病人及家属对静脉留置针输液治疗相关知识认知现状调查及对策

病人及家属对静脉留置针输液治疗相关知识认知现状调查及对策

田曼丽郑黎媛高大方

（山东省青岛市市立医院普外一科山东青岛266000）

【摘要】目的:了解病人及家属对静脉留置针输液治疗相关知识的认知现状。方法:采用《静脉留置针输液治疗相关知识调查表》,随机选取2016年1月-2016年6月200名患者及家属作为调查对象进行问卷调查。结果：80%的病人及其家属对静脉留针输液治疗的知识主要来源于医院病房护士的建议：病人及家属对留置针静脉输液治疗的优缺点、留置时间及部位的选择、静脉留置针留置期间的注意事项及静脉留置针并发症的观察掌握情况认识不够全面。结论：病人及家属对静脉留置针输液治疗相关知识的认识欠全面性、系统性和专业性,护理管理者应重视对病人及其家属静脉留置针输液治疗相关知识的宣教,促进静脉输液治疗的规范化和专业化,有效保障护理质量和安全,以确保患者安全。

【关键词】静脉留置针；输液治疗；现状调查

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）22-0012-03

PatientsandtheirfamiliestointravenouscatheterinfusiontherapyKnowledgeamongSurveyandStrategies

【Abstract】ObjectiveTounderstandthepatientsandtheirfamiliesonthestatusofneedleindwellingintravenousinfusiontreatmentofcognitiveknowledge.Methods"intravenouscatheterinfusiontherapyknowledgequestionnaire",randomlyselectedfromJanuary2016toJune2016200patientsandtheirfamiliesasatunelikecheckquestionnaire.ResultsOfknowledge80%ofpatientsandtheirfamiliesintravenousneedleinfusiontherapymainlyfromthehospitalwardnurseadvice:patientsandtheirfamiliesontheadvantagesanddisadvantagesofintravenousinfusiontherapycatheterindwellingtimeandlocationofchoice,intravenouscatheterindwellingperiodNotesandintravenouscathetercomplicationsobservedmasteryofawarenessisnotcomprehensiveenough.ConclusionThepatientsandtheirfamiliestointravenouscatheterinfusiontherapyrelatedknowledgeawarenessowecomprehensive,systematicandprofessional,nursemanagersshouldpayattentiontopatientsandtheirfamiliesintravenouscatheterinfusiontherapymissionaryknowledge,promotingintravenousinfusiontherapystandardizationandspecialization,effectivelyguaranteeingthequalityandsafetyofcareinordertoensurepatientsafety.

【Keywords】Intravenouscatheterneedle;Infusiontherapy;SituationSurvey

静脉留置针输液治疗已经成为最常用，最直接有效的临床治疗手段之一。病人是静脉留置针输液治疗最直接的受益者和实施对象，他们对静脉留置针输液治疗相关知识的认知掌握程度直接关系到护理质量及患者安全。只有病人了解并接受静脉留置针输液治疗的必要性和重要性，才能确保输液治疗的护理质量，提高输液治疗的安全性，使患者得到安全有效的输液治疗[1]。本研究旨在了解病人及家属对静脉留置针输液治疗相关知识的认知接受情况，分析存在的问题，为确定今后病人接受并受益于静脉留置针的输液治疗。

1.对象与方法

1.1调查对象

2016年1月-2016年6月，随机选取青岛市某三甲医院各临床科室共计200名患者，其中包括男性112名，女性88名，年龄2岁～91岁，相关科室：急诊科34人(17%)，手术室30人（15%），儿科8人（4%），肿瘤科22人（11%），内科系统56人（28%），外科系统50人（25%）。

1.2研究工具

调查问卷是以收集病人人及家属对静脉留置针的提问为研究内容的基础上自行设计，经过多名临床护理专家反复修改而成。问卷主要分为四部分：（1）患者的一般资料：包括性别，年龄，学历，所在科室；（2）静脉留置针的费用，型号及适应症，设计12道选择题回答正确加1分，错误或不答记0分，总分12分。得分越高说明对静脉留置针输液治疗掌握程度越高，9分及以上为了解，6～8分为部分了解，5分及以下为不了解；（3）静脉留置针留置期间的注意事项：包括回血，能不能洗澡，贴膜卷边等设计16道选择题，回答正确加1分，错误或不答记0分，总分12分，得分越高说明对静脉留置针的掌握程度越高，12分及以上为了解，8～11分为部分了解，7分及以下为不了解；（4）静脉留置针的优缺点及如何选择设计14道选择题，回答正确加1分，错误或不答记0分，总分14分得分越高说明对静脉留置针治疗相关知识掌握程度越高，11分及以上为了解，8～10分为部分了解，7分及以下为不了解[2]。

1.3调查方法

采用问卷调查法，随机到各科室上午10:00发放调查问卷，由工作人员采用统一指导语对调查对象进行研究内容与目的的讲解，取得其知情同意。现场独立完成，30分钟后收回。共发放问卷200份，收回问卷200份，有效问卷200份，有效率100%。

1.4统计学方法

所有资料均采用Excel建立数据库，主要采用描述性统计分析方法。

2.结果

患者对静脉留置针输液知识的掌握状况，48%的患者没有接受过专门静脉留置针输液的宣教，对静脉留置针输液知识来源于护士的选择及其他患者的告知，58%的患者表示关注过静脉留置针输液并应用过静脉留置针输液，关注点主要集中于不用反复穿刺。仅有8%的患者自评对静脉留置针输液知识水平了解较全面。

2.1静脉留置针输液治疗病人了解情况，静脉留置针留置期间注意事项了解情况以及静脉留置针治疗的优点掌握情况，见表。

3.讨论

3.1患者获取静脉留置针输液治疗相关知识的宣教率低，对输液留置针输液治疗的注意事项掌握不到位。

69%的患者没有接受过专门的静脉留置针输液知识的宣教，本调查显示，60%的患者静脉留置针输液治疗知识主要来源于输液前护士的评估与建议，与国内其他研究结果一致，调查显示：护士患者对静脉留置针输液治疗操知识部分了解，患者对留置针输液治疗的适应症及选择部位不了解，对不同液体输液治疗方法的工具选择不明确，患者对静脉留置针知识的了解来源于输液前护士临床言传身教，缺乏标准化与正式规范的宣教与指导，缺乏个体性，而每一护士的知识技能水准有差异，加之临床工作繁忙难以保证充分的评估与宣教，难以制定个体化的长期应用留置针的输液治疗方案给患者带来的血管保护，因患者缺乏全面的留置针静脉输液的知识知识，只是简单、机械地依据吩咐被动接受，很少去想为什么要这样做以及留置期间我应观察什么，有研究表明通过护士全面对患者的输液工具如何选择的宣教，可以提高患者静脉留置针输液治疗知识掌握程度并乐于接受留置针输液治疗[3]。由于优质护理的实施，近几年医院新招聘的护士人数多，应做好科内静脉输液的培训。将静脉留置针输液知识教育内容结合临床病例对患者静脉留置针输液进行全面的宣教，告知静脉留置针是一种先进的新型输液器材，可以长时间留置在静脉内，这不仅减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作，让被动的静脉留置针输液治疗变成主动的静脉输液治疗[4]。

3.2患者对静脉留置针留置期间的注意事项的相关知识掌握不到位。

患者对留置针留置期间注意事项了解不足是引起导管相关感染、静脉炎的危险因素。只有通过标准化课程培训与考核的学员，才能保障静脉治疗安全。这就提示在加强培训的同时应注重新技术新知识的补充[5]。根据医院护理部对低年资护士五年内规范化培训目标制定静脉输液治疗规范。成立静脉输液治疗小组，按照标准化流程下达到各临床科室进行培训、考核，做到人人合格达到规范和减少并发症的发生，为患者自身谋取更大的经济利益和治疗安全[6]。

3.3患者对留置针的优点掌握不全面。

为患者进行留置针操作前充分解释说明留置针的优点：（1）操作简单，减轻患者由于反复穿刺造成的痛苦。（2）保护血管，减少药液的外渗，同时保证合理的用药时间，为输血和输液提供方便。（3）保留一条开放的静脉通路，便于突发病情变化和抢救时及时有效应用，很大程度上减轻了护理工作者的工作量。（4）适合长期输液患者，老年患者和无自主意识的患者，特别是危重患者，可以随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率[7]。

4.小结

本调查研究显示：患者对静脉留置针输液治疗相关知识认识了解不全面。原因在于医院患者了解这方面的知识少且接受的宣教几率低，大部分患者都在被动的接受留置针进行静脉输液治疗，因此，护理管理者应重视护士进行留置针静脉输液治疗前如何跟病人沟通和宣教，让病人理解并接受常规留置针输液，更好的实现钢针零容忍，安全使用留置针，做到安全注射，做到对患者无伤害，提高患者对留置针输液治疗理解，促进静脉输液治疗规范化和专业化肩效保障护理质量和安全，以确保患者自身安全。

【参考文献】

[1]李丽林.静脉输液带教中隐形护理知识的传递技巧[J].《求医问药》下半月刊，2012，10（11）:298-298.

[2]汪辉,徐蓉,住院患者静脉输液安全需求调查研究[J].护士进修杂志,2007,22(24):2233-2235.

[3]刘蕾.静脉输液拔针方法的探讨[J].中国临床医生,2014,3:32-33.

[4]潘苏云.门诊静脉输液风险因素防范的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2014，9:3．

[5]王建荣.输液治万护理实践指南与实施细则[M].北京人民军医出版社,2009:47-51.

[6]关玉真.静脉输液中的技巧问题[J].中华现代护理学杂志,2009.6(4).

[7]刘炜.静脉输液拔针技术探讨[J].医学信息(中旬刊),2011,(6):2761.