延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响分析吕文娟

延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响分析吕文娟

吕文娟白晓丽齐玲

新疆哈密市中心医院839000

【摘要】目的分析延续性护理干预对慢阻肺（COPD）患者肺功能和生活质量的影响。方法收集2018年1月至2019年1月我收治的COPD患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受延续性护理干预，比较护理前后肺部通气功能、生活质量和护理满意度。结果观察组患者护理后FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理后SF-36评分明显高于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论延续性护理干预可有效提高COPD患者肺部通气功能，对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。

【关键词】延续性护理；慢阻肺；生活质量；肺功能

慢性阻塞性肺病（COPD）是临床常见的一种呼吸系统疾病，其是指患者呼吸道内气流受限[1]，造成气流出现不完全的逆转，最终造成该病，COPD严重影响患者的健康和生活质量，且近年来随着我国环境质量的下降和老年人口的增多，COPD的发病率逐年增加，已成为影响公众健康的常见疾病之一，因此，如何有效提高COPD治疗效果具有重要的临床意义和社会意义。科学、优质的护理服务对于提高COPD患者治疗效果、改善肺功能均具有积极作用，基于此，我院采用延续性护理干预进行COPD患者临床护理，效果良好，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2018年1月至2019年1月我收治的COPD患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受延续性护理干预，观察组中男性13例，女性17例，年龄19~45岁，平均年龄37.29±5.54岁，病程1~10年，平均病程4.85±2.08年，对照组中男性12例，女性18例，年龄19~47岁，平均年龄37.62±5.13岁，病程1~9年，平均病程4.72±1.94年，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组接受常规护理，即患者住院过程中遵医嘱给予患者对症护理和药物干预，给患者发放COPD健康知识宣传手册，出院时给予患者出院指导，告知患者相关注意事项。观察组在常规护理的基础上接受延续性护理干预，即①成立延续性护理小组科室内成立延续性护理干预小组，小组成员中有1名主治医生、1名护士长和4名高年资的护理人员，护士长作为组长，组长每周对小组成员进行延续性护理的培训，提高小组成员对延续性护理的认知，加强医护技巧的培训，提高小组成员的综合能力；②出院指导患者出院前，护理人员应对患者的个性信息进行详细记录，建立个人电子档案，详细记录患者的家庭地址、联系方式和家属的联系方式，并对患者的健康、心理、心理、社会等方面进行评估，指导患者掌握正确呼吸功能锻炼方法，并亲自为患者示范，出院时为患者发放健康知识宣传手册，手册中注明医院的联系方式[2]，方便出院后遇到问题可以及时与医院进行沟通；③家庭指导护理人员定期对患者进行电话随访，对患者的家庭康复进行指导，告知患者在家里进行氧疗时，将氧气浓度设置为1L/min~2L/min，每日氧疗超过15h，反复强调遵医嘱用药对疾病控制的重要性，向患者解释药物治疗过程中可能出现的不良反应和处理方法，同时针对患者出院后遇到的问题，护理人员也应耐心、仔细的进行解答，对于术后康复效果不佳的患者，可安排上门访视，对患者进行一对一的指导；④心理护理COPD具有病情迁延、易反复的特点，患者由于长期患病，易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员在患者出院前可以将患者拉入建立好的QQ、微信病病友群中[3]，定期在病友群中发布COPD健康指导相关信息，提高患者对COPD疾病和治疗过程的认知水平，同时鼓励病友之间互相分享自己的治疗经验，定期举行COPD健康讲座和病友集体活动，鼓励患者积极参加，通过参加社交类活动，缓解患者的不良情绪。

1.2.2评价指标以两组患者护理前后肺功能、生活质量和护理满意度作为评价指标。肺功能考察患者用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气溶剂（FEV1）和FEV1/FVC，生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价，得分越高，说明患者生活质量越优。

1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1护理前后肺功能和生活质量比较

护理后观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC和SF-36评分均明显优于对照组，见表1。

表1护理前后肺功能和生活质量比较（?x±s）

2.2护理满意度比较

观察组护理满意率为93.33%，对照组为80.00%，见表2。

表2护理满意度比较

Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。

3.讨论

COPD作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者需要接受长时间的治疗和护理，常规护理尽管可以给予患者一定的临床指导，但是这些指导都是一次性的，没有持续性，患者出院后由于缺乏医院的继续指导，造成患者无法严格尊医嘱服药和克制不良习惯，从而造成病情控制效果不理想。延续性护理模式是一种全新的护理服务体系，其是针对患者出院后护理的一种模式，是常规护理的拓展和延伸，通过对患者出院后的家庭康复进行延伸护理干预，了解患者家庭护理质量和病情控制效果，指导患者进行正确的康复，改善护患关系，全面提升患者的护理服务质量。本次研究发现，观察组患者护理后肺功能、生活质量和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明延续性护理干预可有效提高COPD患者肺部通气功能，对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]姬红英.延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(20):152-154.

[2]刘群.延续性护理对慢阻肺患者肺功能的影响研究[J].中国现代药物应用，2018,12（22）：159-161.

[3]高兰芳,邸清洁,赵可新.对慢阻肺患者进行延续性护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛,2016,14(14):168-170.