直肠癌是从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌肿，是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率高，早期治疗，预后较佳。

直肠癌是从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌肿，是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率高，早期治疗，预后较佳。

戎珊珊刘玉婷

（中山大学附属第三医院广东广州510630）

摘要：目的对手术室循证护理在胃肠道手术患者切口愈合、切口感染中的影响效果进行调查。方法以60例胃肠道手术患者为研究对象，采用随机分组的方式分为管理组、对照组，各30例，管理组患者予以循证护理、对照组患者予以常规护理，比较患者创面愈合程度。结果管理组患者创面感染率为3.3%、对照组为20.0%，P＜0.05。管理组患者胃肠通气时间为（5.2±0.4）h、住院时间为（5.8±0.7）天，P＜0.05。结论手术室循证护理管理能够促进胃肠道手术患者切口愈合。

关键词：手术室；循证护理；切口愈合；胃肠道手术

胃肠道手术患者创伤较大，患者手术过程中术区暴露面积大，术后发生创面感染的几率也会升高，对患者健康非常不利。循证护理管理是一种更为科学、严谨的护理模式，能够为患者提供更高质量的护理[1]。本次研究以60例胃肠道手术患者为研究对象，对手术室循证护理在胃肠道手术患者切口愈合、切口感染中的影响效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以60例胃肠道手术患者为研究对象，患者均为2018年3月-2019年3月间我院治疗人员。管理组患者年龄平均（48.6±7.5）岁，男性患者16例，女性患者14例，胃癌患者14例、肝癌患者11例、其他手术5例，患者病程平均（5.3±1.2）个月；对照组患者年龄平均（48.8±7.4）岁，男性患者15例，女性患者15例，胃癌患者15例、肝癌患者11例、其他手术4例，患者病程平均（5.6±1.3）个月。患者无其他合并症；患者无全身性感染表现；两组患者知情且同意参与调查。

1.2一般方法

对照组：患者予以常规手术护理，指导患者做好术前准备，术后监测患者生命体征，按时换药，遵医嘱开展护理管理。

管理组：建立循证护理管理小组，对护理人员进行培训，让其详细掌握循证护理管理的方式和管理意义，采用讲座、PPT等方式对护理人员进行培训，所有人员在培训后均要予以考核，考核通过者方可上岗。采用头脑风暴的方式对所有患者护理中存在的问题进行收集、整理，包括胃肠手术切口感染相关因素、手术治疗并发症、术后感染预防方式等，确定关键词，将其放在知网、万方、维普等搜索引擎中进行搜索，查找相关资料，对资料的真实性、可靠性进行评估，结合我院实际情况制定护理管理计划。

护理措施：加强手术室环境管理，手术室环境由专人负责管理，按时进行清理、消毒，每台手术前30min均要进行空气消毒处理，加强手术器械消毒管理。建立卫生管理、检查制度，定期对室内卫生进行评估。术前护理人员在术前24h要对患者进行访视，对患者进行简单的指导，告知其相关注意事项，同时评估患者皮肤状态，术中对所有人员的无菌操作进行监督，保证手术治疗安全。

1.3观察指标

对所有患者创面愈合情况进行评估，同时对患者胃肠通气时间、住院时间进行统计。

1.4评估指标[2]

甲级愈合：创面无红肿、无渗血渗液、无其他不良反应发生。乙级愈合：创面有红肿、渗液表现，或切口有肿块，经过处理后创面愈合；丙级愈合：患者创面化脓、坏死表现，需要切开引流。感染率=乙级愈合率+丙级愈合率。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05是我具有统计学差异。

2.结果

2.1创面愈合情况：管理组患者创面感染率为3.3%、对照组为20.0%，P＜0.05，详见下表。

3.讨论

胃肠道疾病患者采用手术治疗的几率较高，由于患者自身肠道功能下降，手术会带来一定的创伤，因此会进一步降低胃肠道功能。且胃肠道中本身存在细菌，患者手术多为开放性治疗，若手术操作不仔细则会导致创面感染[3]。循证护理管理与常规护理相比存在较大的优势，循证护理管理是一种更为科学、严谨的护理方式，其能够结合患者临床中具体的问题进行循证，查找循证依据，最大限度的提升护理质量，同时能够合理利用医疗资源，改善患者护理效果[4]。

管理组患者创面感染率为3.7%，患者患者创面甲级愈合率显著高于对照组。管理组患者胃肠通气时间为（5.2±0.4）h、住院时间为（5.8±0.7）天，患者经过护理后创面感染率下降，胃肠通气时间更短、住院时间更短，证明患者康复速度更快，其护理管理效果更为理想。

总的来说，手术室循证护理管理能够提升胃肠道手术患者术后康复，保证患者手术安全，是一种有效的护理管理方式，值得推广。

参考文献

[1]张碧华.手术室循证护理对胃肠道手术患者切口愈合及切口感染的影响分析[J].名医，2019（04）：182.

[2]黎芳梅，温雪梅.手术室循证护理对胃肠道手术患者切口愈合及切口感染的影响[J].上海医药，2018，39（22）：30-32.

[3]陈惠玲，周娟.循证护理在胃肠道手术患者中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2018，15（22）：73-74.

[4]乔小丽，李玲.循证护理在胃肠外科管道护理中的临床应用效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：146-147.