个性化护理对胆结石手术患者术后疼痛的影响分析

个性化护理对胆结石手术患者术后疼痛的影响分析

王玉华朱烂香焦秋喜

（平江县第一人民医院肝胆外科岳阳平江414500）

摘要：目的分析个性化护理对患者胆结石手术术后疼痛的影响。方法选取本院2018年11月至12月胆结石手术患者共30例，设为对照组，对照组进行常规护理，抽取本院2019年3月25至4月15日胆结石手术患者共30例，设为观察组，观察组进行个性化护理，护理干预以后，两组患者并发症发生概率和护理满意度进行比较分析。结果观察组并发症发生概率显著高于对照组，两组结果有差异（p=0.044.X2=4.043）。对照组的护理满意度明显低于观察组满意度，且P<0.05，两组差异明显。结论个性化护理对患者胆结石术后疼痛的影响明显，临床护理质量得到有效提高，满意度提高，改善患者的负面情绪和痛觉，较大程度上改善生存质量，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

关键词：个性化护理；胆结石；手术；患者；术后疼痛

胆结石有较为明显的临床表现，反复出现腹痛和黄疸、发热，目前临床上主要治疗方法为手术治疗，大部分患者后会有恐惧、紧张，焦虑等负面情绪在手术治疗前，手术不能有序开展，对手术效果产生一定的影响，手术中患者配合度较低。护士要给予有效及时的护理措施，减轻患者的焦虑、紧张等心理状态，心理负担下降，手术疗效和临床服务质量提高。个性化护理是指以病人为中心，依据患者当时病情实施针对性的护理，鼓励患者，提高战胜疾病的信心，有效疏导患者的负面情绪，缓解医患之间的关系。在本次研究中，分析个性化护理对患者胆结石手术术后疼痛的影响，现将具体护理方法应用报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究均为患者主动自愿加入，所有患者都在知情同意书上签字。选取本院2018年11月至12月胆结石手术患者进行常规护理设为对照组，该组共有30例患者，男性患者有13例，女性患者17例，年龄在23-76岁之间，平均年龄为（53.06±4.13）岁，1-4年的病程，平均病程为（2.47±1.01）年。抽取本院2019年3月25至4月15日胆结石手术患者共42例进行个性化护理设为观察组，该组共有30例患者，男性患者有14例，女性患者有16例，年龄在28-81岁之间，平均年龄为（56.82±3.14）岁，2-5年的病程，平均病程为（2.54±1.09）年。对比两组患者的资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2护理方法

2.1手术前

对照组手术前宣教手术的注意事项、手术流程，手术前做好准备。观察组手术前告知患者12小时禁食禁饮，一旦发现患者有恐惧、紧张等要立即进行疏导，讲解手术详细的过程，主动鼓励家属和患者多交流，提高患者的自信心。减轻患者恐惧，仔细核对患者的个人信息。患者进入手术室为患者介绍手术室的坏境，摆放好体位，密切观察患者生命体征，手术一旦发现异常要及时告诉医生。

2.2手术后

对照组做好生命体征的检测在手术结束后，相关疾病知识健康指导。观察组手术后，要多巡视引流管，防止掉落、导管扭曲，注意量、颜色，定时为患者翻身，避免发生压疮，切口处注意感染。患者病情平稳以后，帮助患者早日活动在床下，恢复胃肠道功能，有利于身体康复。手术后疼痛药物治疗是根本方法。在病房内防止灯光、噪音的干扰，护理操作尽量减少杂音，避免刺激患者。患者会担心手术是否成功，会出现紧张，恐惧等不良情绪，我们要及时疏导患者的情绪。在病情稳定情况下，可以通过改变体位来缓解疼痛。疼痛仍然不能缓解时，要遵医嘱给予止痛药。

3观察指标

观察组和对照组并发症发生的概率和护理满意度比较分析。制定患者满意度调查问卷，让患者填写调查问卷，对医护人员的满意度进行评分，现场填写完现场收回，满意为分数大于90分，不满意为分数小于90分，满意度分数总分为100分，分数越高代表满意度越高，分数越低代表满意度越低。并发症包括：感染肺部和切口、脏器受到损伤。

4统计学处理

本次研究后最后所有的数据用spss20.0统计学软件进行相关处理。处理数据时计量资料一般用t值检验，计数资料用X2检验，比较两组结果，数据差异通过P值来判定。

5结果

5.1两组患者并发症发生的概率比较：观察组并发症发生概率（3.33%）显著低于对照组（20.00%），两组结果差异有统计学意义（p=0.044.X2=4.043）。见表1。

6小结

胆结石在临床外科比较多见，多发于老年患者，对患者生存质量产生很大的影响。手术治疗的效果较为明显，手术治疗要联合有效护理方法才能发挥更好的疗效，医护人员和患者之间要增加信任［1］。由于患者对疾病认识不了解，很容易出现负面情绪。医护人员要耐心倾听患者问题，并且给予及时解答，改善患者心理状况，治疗可以顺利开展。个性化护理有效改善患者临床表现，以患者为中心，正确指导患者，有利于肝胆功能的恢复［2］。个性化护理具有完整性、针对性，属于新型的护理方法，护理人员可以全面了解患者的病情，给予个性化护理方法，效果非常显著。

在本次研究中，观察组并发症发生概率显著高于对照组，两组结果差异有统计学意义（p=0.044.X2=4.043）。观察组的护理满意度显著高于观察组，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。通过有效护理患者的依从性提高，发生并发症概率下降，减轻疼痛感，缓解医患之间纠纷［3］。和李淑华［4］相关研究结果是相符的，有利于患者愈后。

总而言之，个性化护理对患者胆结石手术术后疼痛的影响显著，在一定程度上改善了患者的生存质量，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

参考文献

［1］刘少佳，杨芳，石正娟，等.个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响［J］．实用临床医药杂志，2016，20（20）：86-88．

［2］王运华，赵学华．全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响［J］．实用临床医药杂志，2016，20（10）：100-102.

［3］齐慧贞．全程优质护理对胆结石术后患者的心理健康度和护理满意度的影响［J］．国际呼吸杂志，2016，35（7）：957－960．

［4］李淑华.胆结石手术患者术前疼痛实施个性化护理的临床分析[J].现代养生月刊，2016（6）：268—268.