高龄重度中暑患者35例临床分析

高龄重度中暑患者35例临床分析

刘一新孔恩军徐燕王坚谢莉

（丹阳市人民医院江苏丹阳212300）

【摘要】目的：研究分析高龄重度中暑患者临床治疗方法，提高治疗效果。方法：选取我院2016年1月到2017年1月收治的35例高龄重度中暑患者为研究对象，分析临床资料。结果：35例高龄重度中暑患者经过对应的治疗后，34例患者痊愈出院，所占比例为97.0%，1例患者死亡，所占比例为3.0%。结论：合适及时的治疗能够在很大程度上提高高龄重度患者的治疗效果，提高生存率，具有临床进一步推广和应用的意义。

【关键词】高龄重度中暑；降温；临床效果

【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0083-02

在无风以及暑热天气中，由于患者体温调节功能出现障碍，电解质以及水丧失出现相关临床表现的疾病即中暑[1]。为了研究分析高龄重度中暑患者临床治疗方法，提高治疗效果，选取我院2016年1月到2017年1月收治的35例高龄重度中暑患者为研究对象，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月到2017年1月收治的35例高龄重度中暑患者为本次研究过程中的研究对象。选取的患者均符合重度中暑的临床诊断指标，排除患有慢性心脑肝肾等疾病以及凝血异常的患者。进行本次研究前，患者均已了解研究内容并签署相应的知情同意书。35例患者中，17例患者为女性，18例患者为男性，年龄范围为61岁到87岁，平均年龄为（73.14±6.98）岁，发病到就诊时间范围为30分钟到2小时，平均时间为（1.02±0.21）小时。12例患者高血压病3级高危既往史，8例患者曾有支气管扩张、慢性阻塞性肺病以及哮喘等呼吸疾病，4例患者为2型糖尿病。35例患者入院时体温均在38.7±41℃之间，34例患者为高热，22例患者出现大小便失禁和不同程度的意识障碍，8例患者出现心律失常，5例患者出现抽搐，3例患者出现运动失调现象，6例患者出现腹泻以及呕吐等症状，17例患者出现呼吸困难和呼吸急促现象。

1.2方法

选取我院2016年1月到2017年1月收治的35例高龄重度中暑患者为研究对象，根据患者实际情况给予针对性治疗，分析患者临床资料。一般治疗内容主要可以分为维持患者生命体征、快速降低患者温度、开通静脉通道以及药物降温等方面[2]。患者入院后应立即给予患者吸氧，监测患者的指脉氧饱和度，给予戴冰帽或者敷冰袋等体外降温方法，还可进行冰盐水灌肠等体内降温。开通静脉通道，建立输液通道。另外，还可给予患者相应的药物进行降温，关注患者血压以及体温和心率等变化，一旦发现异常，相关护理人员应立即通知医生进行处理。若患者出现抽搐可持续静脉注射地西泮来缓解，若患者出现呼吸苦难，可给予面罩进行吸氧，也可给予呼吸机或者气管插管，若患者出现心律失常，可给予相应药物，寻找原因。

1.3统计学方法

利用SPSS19.0软件进行相关统计学分析，利用卡方检验对计数资料进行检验，计量资料表现形式为（平均数±算数平方），采用t检验对计量资料进行检验，计数资料表现形式为百分比，具有统计学差异的标准为P＜0.05。

2.结果

在本次35例高龄重度中暑患者中，在1h到2h内34例患者相关生命体征均稳定，12例患者均已意识恢复并出院，22例患者转到相应科室进行针对性和进一步的治疗，均痊愈出现。由此可得，35例高龄重度中暑患者经过对应的治疗后，34例患者痊愈出院，所占比例为97.0%，1例患者死亡，死亡原因为器官功能衰竭，所占比例为3.0%，详见表1。

表

3.讨论

近年来，随着我国老龄化现象的加剧，高龄重度中暑患者数量逐年升高。无风以及暑热天气中，由于患者体温调节功能出现障碍，电解质以及水丧失出现相关临床表现的疾病即中暑[3]。

中暑可导致电解质失去平衡，发生急性肾衰竭，促进机体内部的重要器官出现衰竭，加重患者心力衰竭的现象，还可能导致患者出现急性的呼吸窘迫综合症[4]。在老年人由于自身年龄原因，相关器官功能出现退化，体温调节中枢反应灵敏度降低，无法及时对机体的体温变化进行调节，在高温条件下发生中暑的可能性较高。在高龄中暑患者的救治过程中，应密切关注患者的生命体征状况，最大程度上降低缓和的痛苦和伤害，降低中心体温，根据实际情况给予针对性治疗。在本次研究中，选取我院2016年1月到2017年1月收治的35例高龄重度中暑患者为研究对象，给予针对性治疗。经过相应的治疗后，在1h到2h内34例患者相关生命体征均稳定，12例患者均已意识恢复并出院，22例患者转到相应科室进行针对性和进一步的治疗，均痊愈出现。由此可得，35例高龄重度中暑患者经过对应的治疗后，34例患者痊愈出院，所占比例为97.0%，1例患者死亡，死亡原因为器官功能衰竭，所占比例为3.0%。

综上所述，合适及时的治疗能够在很大程度上提高高龄重度患者的治疗效果，提高生存率，具有临床进一步推广和应用的意义。

【参考文献】

[1]祖军，张建峰，庄华东，等.高龄患者热射病24例抢救分析[J/CD].中华危重症医学杂志(电子版)，2010，3(4):26.

[2]吕苏，周荣斌.热毒宁注射液治疗重度中暑的临床观察[J].中国临床医生，2014，42(5):48.

[2]LR,HelwigBG.Heatstroke:roleofthesystemicinflammatoryrespone[J].JApplPhysiol,2013,109(6):1980.

[4]邓凯军，刘淮柱.职业性重症中暑死亡1例分析[J].环境与职业医学，2014，31(1):63.