护理干预改善晚期血吸虫病患者生活质量的护理效果评价

护理干预改善晚期血吸虫病患者生活质量的护理效果评价

梅艳

（湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院湖南岳阳414000）

摘要：目的：研究和观察对晚期血吸虫病患者实施护理干预后对患者生活质量的改善效果。方法：收集晚期血吸虫病患者共107例，根据患者入院日期的单双号数分为52例对照组和55例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用护理干预，将两组患者远期生活质量进行观察和对比。结果：观察组患者出院后6个月、12个月、18个月以及24个月的生活质量评分均明显高于对照组，P均<0.05。结论：在晚期血吸虫病患者的护理过程中，采用护理干预能够有效提高患者的生活质量，值得推广应用。

关键字：晚期血吸虫病；护理干预；生活质量；护理效果

[中图分类号]R248.1[文献标识码]A文章编号：

血吸虫病属于一种慢性寄生虫病，在发展中国家较为流行，在侵袭期患者会出现胸痛、咳嗽等症状，偶尔痰中会带有血丝。而晚期的血吸虫病患者会极度消瘦，并出现巨脾和腹水，给患者带来巨大痛苦，并严重降低患者的生活质量[1]。相关的研究发现，晚期血吸虫病的并发症非常多，而且致死率较高，病程迁延反复，因此如何降低患者的痛苦，提高患者的生活质量一直是临床研究讨论的重点[2]。在本次研究中，对晚期血吸虫病患者采用了护理干预，旨在探讨该护理模式对患者生活质量的干预效果。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月至2012年12月期间，我院收治的晚期血吸虫病患者共107例，根据患者入院日期的单双号数分为52例对照组和55例观察组，其中，对照组男27例，女25例；年龄在33岁-78岁之间，平均年龄为（57.2±10.5）岁。观察组男29例，女26例；年龄在35岁-77岁之间，平均年龄为（56.9±10.8）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用护理干预，具体的护理措施如下：

1.2.1健康知识宣教。护理人员为患者及其家属详细讲解晚期血吸虫病的发病原理及传播途径，有效的治疗方案和并发症的预防措施，纠正患者认识上的偏差。利用宣传手册、图片资料、录像录音等多种方式提高患者对疾病症状、体征的认识程度，获得患者的积极配合。嘱咐患者坚持服用护胃、保肝和利尿的药物，并定期输注血浆和蛋白，做到定时复诊，提高患者的健康保健意识。

1.2.2心理护理。由于晚血病患者长期受到病痛的折磨，因此容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，而严重的消极情绪和巨大的心理压力会对治疗的效果产生负面影响。因此护理人员应通过有效的沟通和交流掌握患者的思想动态，并给予针对性的启发、引导和鼓励，让治疗效果较好的患者与之进行交流，提高患者战胜疾病的信心。

1.2.3饮食护理。嘱咐患者家属注意患者饮食的清淡和柔软，要求患者多进食新鲜的蔬菜和水果、豆制品、精瘦肉、牛奶鸡蛋等食物，保证饮食的高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂低盐。戒烟戒酒，忌食辛辣、有刺激性、粗糙、腌制或卤制的食物。对于烹调方式，建议以蒸、炖、煮为宜，少煎炸。嘱咐患者少量多餐，并做到细嚼慢咽。

1.2.4出院护理。患者出院时叮嘱患者要坚持治疗，发放晚期血吸虫病的健康处方，并指导患者的运动和饮食。每个月由责任护士对患者进行电话指导，并告知患者随时可以通过电话进行咨询。提醒患者定时复诊，并对患者的生活、饮食、运动情况进行了解，同时给予针对性指导。

1.3评价指标

将对照组和观察组患者出院后每隔半年的生活质量进行统计和对比。生活质量评分通过KPS量表进行评估，满分为100分，分数越高表示患者的生活质量越高。

1.4统计学分析

本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。

2.结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者出院后6个月、12个月、18个月以及24个月的生活质量评分均明显高于对照组，P均<0.05。见表1。

3.讨论

血吸虫病在早期感染时，患者并不会出现明显的症状，甚至没有症状，再加上大多数患者对血吸虫病相关知识的缺乏，因此忽略了早期的筛查和治疗，导致病情逐步恶化[3]。相关的研究发现，有效的护理措施能够提高晚血病患者的治疗依从性，并改善患者的生活质量[4]。

在本次研究中，对观察组的晚期血吸虫病患者采用了护理干预，研究的结果证实，观察组患者出院后6个月、12个月、18个月以及24个月的生活质量评分均明显高于对照组，P均<0.05。目前，生活质量已经成为了衡量治疗效果和疾病发展程度的重要指标[5]。而通过护理干预，患者对晚期血吸虫病的知识知晓率得到了极大的提高，使患者掌握了疾病的发病机制和传播途径，从而改变了患者的观念并纠正了认识偏差，使患者自觉地养成了良好的饮食和生活习惯，而能够对治疗更加配合[6]。另一方面，通过心理护理有效消除或降低了患者的不良情绪，进一步保证了治疗的效果；而饮食指导则对患者的饮食结构进行了针对性的调整，保证了饮食的合理和营养，并帮助患者形成健康的饮食习惯，降低了加重疾病的高危因素的出现风险；此外，通过出院的电话干预和定期随访，能够得到家庭支持，使治疗得到了患者家属的协助和监督，保障了患者生活质量的提高。

综上所述，在晚期血吸虫病患者的护理过程中，采用护理干预能够有效提高患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]胡慧珍.护理干预在腹水型晚期血吸虫病便秘患者中的应用[J].热带病与寄生虫学,2010,08(01):38-38,61.

[2]张郢,罗凡昌.护理干预在晚期血吸虫病上消化道出血患者中的应用[C].//全国血吸虫病诊治技术与临床研究学术研讨会论文集.2013:267-269.

[3]黄成凤.护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑的影响[C].//全国血吸虫病诊治技术与临床研究学术研讨会论文集.2013:253-256.

[4]刘小丽.晚期血吸虫病门静脉高压症并发上消化道大出血的急救与护理干预[J].内蒙古中医药,2014,33(23):169-170.

[5]刘慧兰.护理干预对改善晚期血吸虫病患者生存质量的效果评价[C].//全国血吸虫病诊治技术与临床研究学术研讨会论文集.2013:265-267.

[6]朱学芳.人性化护理在晚期血吸虫病（腹水型）腹水回输治疗的应用分析[J].当代医学,2014,17(05):125-126.

收稿日期：2015-09-24