新疆奎屯市第七师124团医院新疆奎屯833200
【摘要】目的探究分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效,为相关临床治疗提供有效依据。方法随机选取我院2015年1月至2016年1月接受治疗的例72例心绞痛患者为研究对象,对照组36例患者仅进行硝酸甘油的治疗,观察组36例患者进行硝酸甘油联合阿司匹林的治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为97.22%,对照组患者治疗有效率为75%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效显著,值得在临床治疗心绞痛的过程中推广应用。
【关键词】硝酸甘油;阿司匹林;心绞痛;临床疗效
心绞痛属于常见的心血管疾病之一,通常指由于患者的冠状动脉供血能力不足,从而致使患者心脏的供血出现延缓,导致患者冠状血管发生急性缺血时所表现的一系列临床综合征。本次研究主要通过以我院72例心绞痛患者为研究对象,通过采用两种不同的药物治疗方式对患者进行分组治疗,目的在于探究分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效。其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年1月至2016年1月接受治疗的72例心绞痛患者为研究对象,两组患者各36例。在观察组中,男患者20例,女患者16例,年龄段在42-63岁,平均年龄(45.3±2.5岁),病程在1.5-11年,平均病程(3.2±1.5)年。在对照组中,男患者19例,女患者17例,年龄段在41-65岁,平均年龄(43.3±3.5岁),病程在1-10.5年,平均病程(3.5±1.3)年。所有患者排除具有严重疾病导致器官病变及药物过敏者,两组患者在性别、年龄病程及心绞痛类型分布上均无明显差异,(P>0.05),因此两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组36例患者仅进行硝酸甘油的治疗,对对照组所有患者进行10mg的硝酸甘油并250ml、5%的葡萄糖溶液的静脉滴注。滴注速率为<15滴/min,1-2次/d,每次滴注时间为6h。另外对所有患者给予20ml复方丹参并250ml、5%的葡萄糖溶液的静脉滴注,1次/d。
1.2.2观察组36例患者进行硝酸甘油联合阿司匹林的治疗,观察组在对照组药物治疗的基础上,另加100mg的阿司匹林口服,1次/d,10mg硝苯地平口服,2次/d,7d为一个治疗疗程。在两组患者的治疗过程中,应给予吸氧、活血化瘀等辅助治疗。当患者病情逐渐趋向稳定后,硝酸甘油的静脉滴注改为在舍下进行口服,10mg/次,2次/d。
1.3评价标准
根据患者治疗后的临床症状表现对治疗效果进行评定,分为显效、有效及无效三个评判标准。显效:患者的胸闷气促及心悸心绞痛等临床症状完全消失,心绞痛的发病次数明显减少,超过80%;有效;患者的患者的胸闷气促及心悸心绞痛等临床症状基本消失,心绞痛的发病次数、程度及持续时间有所减少;无效:患者的胸闷气促及心悸心绞痛等临床症状无明显减轻,甚至出现加重现象,心绞痛发病次数无明显减少。总有效率的计算规则为显效率加上有效率之和。
1.4统计学方法
通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取SPSS19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理,百分数(%)表示计数资料,x2进行检验,统计结果以差异显著(P<0.05)为具有统计学意义。
2结果
在患者在进行两种不同药物治疗方式治疗后,对两组换的治疗有效率进行统计。根据评价标准,在观察组36例患者中,显效20例,有效15例,无效1例,总有效率97.22%;在对照组36例患者中,显效9例,有效18例,无效9例,总有效率75%。对照组的治疗有效率明显高于对照组,差异显著(p=<0.05),具有统计学意义。如表1所示。
3讨论
随着我国目前老龄化日益严重,人们的生活习惯不断发生变化,心绞痛的发病率也在逐年上升。该病的临床症状主要表现为心悸胸闷并伴有不同程度地心前区疼痛,如果不进行及时治疗极易引起心肌梗死,病死率较高。如今,在该疾病的治疗方面,主要采用血管扩张剂,然后其治疗效果不佳。
心绞痛的发病机制主要由于患者的动脉粥样出现硬化,引起冠状动脉狭窄或者部分分支出现闭塞,导致患者的冠状动脉的供血能力下降,使得心肌供血能力不足,从而引发的一系列临床表现。在该疾病治疗方法的选取上,通常采用药物治疗。通过有效的药物治疗可以扩张患者的冠状动脉,当心肌出现缺氧缺血时,高水平脂肪显著,从而降低患者心脏的葡萄糖代谢,使得心绞痛发生时导致的氧供求失衡得以缓解。总之,在治疗心绞痛的过程中,应该以缓解冠状动脉的供血不足和心肌的耗氧增加,避免动脉粥样出现硬化为原则。硝酸甘油可以有效引起血管发生扩张,使得外围阻力下降,增加静脉容量,通过减少回心的血量来降低患者心肌的前负荷,从而改善患者的冠状动脉循环状态。而阿司匹林作为一种解热镇痛药,近年来相关研究发现,该药同样具有治疗心绞痛的作用,通过阻止血栓环素A的形成,从而抑制冠状动脉痉挛及血管出现粘连。因此本文以以我院72例心绞痛患者为研究对象,通过采用两种不同的药物治疗方式对患者进行分组治疗,目的在于探究分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效,研究结果发现观察组患者治疗有效率为97.22%,对照组患者治疗有效率为75%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。综上所述,硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效显著,值得在临床治疗心绞痛的过程中推广应用。
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