地区计划生育手术感染防治措施探讨

地区计划生育手术感染防治措施探讨

黄英

广西南宁市隆安县妇幼保健院广西隆安532799

摘要：目的：探析地区防治计划生育手术感染的措施。方法：选择2015年2月至2016年4月期间，于我院施行计划生育手术的68例患者作为观察对象。所选患者在围术期均施行综合感染预防策略，并针对患者手术方式，采取相应的防治对策。结果：本组68例患者，计划生育手术感染7例，感染发生率10.29%，感染病例经抗生素医治后均有效缓解。结论：严格执行无菌操作，针对不同手术类型采取积极的抗感染应对策略，对降低临床计划生育手术感染的发生具有积极意义，值得临床推广借鉴。

关键词：地区；计划生育；手术感染；防治措施

为实现对人口数量的有效控制，国家推行计划生育政策，这给计划生育手术的发展创造了机遇[1]。随着社会的变迁，人们对生育的淡漠态度呈进行性发展，越来越多成年男女的自主节育意识增强。计划生育手术作为节育手段之一，其在临床上的应用频度较高，但受多重因素的制约，术后出现并发症的情况也较多，其中感染是发生率较高的并发症之一。为进一步降低计划生育手术感染的发生，本次研究特选择在我院诊治的68例患者为观察对象，就地区防治计划生育手术感染的措施进行研究，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2015年2月至2016年4月期间，于我院施行计划生育手术的68例患者为观察对象。年龄范围23-49岁，平均年龄（32.2±1.5）岁。手术类型：7例行中期妊娠引产、10例宫内置入节育器、12例取出宫内节育器、13例输卵管结扎、26例行人工流产。本组68例患者均自愿接受计划生育手术，并签署相关同意凭证。

1.2方法

本组患者在围术期均施行综合性感染预防对策，并术前做好相关准备工作。根据患者所实施的手术类型，采取针对性的感染预防以及医治策略。针对施行人工流产以及节育器取放的患者，术前评估患者的既往病史；了解患者相关信息，包括引流次数、上次流产时间以及既往节育措施等[2]；然后检查患者阴道分泌物，并根据检查结果推断患者是否发生感染；若已存在感染情况，则积极对症施治，再实施手术；若病人既往病史中存在盆腔炎，则推荐患者采取其他节育措施，不宜使用节育器进行避孕；术毕为预防感染的发生，需对患者施行抗生素作用。针对中期妊娠引产的患者，需严格手术操作，防止损害软肠道；若患者既往病史中曾出现阴道炎或者宫颈炎，术前需先采取积极对症医治；当炎症情况得到有效控制后，再行引产操作；术前需对阴道进行消毒处理，常规使用1:5000的高锰酸钾溶液进行清洗处理；若术后发现患者体温异常升高，需警惕感染的发生；若体温超出38℃，需立刻采取降温操作，并行抗生素作用。针对行输卵管结扎术的患者，若患者既往病史中曾出现盆腔炎、皮肤感染以及阑尾炎等，术前需先行必要的对症施治；待相关炎症病情控制得当后，可实施输卵管结扎术；手术施行的过程中，若发现患者存在急性输卵管炎，可一并实施输卵管切除操作；但若术中操作时，发现患者存在阑尾炎等肠道病症，禁忌同时切除阑尾；术后对感染的防治，常规使用抗生素进行作用。

1.3统计学处理

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

本组接受计划生育手术的68例患者中，出现感染情况的病例共7例，感染发生率10.29%（7/68）。其中因行中期妊娠引产而发生感染1例，宫内置入节育器感染1例，输卵管结扎感染2例，人工流产感染3例。7例感染患者均积极抗生素医治后，感染情况均得到有效缓解。

3.讨论

计划生育手术感染指的是患者施行手术后所发生的感染现象，通常在手术结束后的2个星期内发生。一般将手术感染分为2种类型，即生殖器官感染以及手术切口感染，临床上切口感染的发生情况通常较生殖器官感染的发生率高。急性盆腔炎是计划生育手术感染发生率较高的感染病症，感染程度较深的患者可诱发败血症以及腹膜炎等。盆腔感染若得不到及时有效的医治，会逐步演变为慢性盆腔炎，并加剧患者的腰痛、下腹痛。此外，盆腔感染持久不治，不仅会引起慢性盆腔疼痛，还可导致月经异常，出现性交疼痛等不良症状，对患者的生产生活造成不利的影响。

无菌操作是手术感染控制的根本，严格无菌操作不仅能够促进手术效果，对降低感染的发生的意义重大。因此在手术执行过程中，必须保证严格无菌操作。术中为防止患者免疫力不足，需控制好手术室温度，尽可能将患者体温维持在36摄氏度左右。为防止低温影响，需将静脉注射液先进行升温处理后，再给予患者滴注；注意手术部位杂质的清理，使用无菌巾进行消毒处理，并及时更换无菌巾。术前确保手术室卫生达标，每天都应开窗透气至少半小时；对手术室地面、床面以及灯具等采取湿式清理；注意空气消毒，每天至少行红外线照射1h；定期进行手术室彻底清扫工作，确保手术室环境卫生良好，以减少病菌的积聚感染；手术室进行大面清洁后，不仅需要采取红外线照射，还应当使用甲醛、乳酸熏蒸消毒，以达到理想的消毒效果。医务人员由于工作需要必须在院内来回走动，其所接触的物品以及患者数量不限，若不严格洗手及无菌操作，极易导致手术室环境聚集多种病菌感染，从而增加患者受到感染的几率。而医务人员的手是感染传播的一个重要媒介，故需重视洗手操作。为保障手术各项操作均在无菌条件下执行，强制要求全院医务人员均参与无菌操作的培训学习，使医务人员可自觉执行无菌操作；通过日常督促、业绩挂钩、不定期考核等方式，对违规者给予严惩，以达到制度的强有力性。在术后的预防护理工作中，严格控制抗菌药物的使用；若发现患者因抗菌药物使用不当而导致不良反应的发生，应当立即进行用药调整。对于已经发生感染的病例，需针对感染程度差异选择合适的医治措施。

综上所述，严格执行无菌操作，针对不同手术类型采取积极的抗感染应对策略，对降低临床计划生育手术感染的发生具有积极意义，值得临床推广借鉴。

参考文献

[1]陈娟.计划生育手术感染预防的临床方法分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(18):4236-4237.

[2]屈艳.计划生育门诊手术室管理对预防医院感染的影响[J].中国处方药,2014,12(10):138-139.