探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床疗效

探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床疗效

欧姣凤

（邵东县仁济医院湖南邵阳422800）

摘要：目的探究硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床疗效。方法将2018年1月-2019年1月的76例早产胎膜早破的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用硫酸镁联合盐酸利托君（实验组）进行治疗及单纯硫酸镁（对照组）进行治疗，对比治疗效果。结果经研究，实验组的临床指标主要包括宫缩抑制时长、治疗时长和孕龄延长时间均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论对早产胎膜早破的患者应用硫酸镁联合盐酸利托君进行干预，有利于优化临床指标，提升治疗效果。

关键词：硫酸镁；盐酸利托君；早产；胎膜早破

所谓胎膜早破，指的是患者在临生产前胎膜出现自然破裂现象，而早产胎膜早破指的是患者的孕周在不足37中丶情况下出现胎膜早破，其属于婴儿围生期常见的并发症之一，出现该病症的原因可能由于患者受到感染、患者的胎膜发育不良，缺少维生素C和孕酮，孕妇吸烟、子宫颈功能障碍、宫腔内压力过大或者过小、受到创伤和机械性的刺激等多种因素相关，患者患病后经常会出现引导突然排液，排液呈现持续性，且持续性的时间不同，排液量会逐渐减少[1]，由持续性转变为间歇性，及时对患者病症进行治疗，有利于减少病症对母体的伤害，保证新生儿的健康，所以本实验研究就硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床疗效进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月-2019年1月的76例早产胎膜早破的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，于实验组的38例患者中，年龄为19-39岁，均值为（29.15±3.85）岁，患者的孕周均在31-36周，平均孕周为（33.12±0.96）周；于对照组的38例患者中，年龄为20-38岁，均值为（28.96±3.72）岁，患者的孕周均在30-36周，平均孕周为（33.45±0.88）周。纳入标准：两组患者均经临床诊断确诊为早产胎膜早破的患者，两组患者的孕周均不足37周，两组患者均无药物使用禁忌。排除标准：排除患有恶性肿瘤的患者，排除肝肾功能障碍的患者，排除未签署知情协议的患者[2]。对两组患者的一般资料进行分析，对数值进行比对，不存在较大差异，P＞0.05，可以用以实验研究。

1.2方法

在两组患者入院之后，需要合理选择患者体位，以臀部垫高的位置为主，叮嘱患者加强休息，对患者的外阴部分进行清洁，并对患者的羊水和宫缩情况进行观察，对胎心进行监控。在此基础上，对照组患者应用硫酸镁进行治疗，硫酸镁（生产单位：正大天晴药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H32022858；规格：10ml：1g），用法用量为初次应用该药物的剂量应为4克，将药物与20毫升浓度为25%的葡萄糖溶液相混合后，在五分钟内，对患者静脉缓慢注射，进而将1000毫升的5%的葡萄糖溶液与60毫升25%的硫酸镁注射液相混合，对患者进行静脉滴注，每小时滴注量应为2克，直至患者宫缩停止后2小时可以停止药物使用。实验组在对照组治疗方式的基础上，应用药物盐酸利托君进行治疗，盐酸利托君（生产单位：信东生技股份有限公司；批准文号：HC20080024；规格：5ml：50mg），用法用量为将100毫克该药物进行稀释，稀释为浓度为每500毫升含100毫克的药物对患者进行静脉滴注，滴注速度应控制为每分钟0.05毫克，每隔十分钟可以增加每分钟0.05毫克，直至患者宫缩停止，再继续输注最少12小时，最多18小时的药物[3]。

1.3观察指标

对两组患者的临床指标主要包括宫缩抑制时长、治疗时长和孕龄延长时间进行观察记录。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

经研究，实验组的临床指标显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表：

表：临床指标对比分析

3讨论

早产胎膜早破将会导致患者出现早产现象，病症会加重患者的感染几率，导致胎儿宫内窘迫或者胎儿生长发育异常的情况出现，及时对患者病症进行干预是十分重要的，硫酸镁在使用过程中，能够直接于患者子宫肌细胞产生作用，对钙离子产生拮抗作用，从而有利于抑制患者宫缩情况的出现，但是单独应用硫酸镁的药效发挥速度慢，联合应用盐酸利托君片，能够对患者的β交感神经产生一定的抑制作用，其有利于令患者的肾上腺素β2受体产生兴奋作用，直接作用于子宫肌层，激活患者体内的腺苷酸环化酶，有利于降低患者细胞内的环状核苷酸的浓度，松弛患者的子宫平滑肌[4]，以此有效降低早产的发生，对早产胎膜早破进行有效的治疗。

研究表明，实验组的临床指标主要包括宫缩抑制时长（2.16±0.85）d、治疗时长（3.56±1.17）d、孕龄延长时间（19.63±6.87）d显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，采用硫酸镁联合盐酸利托君对患者病症进行治疗，能够抑制宫缩情况的出现，减少治疗时间，延长孕周，从而有利于降低早产概率，提升治疗效果。

综上所述，硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床疗效显著，值得推广使用。

参考文献

[1]易菁，梁海英，刘国成.盐酸利托君和硫酸镁联合治疗对先兆早产患者血清NO、IL-6、PGE_2水平的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（10）：2150-2152.

[2]梁婵玉，朱燕莉，等.盐酸利托君对先兆早产患者血清Th1/Th2细胞因子及宫颈分泌物FFN、IGFBP-1、MMP表达水平的影响[J].广西医科大学学报，2017，15（3）：386-389.

[3]吴越，冯欣，徐媛，等.临床药师参与一例孕25周胎膜早破患者使用宫缩抑制剂的病例分析[J].实用药物与临床，2017，20（8）：944-947.

[4]云红叶.盐酸利托君治疗先兆早产的效果及对外周血炎症因子、促肾上腺皮质素释放激素水平的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（1）：44-45.