期对患者加以护理。本文主要研究舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果，并总结如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

此次研究所选取的128例研究对象均为我院2015年5月-2016年5月期间收治的急性化脓性阑尾炎患者，根据不同的护理方法随机分为两组，每组64例，常规组采用常规护理，研究组采用舒适护理。其中，常规组男性35例，女性29例，年龄在16-62岁之间，平均年龄（35.4±2.67）岁；研究组男性33例，女性31例，年龄在18-65岁之间，平均年龄（36.2±3.07）岁。两组患者在年龄、性别、病情等临床资料上比较上无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2护理方法

常规组采用常规护理，包括术前的准备工作、常规检查、镇痛药物治疗。研究组在常规组基础行进行舒适护理，具体方法如下：

（1）术前护理。对于年龄较大、病情危急的患者，要确保液体补充充分；而针对于存在腹胀症状的患者，则需要采取相应措施来进行肠胃减压。同时，护理人员则需要提醒患者术前12h内不可进食，6h内不可饮水，并对患者进行科学的排尿练习指导，避免患者在术后结束后出现尿潴留现象。在进行手术前，护理人员还要对患者做好皮肤消毒工作，并清除手术部分的毛发及异物，以免出现手术感染，并充分准备手术中所需使用的各种器械。

（2）术中护理。在进行手术前，护理人员要协助患者调整舒适的体位，并对患者的各器官功能指标进行严密的检测，确保患者的呼吸顺畅，尽量保证患者手术部位的舒适及安全，一旦发现异常状况，要做好及时的应对措施。同时，护理人员要时刻关注患者的心理状况，注意舒缓患者的不良情绪，通过转移注意力等方式，消除患者的紧张情绪，让患者以积极地心态应对手术。

（3）术后护理：在手术结束后，护理人员要告知患者手术的成功，并让患者保持平卧的姿势。由于在术后患者的麻醉作用尚未完全消失，其下肢血液循环会受到限制，因此，护理人员要每隔30min对患者的下肢进行被动关节活动，直到患者的下肢功能恢复正常后，护理人员要指导患者进行适量运动，促使血液循环，以免形成静脉血栓。同时，护理人员要时刻观察患者的生命体征，发现异常状况要及时告知主治医生并做出相应的处理，并加强对患者进行饮食指导，在患者肠道功能恢复正常后，给予患者富含营养的流食，帮助患者及早恢复体能。

1.3效果评定

观察并记录两组患者护理后，护理效果，共分为治愈、有效、无效三个级别，护理总有效率=（治愈+有效）/组例数×100%。同时，采用问卷调查的形式，记录两组护理后患者的护理满意度，具体包括：实行百分制，分数在86分及以上为满意；分数在65-85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（满意+较满意）/组例数×100%。

1.4数据统计处理

采用SPSS19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“”，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组护理后护理效果比较

研究组护理后，患者的护理总有效率明显优于常规组，对比差异显著（P＜0.05），具体方法如表1所示：

2.2两组护理后护理满意度比较

研究组护理后满意28例（43.75%）、较满意34例（53.13%）、不满意2例（3.13%）；总满意度为96.86%；常规组护理后满意25例（39.06%）、较满意24例（37.50%）、不满意15例（23.44%）；总满意度为76.56%；研究组总满意度明显优于常规组（P＜0.05）。

3.讨论

急性化脓性阑尾炎，一般由于阑尾肿胀变粗、腔内充满脓性液体、系膜水肿等引发的腹部疼痛，会对腹膜与神经产生刺激，对患者的身体健康造成威胁[2]。很多患者由于对急性化脓性阑尾炎不了解，在治疗过程中常常存在恐惧、焦虑、担忧等心理，进而易影响到手术效果。因此，对急性化脓性阑尾炎患者加强围术期的护理就显得尤为重要[3]。舒适护理旨在术前、术中、术后向患者提供整体性、创造性、个性化的护理服务，并结合患者的实际需求，让患者在心理、生理上得到有效呵护，以最佳的心态接受治疗，降低医患纠纷的出现，实现尽早康复[4]。

本次研究结果也表明，采用舒适护理后的研究组，患者的护理效果、护理满意度均高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在急性化脓性阑尾炎围术期向患者提供舒适护理，不仅能够提高患者的护理效果，而且能够取得较高的护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]岑尚珍.急性化脓性阑尾炎的围术期护理分析[J].大家健康（学术版），2014，08（01）：297.

[2]薛丽丽，梁艳.一例急性化脓性阑尾炎患者的围术期用药合理性分析[J].临床普外科电子杂志，2016，04（01）：45-47

[3]孙茹松.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：219-220.

[4]田艳秀，孙丽娜.急性阑尾炎的围术期护理观察[J].中国继续医学教育，2016，08（07）：225-226.