妇科门诊阴道分泌物检验结果分析许艳敏

妇科门诊阴道分泌物检验结果分析许艳敏

许艳敏

吉林市中心医院吉林132000

【摘要】目的以本院妇科门诊患者为例，分析探讨妇科门诊阴道分泌物检查结果，对影响妇女身心健康的常见阴道疾病进行了解，并提出相应的预防措施。方法选择2018年6月至2019年6月本院妇科门诊患者共计2000例，均检验阴道分泌物，回顾性分析相应的检验结果。结果2000份阴道分泌物中，显示结果异常的共有632份，阴道分泌物异常率为31.6%，其中阴道炎患者共有278例，占比为13.9%，其中细菌性阴道病133例，假丝酵母菌阴道炎120例，滴虫性阴道炎25例。另外，阴道清洁度为Ⅳ度时，阴道分泌物中的病原菌检出率最高，随着阴道清洁度分级降低，病原菌检出率也逐渐降低。结论妇科门诊患者中，阴道分泌物检验出病原菌的比例较高，其中以阴道炎患病率最高。应当通过加强健康教育，提升妇女的保健意识、卫生意识等等，从而降低阴道炎发病率。

【关键词】妇科门诊；阴道分泌物；检验结果；分析

检验阴道分泌物是妇科门诊常用的诊断疾病的方法。阴道分泌物通常是指白带，其分泌量的多少和月经周期存在一定的关联。通常在经期后分泌量很少，为白色糊状物，而在排卵前则会分泌较多的透明蛋清样白带[1]。但是受到一些因素的影响，女性会出现白带异常的情况，如白带异常增多，有异味，性状异常等等，这些都是反应女性健康状况的重要信号。本文主要对妇科门诊阴道分泌物检验结果进行了分析，探讨了妇科常见疾病类型，并提出了一些疾病早期防治措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月至2019年6月本院妇科门诊患者共计2000例，年龄20-71岁，年龄均值为（32.94±2.53）岁。这些患者中，有自述阴道分泌物异常、阴道存在不适症状的患者，有放置节育环的女性，有准备接受人工流产手术的女性，有接受阴道镜检查的女性，也有围产期孕妇，接受住院治疗的妇科手术患者等。所有入选患者均接受阴道分泌物检验。

1.2阴道分泌物检验方法

首先按照常规操作方法采集患者的阴道分泌物，采用快速阴道分泌物涂片染色检查法，主要措施为对患者阴道侧壁、后穹窿等位置的阴道分泌物进行采集，并将采集后的阴道分泌物涂在载玻片中央，自然晾干，然后使用火焰对其进行固定。在涂片表面滴1滴刘氏染色液Ａ液，染色30s，在A液上滴刘氏染色液Ｂ液2滴，将其进行充分混匀，再染色2min。进行水洗晾干，然后使用油镜对其进行镜检。

1.3观察指标

对2000份阴道分泌物中检出病原菌的情况进行分析，阴道分泌物常见病原菌主要包括假丝酵母菌、滴虫、加特纳球杆菌等等。

2结果

2000份阴道分泌物中，显示结果异常的共有632份，阴道分泌物异常率为31.6%，其中阴道炎患者共有278例，占比为13.9%，其中细菌性阴道病患者共有133例，占总人数的6.7%，假丝酵母菌阴道炎患者共有120例，占总人数的6.0%，滴虫性阴道炎患者共有25例，占总人数的1.3%。另外，阴道清洁度方面，Ⅰ-Ⅱ度患者共有532例，占比为26.6%，Ⅲ度患者共有946例，占总人数的47.3%，Ⅳ度患者共有522例，占总人数的26.1%。经过分析，阴道清洁度为Ⅳ度时，阴道分泌物中的病原菌检出率最高，随着阴道清洁度分级降低，病原菌检出率也逐渐降低。

3讨论

阴道是女性生殖系统的重要组成部分，正常情况下，阴道微生物处于一种平衡且健康的状态，不会影响女性的身体健康，但是受到一些因素的影响，会导致阴道菌群失调，出现较多的致病菌，或是由于外来病原菌侵袭导致阴道感染等，从而引发各种阴道炎症性疾病[2，3]。这不但会增加女性的不适感、痛苦感，同时心理上也需要承受较大的压力，从而对女性的身心健康造成较为严重的影响。

健康女性的阴道具有自然防御功能，能够防止病原菌入侵，能够调节阴道菌群处于平衡状态。但是当阴道健康环境遭到破坏之后，其自然防御功能会逐渐减弱，发生菌群失调，给致病菌的寄生以及繁殖提供了更为有利的环境，因此容易引发各种阴道疾病。而通过进行阴道分泌物检查，能够对患者阴道健康状况进行了解，确定阴道清洁度，判断患者是否发生阴道炎等疾病类型，从而采取有效的防治措施[4]。研究显示，女性阴道中阴道杆菌为主要微生物，厌氧菌、支原体、假丝酵母菌的数量很少，且阴道菌群在正常情况下会处于一种平衡状态。进行阴道清洁度检查，Ⅰ度、Ⅱ度表示阴道菌群处于正常状态，而Ⅲ度和Ⅳ度则表示出现异常状况。在发生阴道分泌物异常情况的时候，多数情况为阴道炎，其中细菌性阴道病最为常见。

快速阴道分泌物涂片染色检查法为目前最为常用的检验阴道分泌物的方法，该方法具有操作简便、节省时间、监测范围广、准确性高、染色形态清晰、费用低廉等多种优点，在阴道分泌物检验中的应用效果良好，使用范围较广。本文研究结果显示，31.6%的妇科门诊患者阴道分泌物存在异常，其中又以阴道炎患者最为多见，占比为13.9%，其中包括细菌性阴道病6.7%，假丝酵母菌阴道炎6.0，滴虫性阴道炎1.3%。进行阴道清洁度情况统计，其中Ⅰ-Ⅱ度患者共有532例，占比为26.6%，Ⅲ度患者共有946例，占总人数的47.3%，Ⅳ度患者共有522例，占总人数的26.1%。经分析发现，Ⅳ度患者中检出阴道病原菌的概率最高，其次为Ⅲ度、Ⅱ度，Ⅰ度没有病原菌检出。这说明女性做好个人卫生对于防止阴道炎发生有重要意义。同时对于阴道清洁度正常的患者（Ⅱ度患者），也有发生阴道炎的可能。因此应当积极进行病原菌的查找，提高检出率，防止发生漏诊情况。同时积极做好预防工作也是防止女性发生阴道病的重要举措。

参考文献：

[1]曹岩，郭楚君.回顾性分析500例妇科门诊患者阴道分泌物的检验结果[J].中国医药指南，2019，17（01）：35-36.

[2]谭文辉.妇科门诊阴道分泌物临床检验结果分析[J].黑龙江医药，2018，31（02）：409-410.

[3]李永勇，许卫东，李德全，等.妇科门诊阴道分泌物的临床检验及感染情况[J].中国地方病防治杂志，2017，32（10）：1130-1131.

[4]刘苑.130例妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：419.