探讨珍珠粉联用薄膜敷料治疗压疮的临床效果

探讨珍珠粉联用薄膜敷料治疗压疮的临床效果

邹秀伶

（上海静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心病房上海200435）

【摘要】目的：分析珍珠粉与薄膜敷料联合治疗压疮的临床疗效。方法：选取2016年11月—2018年2月我院收治的100例压疮患者进行分组研究；采用电脑分组方法将患者分为观察组和对照组，各50例；对照组单独使用薄膜敷料，观察组联合应用珍珠粉，比较两组的治疗效果。结果：资料统计显示，观察组患者的治疗有效率高为84.00%（42/50），明显高于对照组的66.00%（33/50），两数据比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组压疮治愈时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：珍珠粉联合薄膜敷料治疗压疮具有较好的效果，并能有效缩短治愈进程，值得在临床中借鉴并推广。

【关键词】压疮；珍珠粉；薄膜敷料；疗效

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0227-02

临床上又将压疮称之为压迫性溃疡，具体指机体组织受压而引起的急性局部损害，多见于长期卧床患者，老年人发生率高于其他年龄阶层[1]；据权威统计数据显示，与未发生压疮的老年患者相比，发生压疮的老年患者病死率提升四倍[2]，若压疮长时间无法得到控制并愈合，死亡率将进一步提升。如何在短时间内治疗压疮，对于患者的治疗和康复具有重要的临床意义。为探索更有效的治疗方法，研究将以我院收治的100例患者进行分组研究，以探讨珍珠粉联用薄膜敷料的临床效果，现作如下汇报。

1.资料与方法

1.1患者资料

选取2016年11月—2018年2月我院收治的100例压疮患者进行分组研究，采用随机分组的方法将患者分为观察组（n=50）男30例、女20例，年龄34～72岁，中位年龄61.3岁，压疮面积（7.3±1.2）cm2；对照组（n=50）男28例、女22例，年龄39～75岁，中位年龄62.0岁，压疮面积（7.7±1.9）cm2。研究经医院伦理会批准，两组患者及家属同意参与研究。统计学对比提示，两组患者的年龄、性别、创面数据均无明显差异（P＞0.05），具有对比研究可行性。

1.2方法

观察组联用珍珠粉、薄膜敷料，方法为：对患处皮肤进行常规消毒处理，选取薄膜敷料（英国施乐辉公司生产），将薄膜下缘贴于创面皮肤；然后选用珍珠粉（上海中药制药一厂生产）采用自上而下的顺序向创面边缘倒入，以珍珠粉完全覆盖创面1～2mm为准，根据患者的情况1～2d进行一次更换。对照组单独使用薄膜敷料，方法与观察组一致。

1.3评价指标

对比两组患者的压疮治疗效果：（1）治愈，接受治疗后创面结痂并脱落；（2）有效，接受治疗后创面缩小25～50%；（3）无效，接受治疗后创面缩小＜25%或出现创面增大的情况[3]。另比较两组患者的治愈时间。

1.4统计学分析

选取SPSS15.0软件对两组数据行统计学分析。（x-±s）表示计量资料，两组治疗时间采用t检验；治疗有效率采用卡方检验；P<0.05表示数据有统计学意义，P＞0.05表示数据无统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效率比较

经治疗，观察组治疗总有效率高于对照组，两数据有统计学意义（P＜0.05），见表。

2.2两组愈合时间对比

护理资料统计，观察组（n=50）愈合时间（8.0±1.3）d，对照组（n=50）愈合时间（11.7±2.2）d，观察组愈合时间更短，两项数据比较统计学差异明显（t=10.2383,P=0.0000）。

3.讨论

压疮是一种相对较为常见的一类并发症，多由长期卧床局部皮肤受压而引起，中医称之为“席疮”，压疮早期给予针对性处理，大多可痊愈，若发展至II、III期压疮，不仅溃疡面会明显扩大且会伤害患者筋骨[4]，严重影响患者的疗效及康复进程。

研究所使用的珍珠粉是一种名贵的中药材，据《本草纲目》记载，该药物具有镇心安神、解毒生肌的效果，而现代药理研究表明，珍珠粉涂抹于皮肤患处，能够促进创面愈合并加快肉芽组织的生长，珍珠粉中所包含的碳酸钙成分，具有显著的抑制金黄色葡萄球菌的效果[5]。

薄膜则是由现代化高分子材料制成，具有黏附性、生物性强，柔软、透气、防水和无毒的特性，过往临床应用表明，薄膜敷料所释放的酶，能够明显的溶解压疮皮肤的坏死的组织，进而对创面起到良好的清理作用[6]；从临床应用情况来看，换药过程中创面会出现肉眼可见的黏稠性分泌物，研究证实该分泌物中包括有各种氨基酸以及溶菌酶，在保证上皮再生的情况下，还能对创面起到良好的保护作用[7]。但需要提到的一点是，在换药的过程中要特别注意两点：（1）密切观察患者的创面是否出现皮疹、红肿等表现，若出现则应优先给予处理[8]；（2）换药过程必须严格按照无菌操作流程进行。

在本次研究中观察组50例患者将珍珠粉与薄膜敷料联合应用，借助薄膜敷料对创面提供的持续性湿润环境，进而将珍珠粉的药效最大程度的提升，进而提高了治疗效果，缩短了压疮恢复时间。研究结果的统计学对比提示，观察组患者的治疗有效率84.00%，明显高于对照组的66.00%，两数据比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的创面愈合时间（8.0±1.3）d，对照组（n=50）愈合时间（11.7±2.2）d，两数据比较有统计学意义（P＜0.05），提示了珍珠粉与薄膜敷料联合治疗压疮的临床效果。

综上所述，我们得出最终的研究结论：压疮是长时间卧床治疗患者比较常见的一类并发症，严重影响患者的健康、治疗效果及康复进程。从本次研究来看，对压疮患者采用珍珠粉与薄膜敷料联用的方法进行治疗，可提升压疮治疗效果并缩短康复时间，方法经临床研究验证效果确切，值得在临床中借鉴并推广。

【参考文献】

[1]黄珍珠,冯莹,熊婷.热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(23):3566-3568.

[2]袁圆,谢欣颖.难治性压疮的中西医结合调护经验[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(22):125-127.

[3]陈建忠,罗美俊子.自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察[J].中外医学研究,2016,14(02):149-150.

[4]樊娇娇.中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中应用的价值[J].中国医药指南,2016,14(13):280.

[5]马静,邓述华,周玉洁,朴玉粉.中医药在压疮护理中的应用及研究现状[J].护理管理杂志,2016,16(08):547-549.

[6]董兴刚,张敏,冯健,俞志满,过源,徐美娟,张静.中药金疮油膏治疗难治性压疮临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2017,37(02):155-159.

[7]陈丽莉,李殿玲,吕月玲.中药白芷外敷配合整体护理干预治疗压疮10例疗效观察[J].时珍国医国药,2013,24(05):1192-1193.

[8]邢亚静,魏利宁,周玮,姚建景.中药成方、成药外用治疗压疮研究概述[J].环球中医药,2013,6(10):778-782.