老年原发性高血压病人的临床护理要点研究

老年原发性高血压病人的临床护理要点研究

库孜拉·达乃西

新疆富蕴县人民医院836199

摘要：目的研究老年原发性高血压病人的护理方法和护理要点。方法选取2012年3月至2015年3月我院收治的原发性高血压病人256例作为此次研究对象，对所选取的病人实施心理护理、病情研究护理以及药物护理等，最大限度的提升病人的生存质量。结果通过科学合理的质量以及护理之后，256例病人治疗显效的有188例，治疗有效的有60例，治疗无效的8例。总有效率达到了96.88%。结论对于老年原发性高血压病人实施系统有效的护理，能够有效提升质量有效率。

关键词：老年原发性高血压；临床护理；要点分析

所谓高血压实际上就是静息状态下人体中的动脉收缩压以及舒张压不断增高，一般收缩压大于或者等于140mmHg或者舒张压大于或者等于90mmHg即可判断为高血压[1]。有数据统计显示，我国的高血压发病率达到了11.9%。而原发性高血压占据高血压的96%左右[2]。此次研究选取2012年3月至2015年3月我院收治的原发性高血压病人256例作为对象，分析其护理方法以及护理要点，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2012年3月至2015年3月我院收治的原发性高血压病人256例作为此次研究对象，在所选取的256例病人中，男性病人164例，女性病人82例。患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者87岁，年龄最小的患者55岁，平均年龄69.8±3.6岁。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

正常情况下老年人往往会有两种甚至两种以上的慢性类疾病，加之缺乏对医学知识的了解，往往不能够正确认识自己的疾病，另外老年人由于身体条件较差，长时间的用药以及忍受病痛的折磨，一旦出现原发性高血压疾病往往容易出现恐慌的情绪。所以，护理工作者应该主动向病人和病人家属问好，态度应该尽可能的和蔼，语言要贴切。尽可能的倾听病人的诉求，给病人以认同感与安全感，消除病人恐慌的情绪，使其积极配合接受治疗。

1.2.2普通护理

环境对身体的恢复也有非常大的影响，因此要尽可能的保持病人病房的干净整洁。要调节好病房中的温度以及湿度，这样可以最大限度的避免因为外部环境而给病人造成的血压升高现象。室内的温度应该尽可能的保持在20℃至23℃，相对湿度可以控制在50%至60%。另外每天还应该定时痛通风两次，每次通风的实际应该大于30分钟。

1.2.3病情观察护理

病人晨起活动以及情绪较为激动的情况下很容易诱发血压升高，为了尽可能的防治此种情况，每天上午9点在相同的部位对病人的血压进行一次测量，同时要确保所测量的血压准确性。如果病人的血压高于160/100mmHg，则要及时的将情况报告给医生，同时进行处理。如果病人出现头痛、视力降低以及精神欠佳等，可能是脑血管疾病。如果病人出现护理困难、咳泡沫痰以及咳嗽等情况，则有可能是心脏损害。

1.2.4药物护理

实际上原发性高血压的主要治疗方法就是药物治疗，药物治疗也是直接决定治疗效果的因素。在使用降压药物的过程中药物用量应该遵循先小再增的原则，之后根据不同病人的不同情况给予不同用量，在病人血压温度之后再酌情减药。对于血压较轻的病人可以只选用一种减压药物，如果病人较为严重则可以选用2种甚至是两种以上的药物。联合用药优点是能够产生协同作用，最大限度的降低每种药物的剂量，以此达到抵消药物不良反应情况。需要特别注意的是，降压绝对不能够过快，一般需要以缓冲降压为主，另外需要注意绝对不能将病人的血压降太低。服用药物应该遵循持之以恒的原则，绝对不能够随意间断。在血压能够达到理想的水平下，应该在医生的指导下使用维持量。

1.2.5出院指导

病人出院之后护理人员应该指导病人选用低盐、低脂以及低胆固醇、容易消化的食物，要尽可能的多吃新鲜的水果以及蔬菜，比如冬菇、花生、竹笋以及油菜、豆类等。要告知病人戒烟戒酒对疾病治疗的重要性。指导病人一定要按时的服用药物，绝对不能随意增加或者减少药物的使用量，只有持之以恒才能将血压控制在正常的范围内。同时还应该教会病人测量血压的方法，告知病人和病人家属要定时测量血压，每周最少测量一次，还要按照要求及时回诊。

2.结果

通过积极有效的治疗以及护理之后，256例老年原发性高血压病人治疗显效的有188例，治疗有效的有60例，治疗无效的有8例，治疗的总有效率达到了96.88%。

3.讨论

实际上原发性高血压不仅在我国的发病率极高，在世界很多地方都是如此，为世界性疾病。随着人们饮食结构的改变以及生活节奏的加快，高血压的发病率有着不断上升的趋势[3]。另外人口老龄化也使得高血压病人越来越多，若不能得到有效的治疗，往往可能直接诱发心血管以及脑血管肾脏等相关并发症，是脑瘁中以及冠心病主要的危险因素[4]。

临床研究发现，老年原发性高血压的出现和人的心理、行为以及饮食等有着巨大的关系，所以要重视老年原发性高血压病人的治疗以及护理，医院护理工作者不但要熟悉高血压的发病因素以及发病机制，同时还应该多了解原发性高血压有关知识，多和病人沟通，构建相互信任以及相互理解的关系，将护理工作和心理护理紧密联系在一起[5]。多和病人和病人家属沟通，让其树立最佳的心态，让病人和病人家属能够积极配合治疗。

参考文献：

[1]张添甜，孙光，张潇怡等.老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究[J].中国医科大学学报，2014，43（4）：308-312.

[2]刘宏.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2014，（11）：988-990.

[3]蔡丽伟，孙艳伏，王桂茹等.HLA-DRB1rs9269186，rs3135388SNPs和环境因素与老年原发性高血压左室重构的关联性[J].中国老年学杂志，2012，32（4）：667-672.

[4]王阳，吴金义，张蕾等.家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者管理中的应用[J].医学与哲学，2013，34（24）：38-41.

[5]张锋忠.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及脑钠肽水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，（8）：2038-2040.