家庭干预对糖尿病视网膜病变患者护理的重要意义

家庭干预对糖尿病视网膜病变患者护理的重要意义

龙婷

（重庆医科大学附属第二医院重庆400010）

【摘要】糖尿病是一种由人体胰岛素分泌缺陷或者胰岛素缺乏生物作用而引起以高血糖为特征的慢性疾病，根据2015年世界卫生组织的资料显示：目前全球有2.65亿人患有糖尿病。本文以糖尿病对人体眼部损伤为出发点，分别对糖尿病性视网膜病变的起因以及临床表现进行论述，并对糖尿病视网膜病变患者护理家庭护理提出几点可行的建议，最后表明家庭干预对糖尿病视网膜病变患者护理的重要意义。

【关键词】家庭干预；糖尿病视网膜病变；护理；重要意义

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）09-0236-02

引言

目前糖尿病主要有两种类型；第一种的患者临床表现为多食、多饮、多尿并且人体消瘦，第二种的患者临床表现为：人体乏力、肥胖。随着患病时间的延长，两种类型的糖尿病患者都会出现眼部并发症。例如；视网膜病变以及白内障。根据我国卫生部资料显示，患病5到10年的患者视网膜病变率为10%，患病10到25年患者的比例为50%，患病25到30年的患者比例为95%，患病30年的患者比例为100%，目前糖尿病性视网膜病变已经成为最主要的致盲疾病。糖尿病属于慢性疾病，在治疗过程不仅需要专业医疗的支持，更离不开家庭干预护理措施。

1.糖尿病性视网膜病变的含义

1.1糖尿病性视网膜病变的概念

糖尿病性视网膜病变是指，患者在长期高血糖的情况眼部会出现新生血管、硬性渗出、玻璃体增殖、棉絮斑以及微血管瘤等眼底病变，随着患病时间的推移患者视网膜会出现脱离的现象。糖尿病具有很长的潜伏期，一般多发生于青年时期，但是很多家长缺乏对疾病认识，忽视青少年常规体检，此外，早期临床表现不是很明显，错过了糖尿病治疗的最佳时期，到了中年时期糖尿病性视网膜病变的情况才逐渐凸显。

1.2临床表现

目前糖尿病性视网膜病变主要分为：增殖性和非增殖性糖尿病视网膜病变两种。增值性视网膜病变主要是指，视网膜血管发生破裂、渗漏，在眼部形成血蛋白小囊。非增殖性糖尿病视网膜病变是指：当视网膜受损的情况下，会引起膜内新血管的增长，从而导致眼部出现纤维增生。糖尿病患者早期可无任何症状，随着病情的发生发展，可逐渐出现视物模糊、视力下降，眼前黑影，视物变形。如果发展成伴视网膜前出血、玻璃体积血或视网膜脱离，可出现突然视力下降。如继发新生血管性青光眼，则出现头痛、眼痛、眼胀等高眼压症状。尽管糖尿病患者存在失明风险，但是只要将血糖控制在合理区间，并对眼部进行激光广凝治疗，可以减少患者失明几率。

2.糖尿病性视网膜病变的家庭护理措施

视网膜病变是糖尿病最常见的并发症，随着患病时间的推移，每位糖尿病患者的眼部都会受到不同程度的损害，在质量糖尿病的过程中必须采用科学、专业的医疗方法。由于糖尿病是慢性疾病，因此家庭护理是糖尿病性视网膜病变的关键。主要体现在以下几点：

2.1药物护理

糖尿病性视网膜病变是有血糖升高引起的，因此稳定血糖是糖尿病性视网膜病变护理的关键。糖尿病是慢性疾病，根据目前医学发展现状，人们已经使用干细胞移植的手段成功攻克了糖尿病，但是干细胞移植需要一定的适应症状，并且医疗费用相对高昂。为了稳定血糖，很多患者采用注射胰岛素和口服药物的方法来控制病情。然而，并发症情况具有很长的潜伏期，因此很多患者不能坚持、按时服药，很容易导致血糖升高。因此，在家庭干预护理方面，患者应该按时服用药物，这样才能使血糖稳定，避免视网膜病变的发生。

2.2生活护理

生活护理是稳定糖尿病性视网膜病变的关键，主要体现在以下几点：①良好的作息习惯。出现糖尿病性视网膜病变的患者，应该制定良好的作息时间，避免长时间熬夜现象，为了减少眼部刺激，患者尽量减少使用电子产品以及阅读书籍。②饮食护理。稳定血糖是降低眼部病变最有效的措施，但是很多食品中带有大量的糖分，患者使用之后很容易导致血糖升高。在饮食方便，患者应该选择低脂、低糖、高蛋白食品的摄入（瘦肉、鱼类、鸡蛋白）。减少含糖量高的水果、面包、冰激凌的食用。同时，杜绝抽烟、喝酒的行为。③适当锻炼。患有糖尿病性视网膜病变的患者应该进行适当的锻炼，例如：太极拳、散步等，避免剧烈运动，这样可以增加患者免疫力。

2.3心理护理

一般情况下糖尿病性病变的患者需要长期服药，并且在生活方便有很多禁忌，长此以往，很多患者心情低落，容易发脾气，这显然不利于病情的稳定。因此，在家庭干预糖尿病性视网膜病变护理方面应该加大心理护理的力度，家庭成员要注重疏导病人心理压力，让病人认识到科学治疗的重要性。

3.家庭干预对糖尿病视网膜病变患者护理的重要意义

糖尿病是慢性疾病，因此治疗强调早期、长期、综合治疗(包括糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼药物治疗，自我监测、降糖降压调脂和改变不良的生活习惯)，其目的是通过纠正患者不良的生活方式和代湔紊乱，防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险，提高患者的生活质量和保持良好的心理状态。其中健康教育是重要的基本治疗措施之一，而饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。糖尿病患者住院期间在医护人员的督促下大多的都能很好地进行综合治疗，但出院后大多数的患者都不能坚持到底，从而使得血糖控制不理想，反复住院。并发症也出现早，患者痛苦不堪。通过家庭成员的干预．使糖尿病患者在住院期间的综合治疗在出院后也能长期坚持下去，慢慢的糖尿病患者也就有了很好的自控能力。血糖控制好了，并发症的发生也较晚，延长了糖尿病患者的生命，提高糖尿病患者的生活质量。

【参考文献】

[1]邹绍芬.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].大家健康(学术版)，201521(08).

[2]李军.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].基层医学论坛，2014(06).

[3]李婷，雷绪，刘小芳.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].当代医学，2013(21).