(上海静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心病房上海200435)
【摘要】目的:分析珍珠粉与薄膜敷料联合治疗压疮的临床疗效。方法:选取2016年11月—2018年2月我院收治的100例压疮患者进行分组研究;采用电脑分组方法将患者分为观察组和对照组,各50例;对照组单独使用薄膜敷料,观察组联合应用珍珠粉,比较两组的治疗效果。结果:资料统计显示,观察组患者的治疗有效率高为84.00%(42/50),明显高于对照组的66.00%(33/50),两数据比较有统计学意义(P<0.05);观察组压疮治愈时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:珍珠粉联合薄膜敷料治疗压疮具有较好的效果,并能有效缩短治愈进程,值得在临床中借鉴并推广。
【关键词】压疮;珍珠粉;薄膜敷料;疗效
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)15-0227-02
临床上又将压疮称之为压迫性溃疡,具体指机体组织受压而引起的急性局部损害,多见于长期卧床患者,老年人发生率高于其他年龄阶层[1];据权威统计数据显示,与未发生压疮的老年患者相比,发生压疮的老年患者病死率提升四倍[2],若压疮长时间无法得到控制并愈合,死亡率将进一步提升。如何在短时间内治疗压疮,对于患者的治疗和康复具有重要的临床意义。为探索更有效的治疗方法,研究将以我院收治的100例患者进行分组研究,以探讨珍珠粉联用薄膜敷料的临床效果,现作如下汇报。
1.资料与方法
1.1患者资料
选取2016年11月—2018年2月我院收治的100例压疮患者进行分组研究,采用随机分组的方法将患者分为观察组(n=50)男30例、女20例,年龄34~72岁,中位年龄61.3岁,压疮面积(7.3±1.2)cm2;对照组(n=50)男28例、女22例,年龄39~75岁,中位年龄62.0岁,压疮面积(7.7±1.9)cm2。研究经医院伦理会批准,两组患者及家属同意参与研究。统计学对比提示,两组患者的年龄、性别、创面数据均无明显差异(P>0.05),具有对比研究可行性。
1.2方法
观察组联用珍珠粉、薄膜敷料,方法为:对患处皮肤进行常规消毒处理,选取薄膜敷料(英国施乐辉公司生产),将薄膜下缘贴于创面皮肤;然后选用珍珠粉(上海中药制药一厂生产)采用自上而下的顺序向创面边缘倒入,以珍珠粉完全覆盖创面1~2mm为准,根据患者的情况1~2d进行一次更换。对照组单独使用薄膜敷料,方法与观察组一致。
1.3评价指标
对比两组患者的压疮治疗效果:(1)治愈,接受治疗后创面结痂并脱落;(2)有效,接受治疗后创面缩小25~50%;(3)无效,接受治疗后创面缩小<25%或出现创面增大的情况[3]。另比较两组患者的治愈时间。
1.4统计学分析
选取SPSS15.0软件对两组数据行统计学分析。(x-±s)表示计量资料,两组治疗时间采用t检验;治疗有效率采用卡方检验;P<0.05表示数据有统计学意义,P>0.05表示数据无统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
经治疗,观察组治疗总有效率高于对照组,两数据有统计学意义(P<0.05),见表。
2.2两组愈合时间对比
护理资料统计,观察组(n=50)愈合时间(8.0±1.3)d,对照组(n=50)愈合时间(11.7±2.2)d,观察组愈合时间更短,两项数据比较统计学差异明显(t=10.2383,P=0.0000)。
3.讨论
压疮是一种相对较为常见的一类并发症,多由长期卧床局部皮肤受压而引起,中医称之为“席疮”,压疮早期给予针对性处理,大多可痊愈,若发展至II、III期压疮,不仅溃疡面会明显扩大且会伤害患者筋骨[4],严重影响患者的疗效及康复进程。
研究所使用的珍珠粉是一种名贵的中药材,据《本草纲目》记载,该药物具有镇心安神、解毒生肌的效果,而现代药理研究表明,珍珠粉涂抹于皮肤患处,能够促进创面愈合并加快肉芽组织的生长,珍珠粉中所包含的碳酸钙成分,具有显著的抑制金黄色葡萄球菌的效果[5]。
薄膜则是由现代化高分子材料制成,具有黏附性、生物性强,柔软、透气、防水和无毒的特性,过往临床应用表明,薄膜敷料所释放的酶,能够明显的溶解压疮皮肤的坏死的组织,进而对创面起到良好的清理作用[6];从临床应用情况来看,换药过程中创面会出现肉眼可见的黏稠性分泌物,研究证实该分泌物中包括有各种氨基酸以及溶菌酶,在保证上皮再生的情况下,还能对创面起到良好的保护作用[7]。但需要提到的一点是,在换药的过程中要特别注意两点:(1)密切观察患者的创面是否出现皮疹、红肿等表现,若出现则应优先给予处理[8];(2)换药过程必须严格按照无菌操作流程进行。
在本次研究中观察组50例患者将珍珠粉与薄膜敷料联合应用,借助薄膜敷料对创面提供的持续性湿润环境,进而将珍珠粉的药效最大程度的提升,进而提高了治疗效果,缩短了压疮恢复时间。研究结果的统计学对比提示,观察组患者的治疗有效率84.00%,明显高于对照组的66.00%,两数据比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合时间(8.0±1.3)d,对照组(n=50)愈合时间(11.7±2.2)d,两数据比较有统计学意义(P<0.05),提示了珍珠粉与薄膜敷料联合治疗压疮的临床效果。
综上所述,我们得出最终的研究结论:压疮是长时间卧床治疗患者比较常见的一类并发症,严重影响患者的健康、治疗效果及康复进程。从本次研究来看,对压疮患者采用珍珠粉与薄膜敷料联用的方法进行治疗,可提升压疮治疗效果并缩短康复时间,方法经临床研究验证效果确切,值得在临床中借鉴并推广。
【参考文献】
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