(阳谷县中医院山东聊城252300)
【摘要】目的:分析胃肠动力学的恶性肿瘤化疗后痞满证中医治疗效果。方法:抽取我院收治78例恶性肿瘤化疗后痞满证患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组采用西沙比利治疗,观察组采用中医治疗,经过4周治疗后,对比两组疗效。结果:治疗前,两组症状积分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组症状积分高于对照组,比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组胃排空率均高于治疗前,观察组胃排空率高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:恶性肿瘤化疗后痞满证患者实施中医治疗,能减轻临床症状,促进胃排空,可以应用于临床。
【关键词】胃肠动力学;恶性肿瘤;化疗;痞满证;中医;临床疗效
【中图分类号】R273【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2019)24-0206-01
中医分析化疗药物会影响脾胃,胃肠蠕动停止,导致气滞脾虚,虽然胃肠出现动力障碍较少,可是化疗后痞满证在临床的研究较为少见,改善恶性肿瘤化疗后痞满证,能改善患者的生活质量。恶性肿瘤患者化疗后容易发生化疗性胃肠综合征,而胃肠道动力功能会直接影响生理功能[1]。本次研究中,取78例患者分组实施不同治疗方案,对比如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年1月—2018年12月收治78例恶性肿瘤化疗后痞满证患者为研究对象,入选78例患者经病理学诊断均为中晚期恶性肿瘤,行全身化疗,化疗后有不同程度胃肠道反应。随机将78例分作对照组与观察组,各取39例。对照组男21例,女18例;年龄30~72岁,平均(48.2±3.1)岁;肿瘤类型:肺癌5例,食管癌5例,乳腺癌7例,胃癌8例,结直肠癌6例,肝癌3例,其他5例;观察组男22例,女17例;年龄31~72岁,平均(47.9±4.6)岁;肿瘤类型:肺癌4例,食管癌4例,乳腺癌8例,胃癌9例,结直肠癌5例,肝癌4例,其他5例;两组基础资料对比无显著差异(P>0.05),可以比较研究。
纳入标准:入选对象经西医CT、B超、病理等诊断均确诊为恶性肿瘤,符合中医诊断痞满证,预估生存期大于3个月。
排除标准:排除了其他影响胃动力消化的器质性疾病,全身系统疾病及妊娠哺乳期妇女。
1.2方法
对照组采用西沙比利(国药准字:H20100182,生产企业:上海沪源医药有限公司)治疗每日用药3次,每次用药量控制在5mg,连续用药4周。观察组采用中医治疗,选择我院自拟消痞方,药物组方包括半夏15g、黄连15g、莱菔子15g、厚朴15g、槟榔15g、枳实15g、鸡内金15g、旋覆花15g,每日煎服1剂为500mL,分早晚两次服用,连续用药治疗4周时间。治疗过程中指导患者停止促胃肠动力药物,指导患者保持清淡饮食,心情舒畅。
1.3观察指标
统计记录治疗前后两组研究对象的症状积分和胃排空率。症状积分=(治疗前-治疗后)/治疗前×100%;胃排空根据放射学检测X线测定胃排空功能,统计3.5h后的胃排空情况,胃排空率=胃排空数×100%[2];
1.4统计学方法
数据用SPSS17.0统计学处理,计数资料用(n/%)表示,用χ2检验,计量资料以(均数±标准差)表示,用0检验,以P<0.05表差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组治疗前后症状积分
治疗前,两组症状积分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组症状积分高于对照组,比较差异显著(P<0.05),见表1。
表1对比两组治疗前后症状积分(x-±s,分)
3.讨论
化疗患者由于食欲不振,腹胀、呕吐等因素,服用西药疗效并不理想,治疗某症状时还会引起其他副作用,加剧化疗患者的痛苦。胃肠道为内分泌器官,分泌多肽促进胃动力,当胃肠运动受到影响时,胃舒张、幽门括约肌收缩等都会受影响,导致消化难,不利于胃排空。随着近年来中医在临床应用的广泛,用于肿瘤治疗中也得到了临床证实,中药可以减轻化疗毒副反应。脾胃气机升降失调是导致胃动力障碍原因[3],中医药治疗主要是和胃降逆、开结除痞,药物组方中的半夏具有散结除痞和降腻逆止呕的作用;干姜具有辛热散寒的功效;黄连具有泄热开痞的功效;对合并气滞患者增加莱菔子、枳实和厚朴等,对食积患者增加鸡内金、槟榔和旋覆花。将所有药物联合应用,可以调和脾胃,补气益中,实现降逆消痞效果。本次研究中,治疗前,两组症状积分比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组症状积分高于对照组,比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组胃排空率均高于治疗前,观察组胃排空率高于对照组,比较差异显著(P<0.05),与他人研究相符[4]。可见,胃肠动力学的恶性肿瘤化疗后痞满证患者实施中医治疗,能减轻临床症状,促进胃排空。
【参考文献】
[1]隆新霞.健脾调理汤治疗肿瘤化疗后肝胃不和型痞满的疗效观察[J].中华中医药学刊,2015,33(8):2042-2043.
[2]顾文静.加味半夏泻心汤联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响[J].中医学报,2015,30(5):626-628.
[3]邢宇男.消痞方治疗恶性肿瘤化疗后痞满证的临床疗效探讨[J].当代医学,2018,24(34):170-171.
[4]李坤,贾英杰.消痞方治疗化疗后痞满证临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(4):396-397.