血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施探究姚亦晟

血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施探究姚亦晟

姚亦晟徐萍

无锡市中医医院（江苏无锡214071）

【摘要】目的：分析血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施。方法：将2018年1月-12月血液透析室内血液透析缺陷40例作为研究对象，观察护理缺陷时间特点、护士等因素，以便于制定相关应对措施。结果：血液透析的护理缺陷共40例，护理缺陷主要发生因素包括：透析评估未满足相应标准10例，发生率25%，专业水平偏低12例，发生率30%，护士缺少较强风险意识11例，发生率27.5%，其他因素7例，发生率17.5%。结论：结合血液透析护理缺陷，在对相关因素进行总结后，科学制定应对措施，可以避免风险事件出现，提升整体护理满意度，具有临床推广价值。

【关键词】血液透析；护理缺陷；因素；措施

护理缺陷主要是指：护理人员进行临床护理时，因技术和服务能够因素的存在，使整个护理过程出现不同程度问题，对患者造成较大伤害的同时，还会影响医院名誉，呈现护理服务水平的持续下降[1]。目前，血液净化发展尚未完善，特别是在质量管理与技术标准方面，仍然存在部分缺陷，从而导致血液透析出现护理缺陷。本文2018年1月-12月血液透析室内血液透析缺陷40例进行研究，研究其发生因素和应对措施，详细如下。

1资料和方法

1.1基本资料

将2018年1月-12月血液透析室内血液透析缺陷40例作为研究对象，以护理缺陷时间特点、护士等因素为基础进行研究，其年龄分布于24-77岁期间，平均年龄（50.5±26.5）岁。

1.2方法

以回顾分析方法，主要研究50例案例中的护理缺陷发生因素，同时进行护理缺陷与时间特点等因素的分析，以此掌握血液透析护理缺陷原因，为更好制定应对措施奠定基础。

2结果

经过本文研究数据显示，发生血液透析的护理缺陷共40例，护理缺陷主要发生因素包括：透析评估未满足相应标准10例，发生率25%，专业水平偏低12例，发生率30%，护士缺少较强风险意识11例，发生率27.5%，其他因素7例，发生率17.5%，如操作缺少规范性与查核不科学等。

3讨论

3.1护理缺陷发生相关因素

（1）流程和指引尚未完善，且未进行全面落实。根据本文研究数据显示，透析过程中，由于评估不满足相应标准发生护理缺陷共10例，护理人员操作缺少规范性与查核不科学等7例，总发生率为42.5%，均属于护理缺陷重要原因。因此，未对流程和操作规范性进行了解，很难发现护理缺陷，使透析评估缺少有效性，无法主动预防和控制。如果查对缺少严谨性，会导致透析器的错误运用等，此类问题的出现会直接影响患者治疗效果[2]。（2）缺少护理培训和安全教育，同样会造成护理缺陷，具体是指护士不具有较强风险意识，且专业水平偏低等，很难满足当前护理需求，最终引发护理缺陷事件，通常表现为：护理人员未进行风险事件的有效预防，如患者出现坠床与晕倒等情况；专业水平偏低，极易导致血管通路出现静脉肿胀情况，在进行远心端的重新穿刺后，原穿刺部位会发生大范围血肿情况[3]。（3）因护理缺陷出现贯穿整个血液透析过程，所以，对透析治疗予以重视，同时加强相关应对措施尤为重要。如果透析过程出现护理缺陷，还表现在护人员工作过于放松方面，没有严格按照临床要求进行全面观察，缺少透析动态观察和有效评估等，均是血液透析护理缺陷发生因素。

3.2护理缺陷应对措施

（1）创建完整护理制度，护理人员进行上机操作时，首先需要确定内容与时机，对透析内容进行全面了解，同时进行静脉穿刺的观察，判断其是否出现血肿情况。例如：患者血液透析过程，保证机械设备的完整性，加大日常巡视力度，可以避免以上问题的出现；患者完成透析后，应对其是否出现头晕和呕吐等情况进行了解。（2）加大安全管理与风险防范意识。以护理人员为核心，定期展开安全培训工作，尤其是低资历护理人员，需要通过风险培训的落实，使其具有较高风险意识。当护理操作存在问题时，首先应该通过风险事故相关案例的公示，使其不断吸取经验，认识到风险事件带来危险，确保高危因素得到有效控制[4]。（3）提高护理人员专业知识能力，提升其应急能力和预见能力，即护理人员除了需要掌握理论知识之外，还应该正确掌握机器操作内容等。与此同时，定期展开人员培训工作，可以确保护理人员科学护理，明确护理工作的重要作用。另外，对于血液透析患者，具体治疗前，应向患者讲解血液透析治疗知识内容，使其全面掌握血液透析流程，以此提高患者和护理工作间配合度，有效减少不良事件的发生[5]。（4）创建良好上机操作氛围，为保证患者上机操作的有序进行，应向患者予以安抚等，避免护理人员过于着急出现错误。整个治疗过程，科学排班尤为重要，可以预防护理人员由于加班或脱班等存在不良情绪，同时还应集中注意力进行各项操作，保证整个操作的连贯性，从而实现整体工作效率的提升，确保患者具有较高治疗效果。

综上所述，在对血液透析的护理缺陷进行研究发现，总结其发生因素，科学制定防护方案和应对措施，可以显著降低护理缺陷的发生。经过调查数据显示，护理缺陷发生因素主要包括：透析评估未满足相应标准、专业水平偏低、护士缺少较强风险意识等，对防护措施的落实，可以避免发生风险事件，同时提升护理人员整体专业水平，防止医疗事故发生。本次研究过程，选取40例血液透析护理缺陷事件进行研究，掌握发生因素、制定应对措施，是减少风险事件主要方式，保证整个透析的安全进行，确保护理治疗具有科学性、有效性特点。

参考文献：

[1]李琼.血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2275-2275.

[2]曹红敏,田斌,康薇.某医院血液透析患者护理缺陷原因分析及防范对策[J].河北医学,2017,23(4):702-704.

[3]谢文瑶.血液透析护理不安全因素分析及防范措施研究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):211-212.

[4]李晨晨.血液透析室护理不良事件的原因分析及防范策略[J].中国农村卫生,2017,11(21):237-238.

[5]张颖.血液透析护理缺陷原因分析及防范对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(28):5445-5445.