现代妇产科护理管理研究的进展覃冠英

现代妇产科护理管理研究的进展覃冠英

覃冠英

覃冠英广西省南宁市兴宁区三塘镇卫生院530024

【摘要】随着我国医疗水平的不断提高，妇产科护理学的发展也得到空前提升，在全社会受到越来越多的关注。为了促进妇产科护理学更好的发展，需要采用必要的现代妇产科护理管理措施，使妇产科护理服务质量提高，同时使护理学管理更科学化、规范化。本文通过对妇产科护理的工作特点、妇产科护理管理现状、妇产科的护理管理研究进展以及实行现代护理管理的意义进行分析，提出可行性的护理管理措施，为我国现代妇产科护理管理提出理论依据。

【关键词】：现代妇产科；护理管理；研究的进展

实施合理有效的护理管理措施可以提高护理服务质量，增强护理人员的工作积极性和责任心，为医院赢得良好的声誉。妇产科是孕妇生产的重要场所，妇产科护理人员与其他科室护理人员的工作性质和工作结构有着根本上的区别，只有经历过特殊培训和拥有相关专业知识的护理人员才能胜任本工作[1]。目前，人们的生活水平逐渐提高，对妇产科护理质量的要求也在不断提高，为了顺应妇产科护理的发展趋势，满足妇产科患者的需求，护理模式已由以人为中心代替了以疾病为中心，使护理优质服务深入人心。为了进一步规范妇产科护理管理，现代妇产科护理管理模式也在不断的发生改变，现将现代妇产科护理管理研究的进展的综述报告如下：

1现代妇产科护理管理范畴

现代妇产科护理管理主要研究女性各生殖器官的病因、病理、诊断和防治等，是现代临床医学四大学科之一[2]。主要表现在对妊娠、分娩的生理以及病理的变化，女性生殖器内分泌，高危妊娠以及难产的预防和诊治，计划生育以及妇女保健等方面的研究和管理。通常，妇产科囊括了妇科、妇女保健、产科以及产房，对孕妇实行处置分娩、产妇护理、协助康复和预防保健等方面的护理工作。

2现代妇产科护理的工作特点

2.1护理工作的复杂性

妇产科的护理工作与其他科室的护理工作相比，更为复杂，也是妇产科护理工作的特点之一。妇产科的临床护理工作繁琐、复杂，妇产科危重、疑难杂症患者逐渐增多，同时护理人力资源缺乏和使用不当，使妇产科护理工作不能较好的开展，繁琐、复杂的工作没有足够的护理人员完成，大大增加了护理工作的难度[3]。

2.2护理工作的风险高

随着人们对医疗护理工作的要求不断提高，使护理人员也在不断完善自身技能水平和职业道德素养。但是，目前我国医疗环境混乱、复杂，医疗纠纷也在不断增多，护患之间的不信任关系，导致护理人员的工作风险越来越大，使护理工作丧失了往日工作积极性。因此，必须要提出合理的护理风险管理措施，才能降低护理人员的工作风险，提高工作积极性。

2.3护理工作的服务性与科学性

妇产科护理具有特殊的学科特点，护理工作具有一定的服务性质和科学性，护理管理也必须依据这一特点来制定相关的管理措施。护理人员在完成自身工作的同时，也要处理好医护关系、护患关系、提升个人技能水平、与后勤人员以及各级医院管理人员之间的关系，因此护理工作必须具备服务性和科学性特点，才能更好的展开护理工作和管理工作[4]。

2.4护理工作的柔性

护理管理一般都具有柔性的特点，使护理人员能够自觉参与到护理工作中，并持着负责任的态度完成每一项工作，而不是依靠领导的督促和权利实行管理。在此期间，实行柔性管理，不仅提高了护理人员的工作积极性，同时使上下级关系更融洽，创造了良好的工作氛围。

2.6护理工作的专业性与技术性

妇产科护理学的专业性和技术性较强，涉及了社会科学、思维科学、自然科学、人的心理学、生理学等方面的知识，通过采取一系列的护理专业知识和相关医学专业知识对患者进行生理、心理上的护理，促进患者的身心健康，帮助指导患者养成良好的生活习惯，预防疾病的发生，使患者获得机体内外环境的平衡。同时，护理工作技术性较强，必须严格培训标准的护理操作技术，并保证操作的成功率，才能更好的服务于患者，使患者早日康复。

2.5护理工作的人性化

我国的护理模式渐渐由原来的以疾病为中心，转化为以人为中心，使护理工作更容易被患者接受和理解，护理人员全心全意为患者服务。而护理管理工作实行人性化管理，使护理人员更容易全身心地投入到工作当中，体现人文关怀的理念。

3现代妇产科护理管理现状

3.1妇产科护理人力资源

我国于1978年颁布了《关于县及县级以上综合性医院组织编制原则（试行）草案》，规定了我国的床护比应大于（1:0.4），医护比应大于（1:2），且护理人员在所有医技类人员中所占比例应大于50%[3]。结合我国的国情和医疗现状，大量研究表明[4~5]，我国大多数综合性医院都不能达到这一要求，由于护理人员的严重缺乏，使我国的医疗环境更加恶劣，大大加重了护理人员的工作量和工作压力，使护理服务质量不能得到有效提升。目前，我国的护理人员学历大多以中专为主，本科以上只占极少数，远远不能满足医疗行业对学历的高要求。随着妇产科患者的数量和疑难杂症的增多，护理人员的数量不能满足患者需求；护理人员的学历也不能满足临床护理科研和发展的需要，降低了妇产科护理学的发展速度。

3.2护理人员的法律意识和自我维权意识

目前，我国的临床护理人员普遍的法律意识和自我维权意识不强，没有经过专业的法律知识培训，在针对患者的自主选择权、隐私权、同意权、知情权等方面不能做出准确的判断和重视，所以造成了很多医疗纠纷的发生。护理人员在面对相关法律问题时，无法采用相关的法律措施进行自我保护，维护自身合法权益。调查研究表明，我国妇产科医疗纠纷占所有纠纷的17.2%~29.5%，对妇产科的护理工作和护理管理等都带来了一定的影响[6~7]。

3.3护理文件书写不规范

护理文件记录了护理人员对患者采取的一系列护理措施和操作，是临床护理开展的依据，也是反映患者病情变化的客观材料。因此，护理文件书写的完整性和规范性，对减少医疗纠纷和护理差错起着重要作用。妇产科护士在工作经验和技能水平方面，相互之间存在很大差异，所以对于工作经验不足的护理人员来说，很难做到将护理文件记录完整和规范，容易出现漏记、错记等情况，再加上有些护理人员字迹潦草，对护理操作不熟练等，增加了发生护理差错的几率，引起医疗纠纷，损害了个人和科室的利益。

4现代妇产科护理管理研究进展

4.1优质护理服务与护理管理

随着护理模式不断的改变，以人为中心的护理模式已逐渐取代以疾病为中心的模式，为了满足患者对护理服务质量的要求，妇产科护理人员提出了优质化、细节化、人性化的护理服务模式。严格管理护理人员的工作细节，加强患者的细节护理，使护理服务更能贴合患者病情变化和需要，使护理人员更能为患者着想。但是这种护理和管理模式，无疑加大了护理人员很多工作量，增加了护理人员的工作压力。另一方面，使护理服务质量得到了有效的提高，患者对护理服务质量更加满意，在一定程度上减少了医疗纠纷和护理差错的发生，为医院带来了良好的声誉。李丽丹[8]在对优质护理服务模式的研究中，将2011年妇产科常规护理的1252例患者分为对照组，2012年采用优质护理模式的1616例患者分为研究组，发现实施优质护理服务后，研究组出院患者的满意度和患者健康宣教的满意度都高于对照组(P＜0.05)，明显的提高了护理服务质量。

4.2柔性护理服务与护理管理

对护理人员实行柔性护理管理，尊重了每一位护理人员的人格，能够使护理人员的工作自主性和自觉性提高，提高了护理人员的工作积极性，不断的提升自身技能水平，为患者提供更好的护理服务。在一定程度上缓解了护理人员的心理压力，也减轻了工作上的精神压力。在胡德英[9]对实施以人为本的护理揉胸管理的研究中，得出了对护理人员采用柔性管理，可以提高护士的工作积极性与创造性，使护士更好的为患者提供高质量的护理服务的结论。证实了柔性管理在提高护理服务质量，调动护理人员工作积极性方面有积极作用。

4.3人性化的护理服务与护理管理

对患者提供人性化的护理服务，护理管理者对护理人员实行人性化的管理，反映了人文关怀的理念。护理人员在工作中对患者实行人性化的护理服务，容易取得患者的信任，使护患关系变得更加和谐，使患者能够配合医护人员的治疗和护理工作。大大的提高了护理人员的工作效率和积极性。在李海容[10]的的人性化护理管理模式在妇产科护理中的应用价值探讨中，对随机抽取的500例孕妇的调查中，对照组孕妇采用常规护理，观察组孕妇采用常规护理和人性化护理，结果观察组孕妇的满意度远大于对照组(P＜0.05)。说明对在妇产科中，对孕妇实行人性化管理增加了患者的满意度，同时建立了良好的护患关系。

综上所述，采用合理、科学、人性化的护理管理措施，可以有效的提高患者满意度和护理服务质量，创造和谐的医疗环境，加快护理事业的研究发展。

参考文献

[1]何丽贞，孔碧华，梁焕棠,等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].现代医院，2011，11(7):117-118.

[2]李吉华，李慧丽，李兰，等.妇产科护理管理工作中柔性管理的刍议[J].护理与临床，2011，15（5）：306-308.

[3]李秀云．深化优质护理服务探索责任制护理绩效考核方式［J］．中国护理管理，2010，10(11):26-27．

[4]鞠建新,陈鸿,隋萍萍,等.以人为本理念在妇产科护理管理的应用效果分析[J].中国药物经济学,2013,04:447-448.

[5]何丽贞，孔碧华，粱焕棠，等．妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防『J1．现代医院，2011，1l(7)：117-118.

[6]张艳丽，潘维梅．护理文件中潜在的法律问题及干预对策[J]．中国伤残医学，2010，16(3)：173—174．

[7]刘建.妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学(临床决策论坛报),2008,29(4):61-62.

[8]李丽丹.优质护理创新服务模式在产科病房中的应用[J].中国实用医药，2015,15（206）：291-291.

[9]胡德英.实施以人为本的护理柔性管理[J].中华现代护理杂志，2009,15(26):2687-2688.

[10]李海容.人性化护理管理模式在妇产科护理中的应用价值探讨[J].医学信息，2014,25（738）：588-590.