叶上春（鄂州市新庙镇卫生院口腔科湖北鄂州436000）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0079-02
舌下腺囊肿的治疗通常采用手术摘除囊肿及舌下腺的方式[1]，手术操作复杂，且容易损伤邻近组织，尤其对年幼患者，手术配合困难。非手术疗法治疗舌下腺囊肿有许多方法，均可取得一定的疗效[2。3]。我们用地塞米松联合平阳霉素注射治疗舌下腺囊肿，术后口服阿托品，取得了较好的临床效果，报告如下：
临床资料
1、一般资料本组舌下腺囊肿病例64例，年龄12-54岁，男28例，女36例。单侧舌下腺囊肿62例，双侧舌下腺囊肿2例，均为口底型。
2、治疗方法
(1)用2%利多卡因2ml+地塞米松注射液10mg，稀释平阳霉粉剂8mg，混匀后备用。
(2)消毒囊肿及周围黏膜，用10ml注射器刺入囊肿，抽出囊液，留置针头，换平阳霉素混合液的注射器向囊腔内注入等量药液，无菌棉球压迫针眼1min即可。平阳霉素最大用量不超过8mg。1周注射1次，2-3次为一疗程，观察1个月后，未愈者可重复治疗。
(3)注射当天开始，于每餐进食前30min口服阿托品0.3mg，必要时可同服消炎药以预防感染。
结果
1、疗效判定标准
治愈：治疗后囊肿完全消失，随访无复发，舌活动自如，口底黏膜正常。
基本治愈：囊肿基本消失，口底黏膜正常，舌活动自如，但患侧口底发硬。
无效：经2个疗程治疗，囊肿不能完全消失，需随诊观察或手术治疗者。
2、治疗效果
经12-18个月随诊观察，治愈54例（84.37%），基本治愈6例（9.38%），无效4例（6.25%），治愈率93.75%。
讨论
平阳霉素是抗肿瘤药物，其在血管瘤治疗中获得了显著效果，注射后能够促使局部组织纤维化，从而使血管瘤缩小甚至消失。本组病例平阳霉素注射舌下腺囊肿后，能使囊壁纤维化，破坏囊壁的分泌腺泡，使其失去分泌功能，从而达到治疗目的[4，5]。地塞米松能减轻组织水肿，软化瘢痕。能预防治疗后口底水肿及硬化。餐前阿托品的应用，可减少腺体的分泌，为维持平阳霉素在囊腔中的浓度，从而有效发挥平阳霉素的药理作用。
本方法仅适用于口底型的舌下腺囊肿，对于哑铃型及口外型囊肿因囊肿靠近咽腔，易引起咽部水种压迫气道，因而需慎用。
参考文献
[1]邱蔚六，主编.口腔颌面外科学[M]，第5版，北京：人民卫生出版社，2005.292.
[2]吕东升.微波热凝治疗粘液囊肿和舌下腺囊肿的疗效观察[J].天津医药,2002,30(1):55.
[3]张美玲.高渗盐水腔内注射治疗舌下腺囊肿136例[J].实用医药杂志,2004.21(1):26.
[4]王海波.平阳霉素联合地塞米松注射治疗舌下腺囊肿的疗效观察[J],口腔医学研究,2004,20(3):312.
[5]寿卫东.平阳霉素和地塞米松联合注射治疗舌下腺囊肿165例临床总结[J],南京部队医药,2002,4(6):39-40.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
