对无花果叶足浴治疗小儿腹泻病的临床研究

对无花果叶足浴治疗小儿腹泻病的临床研究

王志慧龚晶晶李建忠刘振波边尚珍

王志慧龚晶晶李建忠刘振波边尚珍

（河北省保定市涞源县医院河北保定074300）

【摘要】目的：探讨无花果叶足浴治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年1月在我院儿科住院的腹泻病患儿112例，随机将所有患者分为对照组55例和研究组57例。对照组采用口服枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗。研究组在口服枯草杆菌二联活菌颗粒及蒙脱石散治疗的基础上，加用无花果叶足浴治疗。结果：治疗3天后，研究组，痊愈率98.2﹪，对照组89.1﹪，差异具有统计学意义（Ｐ>0.05）。讨论：采用无花果叶足浴治疗小儿腹泻病，疗效显著，用药时间短，安全可靠，经济有效，玩中治病，易被患儿接受，且解决了小儿服药困难的问题，值得推广运用。

【关键词】无花果叶；足浴；小儿腹泻病；研究

【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01-0126-02

小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原﹑多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。６个月－２岁婴幼儿发病率高，这主要与婴幼儿消化系统发育尚未成熟﹑生长发育快和机体防御功能差﹑喂养不当有关。临床上常用枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗，但疗效不太理想。从２０１4年１月至２０１5年1月，我们在枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗的基础上，应用无花果叶足浴治疗小儿腹泻病５７例，并与单纯应用枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗５５例对照观察，结果如下。

1资料与方法﹕

1.1一般资料

全部112例均为我院儿科住院患儿，年龄2个月-4岁，随机分为2组。研究组57例,男25例﹑女32例，发热27例﹑呕吐20例﹑脱水10例，黄绿色稀水便35例﹑豆腐脑样便17例﹑粘液血丝便5例。对照组55例，男25例﹑女30例，发热20例﹑呕吐10例﹑脱水25例，黄绿色稀水便30例﹑豆腐脑样便22例﹑粘液血丝便3例。2组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ>0.05）,具有可比性。

1.2诊断标准：依据《儿科学》诊断标准[1]：[注]根据发病季节﹑病史（包括喂养史和流行病学资料）﹑临床表现和大便性状，可以作出诊断。

1.3实验室检查：粪便常规检查：大便无或偶见少量白细胞。外观黄绿色稀水便或豆腐脑样及粘液样便。粪便隐血试验（OB）阴或阳性。

1.4治疗方法：２组患儿均予口服枯草杆菌二联活菌颗粒[北京韩美药品有限公司，国药准字Ｓ20020037]，二周岁以下：一次1袋，一日1-2次，二周岁以上：一次1-2袋，一日1-2次。蒙脱石散[博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690]，<1岁：每日1袋，1-2岁每日1-2袋，>2岁，每日2-3袋，均分2-3次服用。有细菌感染加用抗生素，发热﹑呕吐﹑脱水者对症处理。研究组在上述治疗基础上予无花果叶足浴，无花果叶5片，水煎30min，取汁400ml，药液温度38-40摄氏度，患儿可坐位或立位，每次30min-45min，一日2次。2组均治疗3d后统计疗效。

1.5疗效标准：痊愈：临床症状﹑体征消失，粪性状﹑次数恢复正常，粪镜检：结果正常。好转：腹泻次数减少，粪性状改善，临床症状﹑体征明显改善，粪常规白细胞偶见。未愈：临床症状﹑体征无改善，粪常规白细胞计数少量，粪便隐血试验（OB）阴或阳性。

1.6统计学方法：应用SPSS14.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2验。

2结果

2组治疗比较见表1.

表12组疗效比较

组别例数（n）痊愈好转未愈

研究组5756（98.2）1（0.8）0

对照组5550（89.1）6（10.9）0

与对照组比较，*P<0.05

由表1可见，2组痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组疗效优于对照组。

3讨论

小儿腹泻病是由多病原﹑多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。秋冬季常见，婴幼儿发病率高，属于中医学腹泻范畴。小儿脏腑娇嫩，行气未充，脾常不足，易感外邪；秋冬之际，湿热内盛，脾胃受困，秽邪疫毒入侵，毒聚肠中而出现腹泻。治宜清热利湿，解毒消肿，涩肠止泻。无花果叶是桑科榕属无花果亚属无花果种植物的叶子，每年夏秋季可多次采摘，晒干或阴干备用，也可鲜用。性味：甘﹑淡﹑涩﹑平，入肺﹑脾﹑胃三经。传统主要用于清湿热，解湿毒，消肿止痛，可用于治疗湿热泄泻、带下、痔疮、痈肿以及瘰疬[2]。现代药理学研究表明无花果叶提取物有较明显的抗氧化能力和抗菌抗病毒活性，可用于治疗糖尿病、高血糖、高血脂等[3]，我们主要利用它的清热利湿，解毒消肿，涩肠止泻的作用。无花果叶足浴使药物通过足部皮肤渗透吸收，随筋络气血运行而发挥作用。本治法源于本地民间治疗小儿腹泻病的小偏方。我们加入清热利湿，解毒消肿，涩肠止泻的药物足浴治疗小儿腹泻病不仅解决了小儿服药困难的问题，同时可缩短病程，而且用药安全，依从性好，易被患儿接受，经济有效（我县大部分人家都有栽种无花果的习惯），值得推广运用。

4注意

足浴水量以能淹没双足踝关节为度，因为踝关节以下集中了人体足部六条经脉大部分腧穴，按照中医归经论治的观点，这些腧穴对调节脏腑功能﹑防病治病功效显著；足浴水温以控制在38-40摄氏度为宜，也就是足浴后感觉轻松舒适即成；足浴时间及次数要因人﹑因时﹑因事而定，一般而言，保健养生足浴，每晚睡前15-30分钟，每日1次；防病治病足浴，每日上午10时左右1次，每晚睡前1次，每次30-45分钟，如果每日只能足浴1次，应该安排在睡前较好，因为睡前足浴能有效地促进大脑皮质进入抑制状态，提高睡眠质量，消除疲劳。中药足浴后，应及时清洁双足，涂抹润肤膏，换上干净袜子，注意保暖防寒；如果足部有严重出血或出血倾向者，或在传染病的活动期足部有开放性伤口，或有可能骨折尚未完全排除者，或妇女月经及妊娠﹑围生期间，或有严重心脑血管疾病及精神疾病，或足部皮肤有破损﹑烧烫伤和疥疮等感染者，禁忌中药足浴；不宜饭前﹑饭后1小时内进行足浴；足浴后要饮温开水300-500ml[4]。

参考文献：

[1]杨锡强﹑易著文，儿科学教材6版，北京人民卫生出版社，20005,292-301

[2]（明）李时珍原著﹑林仲坤，本草纲目图鉴，吉林出版集团有限责任公司，2010,6：405

[3][摘自]《齐鲁药事》2011年第12期

[4]邓延春著，中药足疗操作图解，北京金盾出版社2011,8：29-30