舒适护理在支气管哮喘患者中的应用效果

舒适护理在支气管哮喘患者中的应用效果

张新丽

张新丽

新疆兵团第七师125团医院，邮编833203

摘要：目的：探讨舒适护理在支气管哮喘患者中的应用效果。方法：选择我院2014年3月-2015年3月收治的64例支气管哮喘患者，随机分为对照组和护理组，每组32例，对照组仅接受常规支气管哮喘护理，护理组在此基础上实施舒适护理。观察两组患者症状改善情况及肺功能改善情况。结果：护理组患者护理过程中哮喘发作（2.1±0.4）次/周显著低于对照组（3.5±0.5）次/周，住院时间（11.2±1.4）d也显著低于对照组（13.4±1.5）d，差异有统计学意义（p＜0.05）；护理组患者治疗后FVC(2.92±0.43)、PEF(5.24±0.54)及FEV1(83.4±13)等肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对支气管哮喘患者给予常规护理基础上实施舒适护理，通过心理护理、环境护理、生理护理等多项措施，帮助患者快速恢复，改善肺功能。

关键词：舒适护理；支气管哮喘；肺功能；复发次数

支气管哮喘是一种多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病，多于遗传基因相关，因其与慢性炎症及气道高反应性相关，通畅呈现可逆性气流受限，致使患者病情反复发作，多数表现为喘息、气促及胸闷、咳嗽等，严重影响着患者的生活。舒适护理作为新型的护理模式，在支气管哮喘疾病护理中取得了良好的评价[1]。本次研究就我院收治的64例支气管哮喘患者，分别行常规护理和舒适护理，就两者的效果展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年3月-2015年3月收治的64例支气管哮喘患者，所有患者入院前均经胸部X线检查及实验室检查，符合2003中华医学会制定支气管哮喘诊断标准。将64例患者随机分为对照组和护理组，每组32例，对照组32例患者中男16例，女16例，年龄在15-64岁，平均（44.5±8.5）岁。护理组32例中男18例，女14例，年龄在15-62岁，平均（45.6±7.4）岁。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面无明显差异（p＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

对照组：对照组患者仅接受常规护理措施，包括指导各项检查，随时观察患者生命体征合格项指标，按照科内相关护理要求，遵循医嘱实施适当的护理措施，一旦发现问题立即向医生汇报，定期查房，解决患者多种问题[2]。

护理组：护理组患者在对照组的基础上实施舒适护理，包括心理护理、环境护理、生理护理等。心理护理：及时对患者的疾病情况及心理状态进行评估和了解，并给予针对性的心理指导，以逐渐清除患者的不良情绪[3]。环境护理：要保持病房内环境的舒适，病区增设便民服务区，营造成家庭式的病房环境，使患者感受到家庭温馨，因而消除紧张、焦虑和恐惧的心理。生理舒适护理：根据患者的病情，嘱患者在笑傲传发作时行卧位或端坐、坐位等体位，并在患者后背给予软垫，根据患者需要将床头支架撑起，以增加患者的舒适度。在进行雾化吸入时，指导患者进行咳嗽排痰；吸痰操作是要保持动作轻柔，以减轻患者的疼痛、恶心感；吸氧流量龙之在1-2L/min，浓度为25%-29%，并及时往湿化瓶内加水，减少氧干燥导致的刺激作用[4]。

1.3观察指标

记录两组患者护理期间哮喘发作时间和住院时间，并根据2008年我国哮喘防治指南制定的支气管哮喘控制水平分级判断标准对两组患者治疗效果进行评定，同时记录两组患者肺功能FVC及PEF及FEV1等指标的变化。

1.4统计学方法

对本组所收集的数据结果通过统计学软件SPSS20.0处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者哮喘发作次数及住院时间

护理组患者护理过程中哮喘发作（2.1±0.4）次/周显著低于对照组（3.5±0.5）次/周(t=12.3683)；住院时间（11.2±1.4）d也显著低于对照组（13.4±1.5）d(t=6.0654)，差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2两组患者肺功能改善情况

护理组患者肺功能各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

表1两组患者肺功能各指标变化情况

3讨论

支气管哮喘是一种多因素致病，包括遗传因素、变应原、促发因素等。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状，尤其在夜间及凌晨发作和加重。舒适护理通过采取相应的护理措施，根据患者的舒适程度、病情、临床症状实施护理措施，快速改善患者哮喘症状，减少并发症。

本次研究显示，护理组患者护理过程中哮喘发作（2.1±0.4）次/周显著低于对照组（3.5±0.5）次/周，住院时间（11.2±1.4）d也显著低于对照组（13.4±1.5）d；且护理组患者治疗后FVC(2.92±0.43)、PEF(5.24±0.54)及FEV1(83.4±13)等肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义。也充分说明，针对支气管哮喘患者给予常规护理基础上实施舒适护理，通过心理护理、环境护理、生理护理等多项措施，帮助患者快速恢复，改善肺功能。

参考文献：

[1]杨晓云.老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):18-19.

[2]张凤.舒适护理在支气管哮喘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):48-49.

[3]梁春华,史金英,赵从会等.个体化舒适护理对重症支气管哮喘机械通气患者疗效及治疗依从性研究[J].河北医科大学学报,2014,33(8):974-976.

[4]刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2011,09(31):195-196