布拉氏酵母菌对儿童幽门螺旋杆菌治疗中的效果分析

布拉氏酵母菌对儿童幽门螺旋杆菌治疗中的效果分析

何琦玉

何琦玉

双牌县人民医院湖南永州425200

【摘要】目的：观察探讨对患有幽门螺旋杆菌的儿童使用布拉氏酵母菌进行治疗的效果。方法：取我科室2016年12月—2017年12月期间收治的幽门螺旋杆菌感染患儿120例为临床研究对象，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组和对照组各60例，对照组给予常规治疗，观察组给予布拉氏酵母菌治疗，对比观察两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组给予布拉氏酵母菌治疗的临床效果明显优于对照组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：对幽门螺旋杆菌感染患儿采用布拉氏酵母菌治疗，患儿症状减少直至消失，治疗效果显著，值得在临床应用上推广。

【关键词】布拉氏酵母菌；儿童；幽门螺旋杆菌；治疗

幽门螺旋杆菌是在胃粘膜中定植的微需氧、革兰氏阴性细菌，感染该细菌会导致胃黏膜出现多种病变，儿童生长发育迟缓、营养不良与感染幽门螺旋杆菌也密切相关。随着临床上抗生素的广泛使用，幽门螺旋杆菌的耐药力每年也在不断增强，临床上的常规治疗对该细菌的根除率却不断降低，而某些益生菌的治疗效果却比较显著。现在选取我科室收治的感染幽门螺旋杆菌患儿，对其采用布拉氏酵母菌治疗后的效果进行分析观察，并将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我科室2016年11月—2017年12月期间所收治的幽门螺旋杆菌感染患儿120例为临床研究对象，所有患儿均符合幽门螺旋杆菌感染的诊断标准，根据随机的方式分为观察组和对照组，观察组与对照组各60例。60例患儿中接受布拉氏酵母菌治疗的60例为观察组，该组患儿年龄范围为8个月-12岁，平均年龄（9.36±1.52）岁；接受常规治疗的60例为对照组，该组患儿年龄范围为4个月-10岁，平均年龄（9.24±1.65）岁。两组患儿的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。本次研究对象的排除标准为：排除对布拉氏酵母菌某些成分过敏的患者；排除对果糖不耐受的患者；排除中央静脉导管输渡的患者；排除乳糖酶缺乏或先天性半乳糖、葡萄糖及半乳糖血症吸收障碍综合征患者；

1.2方法

患儿先进行胃镜检查，通过碳14呼气试验明确感染幽门螺旋杆菌，对照组治疗方法：1000mg阿莫西林+30mg兰索拉唑+500mg克拉霉素，2次/d，附加150mg果胶铋3次/d，疗程为14d；观察组在对照组的基础上加用布拉氏酵母菌0.5mg，2次/d，口服，疗程为14d。疗程结束后所有患儿根据病情需要进行其他药物的口服，禁止使用抗生素。治疗结束后30d进行碳14呼吸试验的复查，对幽门螺旋杆菌是否根除进行评估。

1.3观察指标

对两组患儿临床治疗的效果进行统计比较。

1.4统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

3讨论

幽门螺旋杆菌是一种对生长条件要求十分严苛的螺旋形细菌，作为微厌氧菌，对环境氧要求5-8%，在绝对厌氧环境和大气中无法生存[1]。人们通常在幼年受到这种病菌的感染，感染该菌时首先会引起慢性胃炎，进而导致胃萎缩和胃溃疡，严重的甚至会演变成胃癌。幽门螺旋杆菌会借助菌体一侧的鞭毛动力提供穿过胃粘液层，通过粘附素在上皮表面与上皮细胞牢牢连接在一起，这样不会跟着食物被胃排空[2]。胃酸虽然有杀灭作用，但是幽门螺旋杆菌可以通过本身富含的尿素酶对尿素进行水解产生氨，形成氨云保护层抵抗胃酸。感染的患者全身没有相关的症状出现，也没有胃炎急性期症状表现，患者通常会以消化性溃疡或慢性胃炎等表现作为就诊条件[3]。儿童因为年龄小，机体免疫力和抵抗力不足，感染该细菌后，患儿往往逐渐消瘦、因为营养缺乏导致贫血、消化性溃疡，消化道出血，少数的会出现萎缩性胃炎和胃癌[4]。例如出血方面：出血的并发症有时可能没有任何前驱表现而是溃疡的首发症。胃溃疡一般会引发呕血，患儿吐出物呈现咖啡样，同时会有黑色大便排出，黑便的情况在十二指肠溃疡中比较多见[5]。如果出血量比较多时，所有的溃疡都可以同时表现黑便和呕血，患儿的胃内引流物如果呈现血性多则是提示有胃出血症状。如果胃内引流物呈阴性者，因为血液可以不经过幽门向胃反流，所以不能将十二指肠溃疡合并出血的可能排除[6]。穿孔方面：患儿穿孔现象与出血情况相比较更加少见，因为溃疡穿孔会没有任何先兆症状突然发生。少部分没有溃疡病史的儿童以穿孔并发症为首发症状，经过手术证实为十二指肠溃疡伴随穿孔。应激性胃溃疡在新生儿早期也可出现患儿腹胀、腹痛等临床表现。

儿童是属于特殊的用药人群，因为受到这种用药限制加上儿童机体对药物耐受力低，增加肠道益生菌就成为了最佳的选择。益生菌是对宿主十分有益的一种活性微生物，在人体肠道、生殖系统内定植，可以产生健康功效使宿主的微生态平衡改善。对动物、人体有益的真菌或细菌主要包括：乳杆菌、放线菌、酵母菌、酪酸梭菌、双歧杆菌等。儿童口服后，益生菌产生的乳酸会降低胃内的PH值，能够对抗幽门螺旋杆菌产生的尿素酶；乳酸杆菌产生的细菌素对幽门螺旋杆菌具有显著的杀灭作用；幽门螺旋杆菌在胃上皮细胞的定植可以受到乳酸杆菌的有效阻止；胃粘膜的屏障功能可以通过免疫反应和粘蛋白的产生得以稳定。同时益生菌可以将患儿对治疗的耐受性加以改善并使抗生素的副作用减少。布拉氏酵母菌是从荔枝皮上分离出来进而制作出的一种蛋白酶及胃酸分解的非致病性酵母菌、天然抵抗抗生素。它可以将核因子-kB（NF-kB）易位入细胞核进行抑制，使自身的抗炎和抗菌活性充分发挥，对胃肠道的固有免疫进行良好刺激。研究结果表明，观察组患儿经过布拉氏酵母菌治疗后的有效率96.7%明显高于对照组83.3%，观察组患儿的治疗效果更加显著。

综上所述，布拉氏酵母菌作为一种新型西药，进入人体消化系统后，能够将入侵人体消化系统的微生物及病原体进行有效抑制甚至消灭，同时刺激人体分泌出对幽门螺旋杆菌具有明显抵抗作用的抗体，进而保护肠壁粘膜，使消化系统的消化功能增强。在治疗过程中，患儿便秘、腹泻、口腔炎等症状明显减少，患儿迅速康复，值得在临床应用上广泛推广。

参考文献：

[1]董善增，刘耀婷，张娟娟，辛凯明，任顺平.四联疗法联合布拉氏酵母菌散治疗幽门螺杆菌感染125例[J].医药导报，2017，36（09）：987-989.

[2]向梅，杜敏，邓孝智，商丽红.三联疗法联合布拉氏酵母菌治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床价值[J].实用医院临床杂志，2017，14（05）：98-101.

[3]韩莉.不同疗程布拉氏酵母菌联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（14）：2593-2595.

[4]张瑞红.布拉氏酵母菌散联合三联疗法对幽门螺杆菌消化性溃疡的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4782+4784.

[5]黄灵，张月华.布拉氏酵母菌联合三联疗法在治疗儿童幽门螺杆菌感染中应用及效果分析[J].中国地方病防治杂志，2017，32（05）：578.

[6]卢俊会.布拉氏酵母菌对补救治疗幽门螺杆菌的影响[D].山西医科大学，2017.