氯吡格雷联合氟伐他汀和单一药物治疗脑梗塞疗效对比观察

氯吡格雷联合氟伐他汀和单一药物治疗脑梗塞疗效对比观察

徐胜

武义县第一人民医院西药房

【中图分类号】Ｒ74【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6

【摘要】目的：对比分析氯吡格雷联合氟伐他汀和单一药物治疗脑梗塞临床治疗效果。方法：选取在我院2015年2月-2016年2月收治的脑梗塞患者临床资料82例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为41例。对照组应用单一药物治疗方法，观察组应用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗方法。结果：治疗前，两组患者的CRP以及血脂指标参数比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组CRP以及脂指标参数显著低于由于对照组（P<0.05）；观察组总有效率远远高于对照组（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床治疗效果比单一药物治疗效果更为显著。

【关键词】氯吡格雷；氟伐他汀；脑梗塞；临床治疗效果

随着我国经济水平的提高，人们的生活水平以及饮食结构等发生了较大变化，脑梗塞疾病的发生率也呈现逐年上升发展趋势，对脑梗塞患者的生命安全造成一定威胁[1]。笔者将根据相关工作经验，对比分析氯吡格雷联合氟伐他汀和单一药物治疗脑梗塞临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有入组患者均符合我国关于脑梗塞疾病的诊断标准，所有患者以及患者家属均在知晓情况下参与本次实验研究，排除严重肝肾功能损害者以及脑出血者。对照组中有30例男性、11例女性；平均年龄为（65.21±3.26）岁，平均发病时间为（36.25±11.26）h；观察组中有28例男性、13例女性；平均年龄为（66.22±4.11）岁，平均发病时间为（35.95±11.15）h。两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取单一药物治疗方法，即提供降血压药物、降颅压药物等治疗措施，与此同时控制患者的血压水平，口服阿司匹林，连续治疗14d。

1.2.2观察组

观察组应用氯吡格雷（国药准字H20000542，深圳信立泰药业股份有限公司，25mg*20s/盒）联合氟伐他汀（国药准字H20090179，北京诺华制药有限公司，80mg*7s）治疗方法，1d1次氯吡格雷（口服75mg）+氟伐他汀（口服40mg），连续治疗14d。

1.3观察指标

分析两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的CRP（C反应蛋白）指标与血脂（TC：总胆固醇；TG：甘油三酯；LDL-C：低密度脂蛋白；HDL-C：高密度脂蛋白）变化。

1.4疗效评价标准

显效：治疗后患者的临床症状显著改善，肌力提高2级或者2级以上；有效：治疗后患者的临床症状有一定程度的改善，肌力提高1级或者1级以上；无效：治疗后患者的临床症状无改善，肌力未提高。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

7.结果

2.1两组患者总有效率比较

观察组的总有效率为97.56%（40/41），对照组总有效率为80.49%（33/41），观察组总有效率远远高于对照组（P<0.05），见表1.

表1：两组患者总有效率比较（n/%）

2.2治疗前后两组患者的CRP与血脂参数指标比较

治疗前，观察组CRP、TC、TG、HDL-C以及LDL-C指标参数分别为（5.40±2.22）μmol/L、（6.03±0.88）mmol/L、（1.93±0.99）mmol/L、（1.37±0.61）mmol/L以及（3.61±1.03）mmol/L；对照组CRP、TC、TG、HDL-C以及LDL-C指标参数分别为（5.66±2.01）μmol/L、（6.05±0.91）mmol/L、（1.92±0.98）mmol/L、（1.35±0.56）mmol/L以及（3.64±1.01）mmol/L，两组患者的CRP、TC、TG、HDL-C以及LDL-C指标参数比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组CRP、TC、TG、HDL-C以及LDL-C指标参数分别为（1.06±0.88）μmol/L、（3.86±0.97）mmol/L、（1.44±0.82）mmol/L、（2.11±0.46）mmol/L以及（1.72±0.88）mmol/L；对照组CRP、TC、TG、HDL-C以及LDL-C指标参数分别为（4.55±2.03）μmol/L、（5.78±1.23）mmol/L、（1.88±0.97）mmol/L、（1.92±0.54）mmol/L以及（3.56±1.03）mmol/L观察组CRP、TC、TG、HDL-C以及LDL-C指标参数显著低于由于对照组（P<0.05）。

3.讨论

脑梗塞患者在临床中好发于中老年人群，大量摄入脂肪以及高蛋白质等食品会增加患者的血液黏稠度，导致血流速度逐渐变缓，动脉血管发生变化，最终产生脑梗塞疾病[2]。相关临床实践研究证明，血小板聚集的基础就是血栓脱落的开始，一旦血小板开始聚集，势必会引发恶性循环情况的出现[3]。脑梗塞患者在接受血小板抗凝治疗过程中，还应该综合考虑到降低血液黏稠度的情况，促使纤维蛋白原与糖蛋白结合受阻，抑制血小板聚集。相比起阿司匹林药物，氯吡格雷能够更好地控制缺血不良事件，降低危险发生率。氟伐他汀的使用可以有效降低肝细胞含量，促使血浆总胆固醇的浓度降低。氯吡格雷联合氟伐他汀使用能够对显著抑制血小板聚集，存进机体血液循环速度加快，抑制脑梗塞疾病进展，恢复脑梗塞患者的神经细胞功能。

参考文献

[1]安宁,解锦鼎,杨晓帆等.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床观察[J].中国药物经济学,2013,11(3):231-232.

[2]吴若文.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(6):821-823.

[3]陈堃,王月姮.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞效果探讨[J].中国农村卫生,2015,12(10):5-5,6.