手术室护理中护患沟通对患者精神状况影响观察

手术室护理中护患沟通对患者精神状况影响观察

吴敏婷颜清组刘海燕周秀燕谢娜雯

吴敏婷颜清组刘海燕周秀燕谢娜雯

福建省泉州市安溪县医院手术室362400

【摘要】目的：探讨手术室护理中护患沟通对患者精神状态的影响。方法：选择我院近三年收治的95例择期手术治疗患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将95例患者分为两组，对照组采用传统手术室护理模式，观察组在此基础上介入护患沟通干预，比较两组护理前后精神状态、应激反应指标和护理满意度。结果：观察组相比对照组的SDS量表及SAS量表评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的应激反应指标水平更低，而护理满意度则更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护患沟通干预能有效改善患者精神状态，提高患者护理满意度，在手术治疗患者中有较高的应用价值。

【关键词】手术室护理；护患沟通；精神状态；影响

手术治疗患者易出现焦虑、紧张及恐惧等不良心理情绪，这些负面情绪会影响患者术后康复，因此采用有效的干预方式，以降低患者围术期负面情绪，对于提高临床治疗效果和促进患者术后康复具有重要意义，本文将护患沟通应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料

选择我院2014年3月-2017年11月收治的95例择期手术治疗患者作为研究对象，男61例，女34例，年龄在25-73岁之间，按照数字表随机分组法将95例患者分为两组，两组患者均自愿参加本次实验，未见精神异常或认知障碍患者，均为首次手术治疗患者，未见恶性肿瘤或重要脏器功能不全者，且本文实验经我院伦理委员会批准实施。观察组52例，男33例，女19例，平均年龄（43.5±2.6）岁，手术时间在42-117min之间，平均时间（75.9±2.4）min，手术麻醉方式中全麻15例，硬膜外麻醉27例，局部麻醉10例，手术类型中骨科手术10例，泌尿外科手术8例，普外科手术21例，妇产科手术6例，其他手术7例，对照组43例，男28例，女15例，平均年龄（42.8±2.9）岁，手术时间在39-112min之间，平均时间（73.5±2.9）min，手术麻醉方式中全麻13例，硬膜外麻醉24例，局部麻醉6例，手术类型中骨科手术8例，泌尿外科手术6例，普外科手术18例，妇产科手术5例，其他手术6例，两组产妇资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护患方法

两组患者都给予健康宣教、无菌操作管理、用药干预等常规手术护理干预措施，观察组在此基础上介入护患沟通措施，具体护患沟通措施包括：术后沟通，术前是介入护患沟通的最佳时机，也是建立良好护患关系的关键节点，患者入院后即可主动与其交流沟通，期间详细了解患者病情、年龄、家庭情况等资料，并讲解手术治疗流程和步骤，告知患者相关注意事项和准备措施，以确保手术治疗能顺利进行[1]。入室沟通，患者入手术室前是心理状态波动幅度最大时间点，入室前鼓励患者积极面对手术治疗，指导患者做好体位准备和调整，期间可通过握手、抚摸等方式增加患者信心和安全感。术后沟通，术后疼痛、麻醉后遗症等会给患者带来一定痛苦，对于术后疼痛严重者可适量给予止痛药物，术后入病房早期要求家属时刻陪同，并告知家属相关注意事项和康复措施，指导患者早期下床活动和进食，以促进患者早期康复[2]。

1.3观察指标

比较两组护理前后精神状态、应激反应指标和护理满意度。患者护理前后精神状态采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行评价，SDS量表和SAS量表都包括20个评价项目，每个评价项目发生频次分为没有、小部分时间、大部分时间和绝大部分时间，根据发生频次分别计分，评分越高说明患者精神状态越差，SDS量表临界值分数为53分，超过53分表示有抑郁症状，SAS量表临界值分数为50分，超过50分表示有焦虑症状[3]。应激反应指标包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR），分别于护理前后检测患者上述指标，应激反应指标越低说明患者心理情绪和体征指标波动幅度越小。护理满意度采用我院自制问卷表进行调查，调查内容包含护理态度、病房管理、操作技能、询问答复等方面，结果分为非常满意、满意、一般和不满意四类，前两类视为总满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后精神状态比较

观察组相比对照组的SDS量表及SAS量表评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

本文实验结果显示，观察组相比对照组护理后的SDS量表和SAS量表评分都更低，说明护患沟通能有效改善患者的不良心理情绪，让患者能以正确的心态面对手术治疗，从而提高临床治疗依从性，精神状态的改善有利于稳定患者的应激反应指标，为此观察组相比对照组的血压和心率水平更低，护理满意度亦高于对照组。综上所述，护患沟通能有效改善患者的精神状态，稳定患者围术期生命体征指标，有利于提高手术治疗安全性和护理满意度。

参考文献：

[1]黄美红.手术室护理中护患沟通对患者精神状况影响的调查分析[J].当代医学，2017，23（12）：164-165.

[2]蒋劲林.手术室护理中护患沟通方法的应用效果评价[J].中国校医，2016，30（6）：457-458.

[3]杨晓珍.护患沟通在舒适化手术室护理患者中的应用[J].泰山医学院学报，2017，38（11）：1306-1307.