.术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响观察

.术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响观察

刘丽

呼兰区第一人民医院黑龙江哈尔滨150500

【摘要】:目的:探究术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响。方法:50例手术治疗的患者作为研究对象,按照临床研究的前瞻性原则采用双盲随机法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上给予术前加强心理护理。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组Zung氏焦虑自评表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(32.29±4.27)、(35.20±5.11)分,均低于对照组的(42.03±3.14)、(42.80±4.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术耐受性比较:观察组的手术耐受优良率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术室患者进行术前心理护理,可有效改善其心理状态,提升手术耐受性,从而提升手术成功率,值得推广使用。

【关键词】:术前心理护理；手术室患者；心理状态

Effectofpreoperativepsychologicalnursingonpsychologicalstateandsurgicaltoleranceofoperatingroompatients

[abstract]objective:toexploretheinfluenceofpreoperativepsychologicalnursingonthepsychologicalstateandsurgicaltoleranceofpatientsintheoperatingroom.Methods:accordingtotheprospectiveprincipleofclinicalstudy,50patientswithsurgicaltreatmentwerepidedintocontrolgroupandobservationgroupbydouble-blindrandomizedmethod,with25casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,andtheobservationgroupwasgivenpreoperativepsychologicalnursingonthebasisofthecontrolgroup.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results:afternursing,thescoresofSASandSDSintheobservationgroupwere(32.294.27)and(35.205.11),respectively,whichwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(42.033.14)and(42.804.16),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Comparisonofsurgicaltolerancebetweenthetwogroups:theexcellentandgoodrateofsurgicaltoleranceintheobservationgroupwas96.00%,higherthan80.00%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:preoperativepsychologicalnursingforpatientsintheoperatingroomcaneffectivelyimprovetheirpsychologicalstate,improvethetoleranceofsurgery,soastoimprovethesuccessrateofsurgery,worthyofpromotion.

【keywords】preoperativepsychologicalnursing;Operatingroompatients;Stateofmind

手术是一种常规的临床治疗手段,而手术室则是手术实施的场所,患者在进入手术室前,由于对于手术流程的未知及对于手术的恐惧,通常伴有不同程度的负性情绪,这些情绪会令患者对于疼痛更加敏感,从而影响到手术准备工作及手术的进行,必须通过术前心理护理加以改善［1］。在此次试验对手术室患者进行了术前心理护理,其心理状态及手术耐受性显著改善,结果报告如下。

1:资料与方法

1.1一般资料:

选取本院在2017年6月~2018年6月进行手术治疗的50例患者作为研究对象,按照临床研究的前瞻性原则采用双盲随机法为对照组和观察组,每组25例。对照组中,男15例,女10例,年龄最小21岁,最大78岁,平均年龄(48.03±9.27)岁；其中骨科手术13例,肠胃道手术7例,肝胆手术3例,妇科手术1例,脑部手术1例。观察组中,男14例,女11例,年龄最小22岁,最大78岁,平均年龄(48.35±9.11)岁；其中骨科手术12例,肠胃道手术7例,肝胆手术4例,妇科手术1例,脑部手术1例。两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组:采取常规护理方法：根据手术治疗需要及患者主诉实施对症护理,加强临床症状及生命体征监测,如有异常及时反馈,作出有效应对。观察组:在对照组基础上给予加强心理护理,具体为：首先要了解患者基本信息,明晰其心理特点。手术方案确定后,调出患者的医疗档案仔细阅读,了解患者既往病史及疾病相关的诊疗过程,了解患者有无用药禁忌证,了解患者个人信息及家庭状况,通过与患者的沟通,从其语言、神态、行为明晰其心理特点,展开心理护理干预；其次要明晰其负性情绪,了解原因并及时疏导。护理人员在与患者接触过程中,应该积极地与患者进行沟通,从语言、行为上关怀患者,引导患者主诉疼痛等症状,采取对症干预措施,帮助患者解答医学方面的难题,耐心倾听患者的烦恼与忧愁,明晰患者产生恐惧、焦虑情绪的原因,及时疏导,并进行健康宣教,提高患者的病症认知水平,介绍主治医生在相关疾病中的权威性,帮助患者建立乐观积极的治疗心态；还有我们要联合家属进行心理干预,给予心理支持。在手术治疗过程中,不仅患者会产生恐惧、焦虑情绪,家属也会因为忧心患者产生负性情绪,同时还需要花费较多的时间和精力照顾患者,面临着一定经济负担,护理人员应多关心帮助患者家属,让家属保持轻松的心理、生理状态,感染患者,并参与到患者术前心理护理中,让患者在家属鼓励下安心接受治疗；最后我们要充分尊重患者主权,改善其心理状态。对于患者的权益予以充分的维护,无论是自尊心,还是饮食,在与患者交流时,与患者站在平等的地位上,帮助患者适应自身角色转变,不在公开场合谈论患者的病情,在进行手术体位指导、床上大小便练习、灌肠、术区备皮等工作时,多一点耐心,尊重患者意愿,避免让患者尴尬或窘迫,多加鼓励,避免患者产生不良情绪。

2:结果

两组术前心理状态方面比较:观察组SAS评分为(32.29±4.27)分,SDS评分为(35.20±5.11)分；对照组SAS评分为(42.03±3.14)分,SDS评分为(42.80±4.16)分。观察组中SAS、SDS评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组手术耐受性比较:观察组的手术耐受优良率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3.结论:

手术虽是治疗患者躯体疾病的重要手段，但由于其是一种创伤性、侵袭性的治疗方式，因而也是重要的心理刺激源［2］，极易诱发患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，情绪波动直接作用于下丘脑，导致植物神经系统和内分泌系统发生紊乱，大大降低患者的疼痛阈值和机体免疫力，从而增加机体感染的风险，影响麻醉和手术的安全性。随着人们医疗知识的提高和维权意识的增强，患者对围术期的护理的要求也是逐日提高，因此转变护理模式成为了手术室护理工作的必然选择。有效的护理干预是确保医疗工作有序开展的前提条件，而早期心理护理更是落实护理工作不可或缺的环节［3］。术前心理护理可以帮助患者保持平静而乐观的情绪，使患者有充足的思想准备。本文研究显示，通过术前心理护理后，患者的心理情况得到了显著的改善，手术耐受程度也明显好转。身心松弛法可以使病人放松肌肉、降低压力，帮助患者保持积极平和的心态。情绪转移法能引导患者将注意力和精力放在另一项活动中，减轻了对下丘脑的刺激，促进病人的神经系统和内分泌系统逐渐恢复正常状态。综上所述,对手术室患者进行术前心理护理,能够使患者的心理状态得到有效改善,进一步促进手术成功率的提升,值得推广使用。

参考文献:

[1]术前信息支持联合心理护理干预对普外科手术病人围手术期恐惧性焦虑的干预作用[J].章红霞.中国健康心理学杂志.2018(01)

[2]个体化心理护理在高原地区肝包虫外囊切除术围手术期中的应用及对手术应激的影响[J].杨启英,孙媛萍,樊海宁.高原医学杂志.2017(03)

[3]人文关怀护理对手术室患者心理状况及护理质量的影响[J].方玉美,杨韦玲.中国农村卫生事业管理.2017(05)