脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察刘志琦

脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察刘志琦

刘志琦

刘志琦甘肃省平凉市第三人民医院邮编744024

摘要：目的：探讨康复护理在脑梗塞恢复期患者的应用效果。方法：选取2014年2月至2015年2月期间我院收治的脑梗塞恢复期患者共64例，对本组患者进行康复护理干预，观察患者的护理效果，包括干预前后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力变化。结果：护理后患者的神经功能缺损评分明显低于干预前，且日常生活能力指数有明显上升，对干预前对比有统计学意义，P<0.05。结论：康复护理干预应用于脑梗塞恢复期患者的治疗中，能有效地改善患者的神经功能，提高其日常生活能力，有利于脑梗塞患者的康复，值得在临床上广泛应用。

关键词：脑梗塞；恢复期；康复护理；效果

脑梗塞是一种常见的心脑血管内科疾病，具有较高的致残率和致死率。对脑梗塞患者除了做好抢救治疗工作以外，还需做好其恢复期的康复护理，提高患者抢救后的生存质量，这也是临床护理工作所面临的新的课题[1]。为了解康复护理干预应用于脑梗塞恢复期患者的效果，本次研究选取了2014年2月至2015年2月期间我院收治的64例脑梗塞恢复期患者，对其进行了系统的康复护理干预，取得了满意结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至2015年2月期间我院收治的64例脑梗塞恢复期患者为研究对象，其中男性患者35例，女性患者29例，年龄为39~75岁，平均年龄为（56.8±10.7）岁。本组患者的发病类型包括：原发病患者24例，糖尿病患者18例，冠心病患者7例，高血压患者10例，其他5例。

1.2护理方法

对所有患者在基础护理的基础上实施系统的康复护理干预，重点在于康复训练和心理疏导。

1.2.1肢体康复

在患者各项生命体征保持稳定后，护理人员要及早的指导患者进行肢体锻炼，指导患者时刻保持患肢处于功能位，在仰卧位时让患肩保持上台、前挺的姿态，让患侧上肢自然伸展。让患者进行肢体小关节如指、肘、踝等关节活动，而后可慢慢进行大关节如腿、手臂等处的活动，由于患者的神经功能损伤，因此可在按摩、热敷、针灸等中药和物理疗法的配合下帮助患者保持关节的灵活性，并刺激其神经生长、防止出现肌肉萎缩[2]。对患者的肢体康复训练中，应注意采用被动、主动训练相结合的方式，循序渐进。护理人员可指导患者在床上进行摆肩、左右翻身运动以及摆腿运动、双桥运动等，以增强关节的灵活性。

1.2.2语言康复

护理人员需根据患者语言功能障碍程度以及患者的性格特点制定有针对性的语言康复训练计划。首先需为患者创造一个良好语言环境氛围，指导患者家属加强与患者的沟通，多讲述患者感兴趣的话题，患者在这种融洽的氛围中才会增强说话的兴趣。其次，需制定科学的训练内容，在训练时注意由简到难，分阶段进行逐步推进，保持对患者的耐心、并尽量的选择患者感兴趣的内容，予以充分的理解和尊重，加强引导和鼓励。

1.2.3心理指导

因病情影响，患者会出现行动不便、语言能力下降从而无法准确表达自身需求和情感，这使其在病情恢复期间易产生烦躁、焦虑、沮丧等负面心理和情绪，这些不良情绪严重可能会导致其产生对药物治疗和康复训练的抗拒心理，从而影响到患者病情的恢复。因此，护理人员需有针对性的对患者进行心理指导，对其不良心理和情绪产生的原因进行分析，主动与患者进行沟通和交流，倾听患者内心诉求。在交流过程中，护理人员需注意方式和方法，用真诚的态度打动患者，获取患者信任，与其建立良好的护患关系，热情、亲切、耐心地鼓励患者，让其感受到被重视和被尊重。

1.3观察指标

观察患者的护理效果，包括干预前后的神经功能缺损评分（NHISS）、日常生活活动能力(Barthel)指数变化。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS16.0对收集到的数据进行处理和分析，计数资料使用均数标准差表示，行t检验，以P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2结果

患者的护理前后的的神经功能缺损评分（NHISS）和日常生活活动能力指数比较见表1，由表1可知，实施康复护理干预后患者的NHISS评分明显下降，且Barthel指数显著上升，与护理前比较有统计学意义，P<0.05。

表1患者护理前后的NHISS评分和Barthel指数比较（±s）

时间NHISS评分Barthel指数

护理前26.14±6.9835.14±5.41

护理后12.03±2.3068.43±7.52

t6.485.92

P<0.05<0.05

3讨论

脑梗塞是一种危害人体神经系统的脑组织循环障碍性疾病，随着社会经济的不断发展，人们的生活节奏不断加快，饮食结构也发生了相应的改变，脑梗塞疾病的发病率也呈现上升的趋势。虽然在临床脑血管疾病诊疗技术不断进步的情况下，对脑梗塞患者经过及时有效的抢救其存活率已有显著提高，但其致残率也有明显升高，例如患者在抢救后有不同程度的智力和体力下降，出现语言表达障碍、行动不灵活、记忆力下降等临床表现，严重的甚至会瘫痪、死亡[3]。在脑梗塞患者的恢复期间，加强对患者的康复护理能在很大程度上改善患者的神经脑损伤情况，从而降低其在肢体和语言等方面的障碍，提高患者的生存质量。

本次研究中，对64例脑梗塞患者恢复期进行了康复护理干预，患者的NHISS评分有明显下降，且Barthel指数显著上升，与护理前比较差异显著，有统计学意义。由此看来，对脑梗塞患者恢复期实施康复护理能有效地改善患者的神经缺损功能和日常生活活动能力，利于患者的康复治疗。在进行康复护理时，主要从肢体康复、语言康复和心理指导这三个方面进行，在肢体和语言的训练过程中注意由简到难，并根据患者的恢复情况及时的对训练内容进行调整，积极的予以心理疏导，使患者在训练中始终保持积极性从而达到最佳训练效果[4]。综上所述，康复护理在脑梗塞恢复期患者的应用中具有良好的效果，能显著的改善患者生活质量，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究,2012,15（04）:40-41.

[2]颜继琼.65例脑梗塞恢复期患者的康复护理效果研究[J].中国医药导刊,2013,28（05）:892-893.

[3]贾红玲.脑梗塞恢复期病人的康复护理效果分析[J].大家健康(学术版),2014,17（21）:255-256.

[4]鲁华.脑梗塞患者恢复期的康复护理效果观察[J].大家健康(学术版),2014,26（07）:309.