临床护理介入治疗在肝癌治疗中的实践

临床护理介入治疗在肝癌治疗中的实践

李洋王柳

（中国人民解放军第81集团军医院肿瘤二科河北张家口075000）

关键词：肝癌介入治疗；临床护理

引言

作为一种常见的恶性肿瘤，肝癌的发病率较高，且病情严重，对患者的身体健康造成了极大威胁。目前介入治疗与手术治疗是治疗肝癌的主要手段，大部分患者在确诊时癌症已发展至中晚期，难以通过手术方式治愈，这种情况下要实施介入治疗。对介入治疗患者实施精心的护理干预，能够提高其治疗效果与依从性。

1资料与方法

1.1临床资料

我组选取2015年5月～2017年5月之间于我院进行介入治疗的肝癌患者80例，其中男性47例，女性33例。所有患者均与临床诊断标准相符合，且经病理检查确诊，了解自身病情，无语言或认知障碍，以及严重脏器功能障碍。将其随机分为对照组与观察组，每组各40例，年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2护理方法

1.2.1入院当日①详细介绍住院须知与相关医务人员，促使患者尽快融入院内环境中；②讲解肝癌的发病机制以及介入治疗的具体方法；③询问个人病史与家庭病史等情况，给予治疗前基础病情评估；④积极控制不良生活习惯，给予适合的饮食建议。

1.2.2入院第2d①开展心理沟通，明确其情绪状态后给予情感支持；②辅助完成血常规、影像学及肝功能等相关检查。

1.2.3准备工作

在我们对患者进行手术治疗之前，为了保证手术的能够顺利地进行，我们需要做以下的一些准备。首先是针对护士与医生进行的准备工作，医院的管理人员应该教育并培训参与本次研究的医院相关人员。教育的内容包括但不限于什么是临床护理、临床护理的特点有什么、如何进行有效的临床护理、如何与患者进行沟通等等。其次的准备工作是针对于患者与其家属，包括对患者和其家属讲述临床护理的目的、临床护理的作用以及临床护理的具体过程。同时，需要有针对性地制定临床护理路径表，制定临床护理路径表的依据是时间，同时表格应该包含以下几个方面：对患者进行有关的入院教育、相关的健康教育、在医院当中的有关活动、对患者采取的护理方式以及对患者采用的药物等等。在医护人员进行工作的过程当中，需要严格的按照路径表进行。同时应该明确的规定出医护人员的职责，以帮助患者进行有效的护理。在临床护理的过程当中具体操作如下所示：首先是有关患者的入院，医护人员需要对患者详细的讲述一下入院的制度以及相关的事项，保证患者在住院的过程当中不会做出一些违规操作。同时，在患者入院之前，需要详细的检查，并记录下患者的有关信息，这些信息主要是针对患者生命指标方面的，例如患者的脉搏、血压等等。在患者接受入院治疗之时，医护人员应该积极主动地与患者之间进行沟通，引起患者的信任。给予患者一定的鼓舞，帮助患者增强治愈的信心。同时，医护人员在平日的护理之时，应该密切观察患者的心理变化，保证患者时刻都保持一个积极乐观的心态。同时也需要对患者进行例行的检查，保证患者的病情可以得到有效的恢复。另外，医护人员也要积极的培训患者的一些住院技能，比如在床上进行大小便等等。在即将进行手术之时，医护人员也应该及时地叮嘱患者在术前的一些行为，例如术前12个小时停止饮食等等，避免患者在手术知识出现一些不良的反应，导致手术成功率下降。

1.2.4出院前1d①核对患者联络方式；②宣教出院后复查时间；③深入强化出院后的日常饮食与休息的注意事项：④辅助办理出院手续。

1.3评价指标

记录两组患者的住院时间；采用自制问卷调查患者治疗后的生活质量，共包括物质生活、社会功能、心理状态和身体功能四大部分，满分100分，分数越高说明生活质量越好；用自制量表评定患者的护理满意度，满分100分，80分及以上表示满意，低于80分为不满意；观察患者治疗期间发生不良反应的情况。

2结果

2.1两组患者的住院时间、生活质量及满意度对比经过治疗与护理，观察组的住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，护理满意度为96%，比对照组（72%）高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者的不良反应情况对比治疗期间，对照组患者发生出血2例，尿潴留2例，疼痛4例，恶心4例，失眠4例，不良反应发生率为32%；观察组患者发生疼痛1例，恶心1例，失眠1例，不良反应发生率为6%，低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

其实从大的环境来看，肝癌发生的概率并不低，只要患者能够及时的发现并且进行及时的治疗，那种病情其实是可以被治愈的。但是刚才和其他的癌症差不多，在中早期是比较难被发现的。所以一旦患者被检查出肝癌，往往都是身体虚弱到不能继续进行手术的程度才发现。为了保证手术的顺利进行，为了保证患者的生命安全，医护人员在对患者进行手术之前，介入治疗是必不可少的。在对患者进行介入治疗的过程当中，为了提高手术的成功率，需要对患者进行有效的护理。在对患者进行护理之前，医护人员需要详细的告知护理的目的和具体的流程，保证能够对介入治疗起到明显的辅助作用。在对患者进行介入治疗的过程中，采用有效的护理方法，可以大大的降低患者在术后发生并发症的概率，提升患者恢复的速度，提高手术的效果与质量。在对患者进行临床护理的过程当中，医护人员的护理方式也要充分的体现整体护理理念，从患者对疾病的认知出发，向患者讲述具体的护理流程，帮助患者提高被治愈的自信心，积极主动地配合医护人员进行有效的护理，从而大大的提高手术的效果，缩减患者恢复的时间。另外，在患者进行护理的过程当中，医护人员需要积极主动地与患者之间进行沟通交流，了解患者的心理状态，避免患者出现不良情绪，降低的医患纠纷发生的概率。

综上所述，肝癌是现在社会比较常见的病情，我们应该无烟少酒，勤锻炼，保持愉悦的心情，定期体检，早预防，早治疗。在治疗过程当中积极配合医生的治疗方案，不排斥，不惧怕。医生也应该以患者为中心，不仅仅在病情上，更要在心里上，社会层面上关系患者。

参考文献

[1]尹晓娟，王雁.老年恶性肿瘤患者心理护理路径应用效果分析[J].山西职工医学院学报，2016，26（4）：69-70.

[2]肿瘤化疗患者应用心理护理及对生存质量的影响分析[J].李赫欣.中国医药指南.2019（04）

[3]张静.临床护理路径在肝癌手术中的应用效果评价（J]四川医学，2012，33（3）：561-563.