探讨护理干预对妊高症患者并发症发生率及分娩方式的影响

探讨护理干预对妊高症患者并发症发生率及分娩方式的影响

谢剑

谢剑

（云南省普洱市思茅区人民医院；云南普洱665000）

【摘要】目的探讨护理干预措施对妊高症患者并发症发生率以及分娩方式的影响，进一步提高临床护理质量；方法将医院产科在2015年1月-2017年12月接诊收治的110例妊高症患者的病例资料进行回顾性分析，将给予常规护理的45例患者作为对照组，给予综合护理干预的65例患者作为观察组，对两组患者并发症发生率及分娩方式情况进行对比、分析：结果观察组阴道分娩率明显高于对照组，而出现子痫、产后大出血等不良状况明显低于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05；结论对妊高症患者实施综合护理干预能有效的预防各种并发症的发生，改善妊高征患者的妊娠结局，患者的生存质量明显得到提高，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；妊高症产妇；产后出血；临床疗效

妊高症又称为妊娠期高血压综合征，是临床妇产科常见的妊娠疾病[1]。此病以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床症状，严重者甚至会出现心肾功能衰竭、昏迷、抽搐等并发症，是增加孕产妇及围生儿疾病及死亡的主要原因之一，严重危害着母婴健康[2]。笔者对3年来收治的110例妊高症患者，比较常规护理及综合护理干预对妊高症孕产妇的护理效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料110例妊高症患者均为医院产科在2015年1月-2017年12月接诊收治的病例，妊高征诊断以第7版《妇产科学》为标准，其中重度21例、中度39例，轻度患者50例。年龄19～39岁，平均年龄26.4±0.5岁岁。孕周为32－41+6周，平均孕周为37.2±1.3周。初产妇61例，经产妇49例，均为单胎，将给予常规护理的45例患者作为对照组，给予综合护理干预的65例患者作为观察组，患者的孕周、年龄等差异，无明显的差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2护理措施：护理人员积极配合根据患者的病情对妊高症孕产妇进行常规降压、镇静、解痉、利尿、扩张血容量等治疗。对照组患者给予常规的护理方法，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预，具体措施如下：（1）相关知识宣教。对门诊就诊孕妇进行妊高症疾病筛查，一旦确诊即进行高危妊娠管理，对患者及其家属进行疾病知识宣教，让其充分的了解疾病的发生机制以及危害。加强孕期检查，指导患者进行自我监测，出现异常及时就诊治疗，病情严重者及时收入院进行系统治疗；（2）加强心理护理。护理人员对收治患者加强护患沟通，了解患者的心理状况，给予充分的关心与照顾，及时进行疏导，消除患者的担忧、紧张、焦虑、恐惧心理；进入临产后加强陪护，及时安慰、鼓励产妇，增强分娩的信心，使其产程顺利进行；（3）环境护理：保持病房安静、清洁、通风好，避免一切外来刺激，包括声、光和烟熏等。治疗和操作时动作要轻稳，避免大声喧哗，减少家属的探视，排除干扰，预防抽搐发生；（4）饮食护理：为患者制定特殊食谱，多吃蔬菜、水果，低盐饮食并补充膳食纤维；（5）运动护理：指导适当运动，增加机体抵抗力；（6）实时动态监测。加强病房巡视，观察患者自觉症状、子宫收缩情况、胎儿宫内情况，严密监测心率和血压，出现异常及时报告并进行救治。积极配合适时终止妊娠，对需要手术的患者，认真完成手术前各项准备，保证剖宫产手术的顺利进行；（7）用药指导：做到及时准确给药，掌握所用药物的性能、毒性反应及抢救措施；（8）子痫抢救护理：一旦出现抽搐，病床要及时加上护栏以防患者坠落受伤，切不可强行按压患者四肢以防造成骨折等伤害。取头低平卧位，头部偏向一侧，取出活动性假牙，可于患者口中放置压舌板以防咬伤舌头或舌后坠堵塞气道引起窒息。患者昏迷或未完全清醒时应禁饮食，防止吸入性肺炎[3]。留置尿管保持通畅，同时记录24h出入量。

1.3观察指标：观察两组患者并发症（产后大出血、子痫、感染等）发生情况及分娩方式。

1.4统计学方法：报告所统计的数据采用SPSS17.0软件分析，其中获得的数据用均数±标准差（x±s）来表示。组间数据用t、X2进行查验，差别存在，P＜0.05。

2结果

对两组患者采用不同的护理措施，结果显示，观察组阴道分娩率明显高于对照组，而出现子痫、产后大出血等并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。观察组，见表1。

表1两组患者并发症及分娩方式对比（n%）

3讨论

妊高症威胁母婴的生命安全，同时也是造成孕产妇死亡的原因。因此护理人员应加强对妊高症产妇的护理干预工作，提高产妇对妊高症相关知识的知晓率，通过对妊高症孕产妇的心理护理、环境护理、用药护理以及病情观察等，对提高患者预后具有重要作用[4]。在本组资料中，我们在配合医生进行综合治疗的同时，在常规护理的基础上加强心理、环境、用药等方面的护理干预以及病情的观察，对于重度子痫前期患者采取解痉、镇静、降压等药物治疗，使血压控制在理想范围，同时加强胎儿监测，综合判断胎儿宫内情况，适时终止妊娠。结果显示，观察组阴道分娩率明显高于对照组，而出现子痫、产后大出血等并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。提示对妊高症患者实施综合护理干预能有效的预防各种并发症的发生，改善妊高征孕患者的妊娠结局，患者的生存质量明显得到提高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘延梅.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].世界最新医学文摘，2016，16（24）：286～288

[2]张旭.妊高症孕产妇临床护理中护理干预的临床效果分析[J].医学信息，2014，23(10):289.

[3].任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学，2009，30（7）：1169-1170

[4]任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学，2010，70（12）：116-117.