美洛培南治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎的临床效果分析

美洛培南治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎的临床效果分析

何明松

（华蓥市人民医院四川广安638600）

【摘要】目的：探讨美洛培南治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎的临床效果。方法：以本院在2016年6月至2017年5月收治的重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎患者50例为研究对象，应用美洛培南进行治疗，分析治疗后的临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率。结果：重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎患者在经美洛培南治疗后取得了明显效果，总有效率为86.0%，细菌清除率为84.0%，不良反应发生率仅为6.0%。结论：美洛培南对治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎具有明确疗效，且细菌清除率高，不良反应发生率很低。

【关键词】美洛培南；重型颅脑损伤；肺炎；临床效果；抗生素

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0109-02

美诺培南是一种抗生素类西药，在肺部感染治疗中应用广泛，并取得了很好的临床治疗效果[1]，本次研究选取我院接诊的重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎患者为研究对象，对其使用美诺培南进行治疗，探讨其临床应用效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

以本院在2016年6月至2017年5月收治的重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎患者50例为研究对象，对其使用美诺培南进行治疗。所有研究对象中男性33例，女性17例，年龄22～61岁，平均年龄（43.5±6.2）岁，其中急性硬膜外血肿12例，急性硬膜下血肿16例，脑挫裂伤22例。以上患者均经CT检查确诊为重型颅脑损伤同时合并重度医院感染肺炎，所有患者在知情前提下自愿参与本次研究，排除标准：孕妇和哺乳期妇女，对糖肽类药物过敏者，有严重原发疾病患者等。

1.2诊断标准

重度医院感染肺炎的诊断标准按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》肺炎诊断标准[2]：（1）患者伴有发热症状，体温介于38至40摄氏度之间。（2）白细胞总数或中性粒细胞比例增高。（3）呼吸次数大于或等于每分钟30次。（4）胸部X线检查肺部有浸润性病变。（5）慢性气道疾病患者稳定期继发性感染。

1.3用药方法

注射用美洛培南0.5g/支（中诺药业生产，商品名为中诺舒诺克），美诺培南1克加入0.9%氯化钠溶液250毫升中进行静脉滴注，每8小时1次，疗程一周到半个月。

1.4评价标准[3]

以患者服用美洛培南后的临床治疗有效率、细菌清除率、不良反应发生率为评价标准。临床治疗有效率以临床诊断为标准，分痊愈、有效、无效三个等级，得出有效率。以用药后细菌株数的减少例数为指标，得出细菌清除率。对患者服药后发生不良反应的例数进行统计，计算出不良反应发生率。

1.5统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以(x-±s)表示，对组间数据展开t检验，计数资料展开χ2检验，若P＜0.05则为有显著差异，可以进行组间的比较。

2.结果

2.1美洛培南治疗后的临床疗效

患者经美洛培南治疗后取得了明显效果，总有效率为86.0%，具体见表1。

2.3不良反应发生率

患者在使用美洛培南治疗期间有1例患者出现皮疹，2例药物热经停药对症治疗后均恢复正常，不良反应发生率为6.0%。

3.讨论

颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤，一般包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤等几种，常因意外交通事故、工伤或火器操作失误等引起，颅脑损伤患者经常需要通过切开气管以保持呼吸顺畅，但极易引起患者肺部感染，严重者甚至会导致死亡[3]。在临床中对重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎患者的治疗已引起了高度重视。

美罗培南是一种人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，这种抗生素是通过抑制细菌细胞壁的合成产生抗菌作用，美罗培南对厌氧菌非常敏感，还可以轻易穿透大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点（青霉素结合蛋白）。除金属β-内酰胺酶以外，美诺培南对大多数β-内酰胺酶的水解作用具有较强的稳定性。美诺培南是重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎患者的首选用药，在临床中有明显效果[4]。本次研究的结果显示患者在注射美诺培南后临床治疗总有效率达到了86.0%，细菌清楚率达到了84.0%，不良反应发生率仅为6.0%，该药物在临床应用中疗效确切，受到了患者高度认可。美诺培南是一种高效西药，对治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎具有积极应用价值，不良反应少且短暂，给患者带来的伤害小。

综上所述，美洛培南对治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎具有明显的临床效果，这种治疗方式值得推广。

【参考文献】

[1]陈文萍，库瓦提.美洛培南治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(24):37-37.

[2]魏伟，田恒力，曹合利，等.替考拉宁治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎临床疗效[J].中华医院感染学杂志，2010，20(3):394-396.

[3]徐浩，蒋静涵，王莹.美罗培南治疗重症社区获得性肺炎临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2009，19(23):3239-3240.

[4]杨玲蓉，彭珉娟，李桦，等.新生儿重症监护室患儿院内感染病原菌分布及院内感染的危险因素分析[J].中国当代儿科杂志，2013，15(2):112-116.