普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的可行性分析

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的可行性分析

裴少坤

湘潭市中心医院儿科湖南湘潭411100

【摘要】目的：探讨研究普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的可行性。方法：随机选取我院收治的确诊为小儿急性感染性喉炎的患者50例，采用双盲法分为治疗组和对照组，治疗组采用普米克令舒雾化吸入治疗，对照组采用常规的治疗方式，观察对比两组患者治疗24h后的效果和各种临床症状消失时间。结果：两组患者经过治疗24h后临床症状均有所好转，治疗组治疗总有效率为92.00%，对照组为68.00%，二者比较差异显著（P<0.05）；另外，治疗组声音嘶哑、发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性困难等临床症状消失的时间均明显较对照组缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎可以明显缩短临床症状消失时间，效果显著，具有可行性。

【关键词】普米克令舒雾化吸入；小儿急性感染性喉炎；可行性分析

为了研究分析普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的可行性以及其治疗效果，随机选取50例患者进行分组对照治疗。具体研究实验情况报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年2月-2015年2月收治入院的小儿急性感染性喉炎患者50例，采用双盲法分为治疗组和对照组，每组各25例。所有入选患者均符合小儿急性感染性喉炎临床诊断标准，并排除：先天喉畸形者；气管或喉部有异物者；合并急性会咽炎者；急性喉气管支气管炎者；其中治疗组男13例，女12例，年龄0.8-4岁，平均年龄（1.3±0.2）岁；对照组男15例，女10例，年龄0.8-4岁，平均年龄（1.4±0.3）岁。所有患儿家属均对本研究知情同意。经对比分析，两组患者在性别、平均年龄、临床表现等基本资料方面相比较，均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：采用常规的治疗方法。具体如下：①3mg地塞米松（购自昆明制药集团，批号为20130128-20150224）使用氧气驱动雾化吸入，同时使用3ml生理盐水，治疗时间30min；②每隔8h后，再次雾化吸入地塞米松30min，按照此方式持续治疗，直至患儿症状消失；③同时给予患儿抗病毒感染、祛痰止咳、镇静等基础支持治疗。

1.2.2治疗组：采用普米克令舒雾化吸入治疗方法。具体如下：①1mg普米克令舒（购自澳大利亚阿斯利康有限公司，注册证号为H20090903）使用压缩空气式雾化器雾化吸入，同时使用2ml生理盐水，治疗时间为30min；②每隔4-6h，再次雾化吸入普米克令舒30min，按照此方式持续治疗，直至患儿的症状完全消失；③同时给予患儿抗病毒感染、祛痰止咳、镇静等基础支持治疗。

1.3观察指标及评定标准

分别记录两组患者治疗24h后的效果和各临床症状消失时间。治疗效果按照临床治疗小儿急性感染性喉炎的相关标准进行评定[1]。其中显效：临床症状基本消失，面色恢复红润，可以正常饮食、安静休息等；有效：临床症状明显好转，患儿面色有所恢复，可以正常饮食和休息；无效：患儿临床症状没有改善，甚至有加重的趋势，无法正常饮食和休息，治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4统计学分析

对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用表示计量资料，并用t检验；采用率或者百分比表示计数资料，并用检验；当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗24h小时后的效果治疗组患者经过24h的治疗显效和有效的人数分别为14例和9例，对照组分别为9例和8例，二者差异不明显；治疗组无效的人数为2例，对照组为8例，前者治疗总有效率为92.00%，后者为68.00%，差异显著（P<0.05），具体数据对比分析情况参见表1。

3.讨论

急性感染性喉炎属于上呼吸道感染，在1-3岁的婴幼儿人群中比较常见，尤其是在春、冬两个季节极易发作，发病部位常见于声门下部。该病的临床症状主要表现为[2]：喉鸣、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽等，容易诱发喉梗阻等严重性病变，属于儿科中较为常见的危重疾病之一，具有发病急、速度快等特点。普米克令舒是一种肾上腺皮质激素，该药物的非特异性抗感染能力要比地塞米松高出至少30倍[3]，和糖皮质激素受体存在着较强的亲和力，可以有效抑制变异反应。通过雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎，可以使该药物迅速与糖皮质激素受体结合，有效缓解药物的释放速度，并增强局部抗炎症的作用，延长作用时间。该药物精准性高，因此不良反应发生率低，有利于迅速对临床症状起作用，缩短治疗时间，增强治疗效果。本研究中，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，各症状消失时间也较对照组显著缩短，提示普米克令舒雾化吸入较地塞米松效果显著，具有明显的优势。

综上所述，采用普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果显著，可以在短时间内使得各种临床症状基本消失，具有可行性，值得在临床实践中大力推广。

参考文献：

[1]王新生.雾化吸入普米克令舒药物对小儿急性感染性喉炎的临床观察[J].中国药物与临床，2015，（04）：571-572.

[2]马卫国.空气压缩泵雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].青海医药杂志，2010，（04）：9-10.

[3]廖先华，许玉霞，谷志勇.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效观察[J].华西医学，2007，（02）：352.