原发性三叉神经痛的综合方法治疗观察

原发性三叉神经痛的综合方法治疗观察

陈杨

陈杨（辽宁省本溪市本钢总医院神经内科辽宁本溪117000）

【摘要】2009年2月到2011年1月，笔者采用中西医结合的综合方法治疗原发性三叉神经痛60例，并与同期采用西药治疗的30例对照，疗效较为满意。

【关键词】原发性三叉神经痛；综合方法；中西医结合

【中图分类号】R450【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）04-0039-01

2009年2月到2011年1月，笔者采用中西医结合的综合方法治疗原发性三叉神经痛60例，并与同期采用西药治疗的30例对照，疗效较为满意。报道如下。

临床资料

本文选取90例原发性三叉神经痛患者按2∶1比例，随机分为两组。治疗组60例中，男17例，女43例；年龄最小25岁，最大73岁，平均52岁；病程最短2个月，最长20年；辨证分型属风热性25例，风寒型10例，瘀血型8例，肝郁型17例。对照组30例中，男11例，女19例；年龄最小26岁，最大75岁；病程最短3个月--22年。两组性别、病程、年龄、病情比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组给予中药汤剂内服并配合穴位注射治疗，中药每日1剂，每日服2次，每疗程为10天，共为3个疗程；穴位注射：7d为1个疗程，连续注射3疗程。风热型：治宜疏风清热，活血通络止痛。操作方法：首先让患者取舒适的体位，用5ml注射器，吸取药液，对准穴位，局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮肤，然后缓慢进针，得气后回抽无血，即可将药液注入。每次选3～5穴，交替注射，每穴注射0.5～2ml。

2.2对照组口服卡马西平片100mg，日2次，若效果不佳，则每日增加100mg；苯妥英钠片100mg，口服，日3次。10d为1个疗程。两组均治疗3个疗程观察疗效。

2.3统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计学处理，组间率的比较，采用χ2检验。组间比较采用t检验。

3疗效标准

临床治愈：患者疼痛消失，无任何不良反应及后遗症，能正常生活工作，随访1年无复发；好转：治疗后疼痛明显减轻，疼痛次数减少或疼痛间隔时间延长；无效：用药前后症状无明显变化。

4治疗结果

经过治疗后，两组患者的临床症状均有不同程度的改善，与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。

表1两组临床疗效比较

5讨论

原发性三叉神经痛为：面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛。目前西医多采用对症治疗，虽见效快，但不易稳定而且易复发，有一定副作用。原发性三叉神经痛属于医学的“死牛角”之范畴，很难治疗，因三叉神经痛患者大多数病程较长，正气虚弱。若情感急躁或情感内伤，风、寒、热、痰各种致病因素乘虚而入。临床以活血祛风，通络止痛为治则。八仙膏依据“内病外治”、“脏腑经络”的理论，并结合现代透皮吸收制剂结合而成，在治疗大法上不离“通则不痛”的原理。药用全蝎、僵蚕、白附子、生南星、路路通，祛风止痉、通络止痛；细辛温经散寒止痛；炮山甲活血化瘀，搜风活络；冰片开窍醒神、消肿止痛、透皮吸收。根据病变所在神经支，敷贴于相关穴位，使穴位得到持久适度的刺激，而且药力直达病位。内服方以当归、白芍、养血荣筋，缓急止痛；羌活、制川乌、草乌，温经散寒止痛；地龙、蜈蚣祛风解痉，通络止痛；川芎、丹参、红花活血化瘀、通络止痛。这种外敷与内服、整体与局部相结合的方法，针对性强，能直达病位，使经络疏通，气血调畅，解除痉挛，疼痛自止。

参考文献

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[2]刘占川，三叉神经痛的外科治疗[J];吉林医学;2001年03期

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