复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响

复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响

李爱华

（山东省冠县中心医院山东聊城252500）

【摘要】目的：分析探讨复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响。方法：选择2016年6月-2017年5月在本院收治的100例多囊卵巢综合征患者，将患者随机分为两组。对照组采取复方醋酸环丙孕酮进行治疗，而观察组则在对照组的方法基础上结合二甲双胍治疗。分析对比两组患者治疗的情况以及内分泌情况。结果：观察组患者的2D-OV、EN、子宫PI显著高于对照组，但是RI和卵巢PI低于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：对于多囊卵巢综合征患者，采取二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗，能有效的改善患者因为胰岛素抵抗所造成的雄激素血症，并且恢复内分泌均衡。

【关键词】复方醋酸环丙孕酮；二甲双胍；多囊卵巢综合征

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0141-02

多囊卵巢综合征属于内分泌失调与免疫功能异常的综合症，其主要临床特点表现为不孕和排卵障碍。部分轻度多囊卵巢综合征患者的排卵较为规律，月经正常，但是在临床上，多囊卵巢综合征患者主要表现为月经稀发，甚至出现闭经，部分患者存在功能性子宫出血[4]。月经不调在青春期人群较为常见，部分患者之前的月经不存在异常，但是在流产或者体重增加之后，或者受到环境、精神等方面因素影响，导致出现月经失调现象，引发不孕。随着患者年龄的增长，月经失调有明显的加重倾向。基于此，本文就复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的效果做研究，旨在恢复患者内分泌正常。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月—2017年5月在本院收治的100例多囊卵巢综合征患者，将患者随机分为两组。对照组患者50例，年龄22～33岁，平均年龄（26.7±3.2）岁；观察组患者50例，年龄24～35岁，平均年龄（27.3±2.5）岁。获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书。两组患者在身高、体重、年龄等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取复方醋酸环丙孕酮进行治疗：每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间通常发生撤退性出血。在该周期最后一片药服完后2～3天开始出血，在开始下一盒药时出血尚未结束。

观察组在此基础上结合二甲双胍治疗：开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。连续服用8周。

1.3观察指标

对比两组患者子宫内膜厚度、卵泡发育、排卵情况。测定血清中激素情况，测定患者治疗前后卵泡雌激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P＜0.05时，提示组间比较差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的2D-OV、EN、子宫PI显著高于对照组，但是RI和卵巢PI低于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

3.讨论

在多囊卵巢综合征的治疗方面，其治疗目的是保证患者月经周期规律，同时正常排卵，恢复患者的生育功能。患者只有月经周期正常，才能在性生活中成功受孕，卵巢雄激素分泌量从而得到抑制。目前临床上在治疗多囊卵巢综合征时，以克罗米芬为主，但是这种药物存在较多的副作用，主要表现为胃痛、肿胀、下腹部疼痛等。本文选择复方醋酸环丙孕酮，在辅助生育、促进排卵方面有着非常显著地疗效，能够解除雌激素作用在下丘脑以及垂体部位的负反馈，保证卵泡可以正常发育、排卵。复方醋酸环丙孕酮在生殖激素方面的作用，主要是与雌激素在受体方面进行竞争，从而实现对雌激素在下丘脑、垂体方面负反馈作用的抑制，进而提高妊娠率。能够将子宫内膜从增生期转变为分泌期，使子宫内膜发育成熟，进而提高妊娠成功率。在结合二甲双胍治疗后，有效的避免了患者因胰岛素抵抗所带来的一些列综合征。

本文研究结果显示观察组患者的2D-OV、EN、子宫PI显著高于对照组，但是RI和卵巢PI低于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。由此可见，采取复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对于多囊卵巢综合征患者具有显著的效果。

综上所述，对于多囊卵巢综合征患者，采取二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗，能有效的改善患者因为胰岛素抵抗所造成的雄激素血症，并且恢复内分泌均衡，取得良好的治疗效果，适合在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]陈娟，江胜芳，付琴等.丹栀逍遥丸治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗无排卵型不孕症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(20):2254-2256.

[2]宋云焕，申太峰，陈贵芹等.复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的影响[J].河南医学研究，2017，26(3):430-431.