系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响

系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响

刘霞纪莹莉（通讯作者）

鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）泌尿外科2湖北黄石435000

摘要：目的：探讨系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响。方法：选取我院2017年9月-2018年9月60例尿结石患者作为研究对象，按照其入院顺序，分为两组，组名依次为观察组、对照组，每组30例。观察组实施系统护理干预，对照组实施常规护理，对比认知及预防治疗情况。结果：护理前两组认知评分及遵医行为评分比较无意义（P＞0.05）；护理后观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组各项预防措施执行率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响显著，可提升认知度，提高依从性，同时促使患者能够主动实施各项预防措施，值得推广。

关键词：系统护理；尿道结石；认知

尿结石多来自于其上的泌尿系统，临床表现为尿线极细、尿潴留和尿道疼痛。临床治疗更偏重于外科治疗，但术后易出现复发，因此对尿结石患者实施合理有效的护理措施，对预防复发有重要意义[1]。系统护理是临床新型护理模式，强调为患者提供整体性、连续性护理措施，提升整体护理质量，为治疗效果提供保障，将其应用在尿结石临床护理中，可显著提升患者认知度，降低复发率。本次研究中，给予观察组系统护理干预，效果较为满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年9月-2018年9月60例尿结石患者作为研究对象，按照其入院顺序，分为两组，组名依次为观察组、对照组，每组30例。纳入标准：均符合尿结石诊断标准[2]；均经尿常规、影像学检查证实；自愿签署《知情同意书》；无原发性精神疾病史、认知功能障碍。排除标准：中途退出者；合并其他严重脏器疾病、恶性肿瘤者；耐受度较低，无法配合者。观察组男20例，女10例，年龄19-60岁，平均（42.12±3.69）岁，病程1-7年，平均（3.25±2.31）年；对照组男21例，女9例，年龄20-60岁，平均（42.18±3.87）岁，病程1-8年，平均（3.28±2.08）年，两组基础资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理，即对尿结石发病原因、治疗方法、注意事项等进行讲解，提升患者认知度，询问其存在疑惑，及时解答，提升配合度。

观察组：实施系统护理干预，具体为：（1）认知干预：对尿结石产生原因及高危因素进行详细讲解，根据患者及其家属认知情况，采用宣传手册、视频等方式，告知术后预防性治疗对降低复发率的重要性，同时对具体预防措施进行叙述。询问患者饮食习惯，对其中可能导致脑结石形成及复发的危险因素进行分析，制定合理整改措施，促使患者能够建立良好生活饮食习惯。指导患者大量饮水，稀释尿液，促进小结石排除，同时适当进行运动，辅助排石。（2）预防治疗措施：充分饮水，每天排尿量需在1500mL以上，夜间适当饮水，避免尿结石形成。鼓励运动，可采用慢跑、跳绳等方式，增强机体抵抗力，预防尿路感染。提升饮食结构调整的重视程度，多使用含钙、维生素丰富的使用，低钠少盐，忌食含草酸食物。

1.3观察指标

采用自制调查表，对患者疾病认知及遵医行为实施评估，前者分值0-20分，后者分值0-100分，得分越高，说明认知度越高，遵医性越好[3]。

采用自制调查表，对预防措施执行情况实施评定，包含个人卫生、饮食及运动，统计比较。

1.4统计学方法

将研究中的数值变量资料（x±s）以及名义变量资料（%），放入SPSS19.0软件中，实施统计学计算，观察对比结果P值，其在0.05以下，说明数据差异较大。

2结果

2.1认知评分及遵医行为评分比较

护理前两组认知评分及遵医行为评分比较无意义（P＞0.05）；护理后观察组均高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1认知评分及遵医行为评分比较（x±s，分）

2.2预防措施执行情况

观察组各项预防措施执行率明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2预防措施执行情况[n（%）]

3讨论

随微创外科的发展，尿结石临床治疗效果得到显著提升，患者术后疼痛度降低，术后并发症明显下降，但患者受外科氛围的影响，多伴有不同程度的心理压力，同时尿结石术后复发率较高，进一步加重负性情绪，易引发医患纠纷[4]。系统护理措施主张为患者提供全方位护理，在提升认知度的同时，注重术后预防治疗，有效降低复发率，提升依从性[5]。本次研究结果显示，观察组遵医行为及认知度评分明显较高，同时各项预防措施实施情况亦明显高于对照组，说明系统护理措施，可显著提高患者认知度，确保预防措施治疗的落实。通过认知干预，让患者认知到日常生活中存在的危险因素，主动规避，同时提高对预防治疗的重视，提升依从性。通过预防治疗措施指导，纠正不良饮食习惯，适当参加运动，促进血液循环，提升机体免疫力，促进排石，避免结石形成。

综上所述，统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响显著，可提升认知度，提高依从性，同时促使患者能够主动实施各项预防措施，值得推广。

参考文献：

[1]但丹，张丽，黄秀娟，等.综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：89-91.

[2]中华医学会泌尿外科分会，中国泌尿系结石联盟.软性输尿管镜术中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志，2016，37（8）：561-565.

[3]张群.护理干预对尿结石患者认知及预防治疗的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：91-93.

[4]李小捷，赵海贤，张丽鹏，等.系统护理对经皮肾镜治疗输尿管结石患者疗效及焦虑状态的改善作用[J].国际精神病学杂志，2015，18（3）：105-108.

[5]侯云侠，白玲，刘婵娟，等.快速康复外科理念的护理干预对上尿路结石患者术后康复及护理工作满意度的影响研究[J].中国全科医学：418-420.