无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用价值鲁兵

无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用价值鲁兵

鲁兵

（湘雅常德医院湖南省常德市415000）

摘要：目的探讨无痛胃肠镜对消化内科疾病治疗过程中的应用价值。方法选取2018年4月~2019年4月在我院消化内科住院需行胃肠镜诊疗的患者200例，按照随机均匀分配原则分为对照组（常规胃肠镜组，n=100）和观察组（无痛胃肠镜组，n=100），比较两组诊疗效果和不良反应发生率。结果对照组总完成率为78%，显著低于观察组的100%；差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为5%，显著低于对照组的31%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中能够显著提高疗效，并降低不良反应发生率，具有一定的推广价值。

关键词：无痛胃肠镜；消化内科疾病；诊疗

胃肠镜是消化内科疾病常用的临床诊断工具，它不但可以准确的发现消化道内的病变，而且可以采集病变组织进行病理检查[1]，显著提高诊断准确率，为临床治疗提供重要诊断依据。由于胃肠镜检查属于侵入式操作，患者会出现恶心呕吐、疼痛等不适，产生一定抵触情绪，甚至无法完成检查。无痛胃肠镜可以很大程度上避免患者检查过程中的不适，已经广泛应用于临床[2]。为了进一步认识无痛胃肠镜在消化内科疾病中的诊疗价值，本文选取200例接受胃肠镜治疗的患者为研究对象，探讨无痛胃肠镜对消化内科疾病治疗过程中的应用价值，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选取2018年4月~2019年4月在我院消化内科住院需行胃肠镜诊疗的患者200例，按照随机均匀分配原则分为对照组（常规胃肠镜组，n=100）和观察组（无痛胃肠镜组，n=100）。其中对照组男53例，女47例，年龄20~70（52.12±2.56）岁；观察组男52例，女48例，年龄19~71（51.19±3.18）岁。两组患者上述一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准：所有患者均患者消化内科疾病并需行胃肠镜检查，所有患者入组前均签订知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.3排除标准：严重心、肝、肾功能障碍者；严重精神及意识障碍者；妊娠于哺乳期女性；对检查所用药物过敏者；中途退出者。

1.4方法对照组予以常规胃肠镜诊疗，具体方法为：使患者处于检查所需体位，建立静脉通道；分别经过患者咽喉部或肛门将胃肠镜置入体内；依据胃肠镜检查结果进行相应的诊疗。观察组予以无痛胃肠镜诊疗，具体方法为：清洁患者胃肠道、禁食、禁饮；建立静脉通道，放置鼻吸管；选择麻醉药丙泊酚进行静脉注射（用量为2mg/kg）；带患者麻醉效果满意后，分别经过患者咽喉部或肛门将胃肠镜置入体内；观察记录患者生命体征，根据病情适当调整麻醉剂量。

1.5观察指标①诊疗效果：顺利完成是指胃肠镜全过程顺利完成诊疗操作且未出现任何不良反应；完成是胃肠镜全过程患者有轻度咳嗽、呕吐等轻度不良反应，但是可以完成诊疗操作；失败是指胃肠镜全过程患者有严重不良反应，操作中断或者无法完成。总完成率=（完成例数+顺利完成例数）/总例数×100%。②不良反应发生情况：记录两组患者不良反应发生情况并比较。

1.6统计学分析采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率表示，两组比较采用c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者诊疗效果比较对照组总完成率为78%，观察组总完成率为100%，观察组总完成率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

由于生活节奏的加快、饮食水平不断提高，导致消化系统疾病的发病率逐年上升，其中胃肠道疾病是消化系统疾病的主要表现形式，早期诊断及治疗能够明显延缓消化系统疾病的进展，降低重症疾病以及消化道肿瘤的发病率[3-4]。胃肠镜检查对消化系统疾病的诊断及治疗具有重要的指导意义，常规胃肠镜技术操作过程中患者易出现不适，严重者会导致操作无法顺利完成。

为了造福广大患者，目前无痛胃肠镜已经应用于临床，显著缓解了患者在检查过程中出现的不适感，体现了生物-心理-社会医学模式。

本研究结果显示，对照组总完成率为78%，观察组总完成率为100%，观察组总完成率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示无痛胃肠镜较常规胃肠镜疗效显著；此外，对照组不良反应发生率为31.0%，治疗组的组不良反应发生率为5.0%。与对照组相比，治疗组不良反应发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），提示无痛胃肠镜能够显著将死不良反应发生率。本研究结果与廖成涛等[5]研究结果一致。

综上，无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中能够显著提高疗效，并降低不良反应发生率，具有一定的推广价值。

参考文献

[1]金敏.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（03）：180-181.

[2]岳跃明，朱勇荷.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（28）：46+48.

[3]黎昌群.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的应用[J].中外医学研究，2016，14（19）：158-159.

[4]文廷玉.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床观察[J].中国实用医药，2015，10（36）：164-165.

[5]廖成涛.无痛胃肠镜在消化内科疾病临床诊治中的应用价值分析[J].中外医学研究，2017，15（07）：3-5.