肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理对疼痛程度的影响观察

肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理对疼痛程度的影响观察

周乐

（解放军第一六九医院湖南衡阳421002）

摘要：目的观察优质疼痛护理对肾结石术后泌尿系感染病人疼痛程度的影响。方法用单双号分组法将2017年8月-2018年2月于本院接受治疗的肾结石术后泌尿系感染病人分成2组，共68例，34例/组。分别采取常规护理（对照组）和优质疼痛护理（观察组）。对比两组疼痛得分、生理得分、心理得分。结果观察组术后第一天、第三天、第五天的疼痛得分（2.31±0.15分、1.61±0.24分、0.68±0.23分）以及出院时的心理、生理得分（1.31±0.18分、1.24±0.15分）都低于对照组（p值＜0.05）。结论优质疼痛护理能够提高肾结石术后泌尿系感染病人的身心舒适度，缓解疼痛。

关键词：肾结石；泌尿系感染；优质疼痛护理

引言

肾结石以腰腹部疼痛为主要表现，多伴有血尿、恶心等症状[1]，一般以急诊方式入院接受手术治疗，强烈的疼痛感会给病人生理、心理带来不适，尽量缓解疼痛，改善手术预后，是医治肾结石的关键[2]。泌尿系感染是肾结石手术的常见并发症，会加重疼痛，影响术后恢复。本文为了观察优质疼痛护理对肾结石术后泌尿系感染病人疼痛程度的影响，选取病人共计68例，以下是详细内容描述。

1资料及方法

1.1资料

从本院医治的肾结石术后泌尿系感染病人中选出68例（2017年8月-2018年2月）。

【纳入标准】：a.都接受“经皮肾镜碎石术”治疗；b.年龄＞20岁。

【排除标准】：a.合并基础代谢性疾病（高血压、高血脂等）；b.合并梗阻性疾病、泌尿系狭窄疾病；c.存在精神性疾病。

采取单双号分组法将68例病人分成2个研究小组，各34例。

观察组（男：女=24：10）--年龄区间：40-71（54.56±4.12）岁；单侧结石21例，双侧结石13例。

对照组（男：女=23：11）--年龄区间：41-72（54.40±4.23）岁；单侧结石22例，双侧结石12例。

2组肾结石术后泌尿系感染病人的基础资料不具有统计学意义，与对比要求相符。

1.2方法

【对照组】：常规护理。手术结束后定时检查病人切口状况，做好口腔护理，监测各项生命体征。

【观察组】：优质疼痛护理。a.环境。营造安静、舒适的术后恢复环境，病房中配备饮水机、电视机等基础设施，以供病人和家属使用，使住院环境更加人性化，稳定病人情绪；b.心理。多和病人交流，了解其性格特征以及情绪变化，诱导病人倾诉不良情绪产生的原因，再针对性疏导，予以情感支持，采用注意力分散法来减轻痛感；c.疼痛教育。在病人情绪稳定的条件下，详细介绍疼痛发生的原因以及缓解方法，强调负面情绪与疼痛加重的关联，间接引导病人改善不良情绪，并且告知疼痛对身体恢复的不利影响；d.疼痛干预。协助病人取舒适体位，规律性按压或按摩伤口周边皮肤，对新陈代谢有促进作用，并且可提高血液流速，预防压疮等其他并发症。多数研究证实，音乐疗法可间接缓解疼痛，因此在恰当的时间播放纯音乐，在使病人情绪稳定的同时，减轻痛感。

1.3观察项目

用PPI量表（当前疼痛强度量表）[3]在术后第一天、术后第三天、术后第五天来评估病人的疼痛感，0分~5分各自代表无痛、极度疼痛，分值越高，表示疼痛越重。

在入院时、出院时采用《Rotterdam症状检测量表》[4]来测评病人的心理、生理健康状况，心理包括焦虑、紧张、易激惹等多种负面情绪，生理维度是检测生理上不适程度，利用五级评分法，即0分~5分，以低分为优势。

1.4统计学处理

文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。

2结果

2.1疼痛

如表1，观察组病人术后第一天、第三天、第五天的疼痛得分都比对照组低，p值＜0.05。

2.2心理与生理

如表2，两组入院时心理得分与生理得分都较高，p值＞0.05，出院时，观察组病人的心理、生理得分都比对照组低，p值小于0.05。

3讨论

肾结石以肾绞痛、腹胀、恶心呕吐、畏寒发热为主要临床表现，一般男性发病率更高，和遗传、生活环境、饮食结构等因素有关[5]，可分为多种类型的结石，如尿酸盐结石、磷酸钙结石等，肉眼一般无法辨认[6]，只有采取血液检查、尿化验检查方可确诊，疼痛是困扰肾结石病人最强烈的反应，缓解疼痛对于手术顺利进行以及术后恢复具有重要意义。

泌尿系感染对于肾结石复发具有负面影响，故此要最大程度上降低感染率。优质疼痛护理首先从环境角度着手，营造温馨舒适的住院缓解[7]，可改善病人心情，配合心理护理，进一步缓解焦虑、抑郁，加强疼痛教育，让病人了解疼痛反应持续存在的原因，同时采取专业化的疼痛管理措施，使疼痛感减轻。

本次结果部分数据显示，观察组病人术后第一、第三、第五天的疼痛得分以及出院时的生理、心理得分都比对照组低，说明观察组病人术后的疼痛程度更清，生理与心理更加健康。

总之，肾结石属于泌尿科常见疾病，复发率高，并发症多，肾结石术后泌尿系感染疼痛感强烈，予以优质疼痛护理能够使疼痛减轻，并且提高身心舒适度。

参考文献

[1]黄铭君，李明珠，刘婷.护理配合在软性输尿管肾镜钬激光治疗肾结石中的效果分析[J].中国当代医药，2016，23（3）：176-178.

[2]骆玉蓉，易华，陈宏平.标准化护理程序在经皮肾镜下肾结石术后患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（18）：64-65.

[3]王卉含.肾结石手术患者人文护理关怀对其健康知识及护理满意度的影响[J].药品评价，2016，13（B12）：7-7.

[4]余富英.经皮肾镜气压弹道碎石清石治疗复杂肾结石的围手术期护理对策[J].中国医学工程，2016，24（12）：112-114.

[5]刘佳琦.护理干预对肾结石经皮肾镜钬激光碎石术后引流管相关并发症的预防效果分析[J].临床研究，2017，25（2）：179-180.

[6]何金风，王淑焕，陈喆.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：253-254.

[7]郭丽娜，阎淑芹，陶晓波等.综合护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的影响分析[J].河南医学研究，2015，24（11）：160-160.