综合护理干预对癫痫患者临床效果

综合护理干预对癫痫患者临床效果

康艳玲

永州市中心医院北院神经内科湖南永州425000

【摘要】目的：分析综合护理干预对癫痫患者效果。方法：癫痫患者80例随机分为综合干预组（n=40）与常规干预组（n=40）。综合干预组对患者实施综合护理干预，常规干预组对患者实施常规护理干预。结果：两组总满意率对比具有显著性意义（P<0.05）；两组患者干预后SDS和SAS评分较干预前降低，且有显著性意义（P<0.05）；综合干预组患者干预后SDS和SAS评分低于对照组，且有显著性意义（P<0.05）；综合干预组完全依从率高于对照组，不依从率低于对照组，均有显著性意义（P<0.05）。结论：综合护理干预对癫痫患者效果显著。

【关键词】综合护理干预；癫痫；效果

癫痫是常见的一种神经系统疾病，且为慢性反复发作性疾病，使人们生活质量受到严重影响，同时增加了社会和家庭负担【1】。因此，临床上采取有效的护理干预对改善癫痫患者生活质量和提高其治疗依从性尤为重要。本研究重点在于分析综合护理干预对癫痫患者效果。现将报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

本研究病例选择于2014年6月至2015年6月接受诊治的癫痫患者80例，均行常规EEG或Video-EEG检查证实为癫痫。纳入标准：（1）患者年龄18岁至65岁之间；（2）患者病程3个月及以上；（3）肝肾功能正常。随机分为综合干预组（n=40）与常规干预组（n=40）。综合干预组40例中，男性24例、女性16例，患者年龄18岁至64岁之间者、平均为（41.32±3.49）岁，患者病程3个月至10年、平均为（5.34±1.46）年。常规干预组40例中，男性23例、女性17例，患者年龄21~65岁之间者、平均为（42.03±3.65）岁，患者病程5个月至11年、平均为（5.78±1.61）年。两组基线资料对比分析无显著性意义（P>0.05）。

1.2干预方法

常规干预组：患者实施常规护理干预；综合干预组：患者实施综合护理干预，方法如下：（1）心理干预：由于癫痫患者癫痫反复发作、治疗周期长、社会心理压力较大，从而容易产生抑郁、焦虑等负性情绪，护理人员因耐心地与患者及其家属交流，消除其负性情绪，积极配合治疗；（2）认知干预：护理人员应于患者入院后建立良好的护患关系，帮助患者及其家属了解病史，找出疾病发病原因，制定应对策略，同时告知患者不良行为与负面情绪的关联性，让患者学习新理念，通过用新观念指导行为，且发放《癫痫患者自我管理手册》，调整患者错误思维模式；（3）依从性干预：医护人员应与患者及其家属建立良好医患关系，对相关治疗方案给予详细讲解，且医护人员向其介绍药物相关不良反应，以及讲解严格医师嘱咐坚持长期服药的重要性、按时、按量的重要性，同时告知患者及其家属告知自行停药、减药以及加药的不良后果，从而患者服药依从性；（4）康复干预：由于癫痫患者无彻底根除方法，患者大部分失去信心，因此护理人员帮助患者树立战胜疾病的自信心是康复干预中重要一环。且鼓励患者参加集体活动，注意饮食卫生，禁止烟、酒、辛辣等刺激性食物；（5）定期随访，加强遵医行为：医护人员应于患者就诊后1周、2周、1个月进行家庭随访，了解患者服药情况、药物不良反应情况，观察患者病情动态，针对患者潜在的问题和发现的问题采集积极有效的处理，反复强调坚持规范用药的重要性，从而提高患者遵医率；（6）建立社会团体、提高生活质量：医护人员应成立癫痫患者俱乐部，每月或者不定期进行组织活动，降低患者孤独感，丰富患者生活情趣，促进人与人间的正常交往，从而体现患者自身价值。

1.3干预满意度

干预满意度调查量表包括满意、一般满意、不满意三个等级，量表评分为100分。其中以评分80分至100分为干预满意，以评分60~79分为干预一般满意，以评分低于60分为干预不满意。

1.4指标分析

（1）分析两组患者干预前与干预后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分变化；（2）分析两组患者治疗依从性，包括完全依从、部分依从及完全不依从。

1.5统计学分析

将本研究数据统一录入Excel软件，使用统计学软件SPSS22.0进行相关统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，两者计数资料比较采用X2检验，两者计量资料比较采用t检验。

2结果

2.1两组满意度干预后对比

由表1结果可见：综合干预组满意例数34例、一般满意例数5例、不满意例数1例，常规干预组满意例数25例、一般满意例数6例、不满意9例。两组总满意率对比具有显著性意义（P<0.05）。

3讨论

现代医学认为癫痫对患者的影响是多方面的，包括生活方式的限制、心理的影响、生理的影响、人们的歧视及抗癫痫药物的不良反应等【2】。目前，临床上对于癫痫患者的治疗不仅需控制其发作，且还需提高癫痫患者的生活质量，降低患者焦虑和抑郁负性情绪，及提高患者治疗依从性。

癫痫患者由于具有反复发作特点，患者通常会出现焦虑、抑郁等负性情绪，从而影响患者干预和治疗依从性效果【3】。而本研究通过综合护理干预，两组患者干预后SDS和SAS评分较干预前降低，综合干预组患者干预后SDS和SAS评分低于对照组，由此可见癫痫患者通过采取综合护理干预能够明显减轻焦虑和抑郁情绪。治疗依从性主要是指患者在用药或者接受其他治疗、生活方式或者饮食等与医嘱一致程度。患者依从性好坏会使患者治疗效果和干预受到直接影响。患者不依从性行为通常会致使癫痫反复发作，久治不愈，从而使患者生存质量受到严重影响【4】。本研究通过综合护理干预，综合干预组完全依从率高于对照组，不依从率低于对照组，由此可见癫痫患者通过采取综合护理干预能够显著提高患者治疗依从性。此外，护理人员还需提高自身修改和素质，以端正态度做好相关护理干预工作，才可提高患者对护理满意度，进一步提高患者对护理干预和治疗的依从性。本研究表明，综合干预组干预总满意率高于常规干预组，由此可见癫痫患者通过采取综合护理干预可提高患者对护理干预满意度。综上所述，综合护理干预对癫痫患者效果显著。

参考文献：

[1]路蝉伊，刘立雄，张云峰.癫痫发病机制的研究进展[J].解放军医学院学报，2014，14（8）：876-880.

[2]邱文娟，胡小伟，张正春.癫痫发病机制及治疗的研究进展[J].中华临床医师杂志：电子版，2014，26（10）：101-105.

[3]肖莹.对癫痫患者实施综合护理干预的效果分析[J].医药前沿，2014，34（26）：632-634.

[4]李文兰.护理干预对癫痫病人治疗依从性的影响[J].医学理论与实践，2015，17（5）：687-688.