双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效钱瑜

双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效钱瑜

钱瑜

（上海市松江区洞泾镇社区卫生服务中心上海201619）

【摘要】目的：探讨与分析双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效从而提供可靠的数据。方法：选取我中心2016年5月—2017年5月在我中心进行2型糖尿病治疗的患者88例进行分组，将采用将采用基础疗法的44例患者设定为对照组，将采用双胍类降糖疗法治疗的44例患者设定为实验组，观察两组患者的治疗效果。结果：经过研究可以发现，实验组的病症缓解率为95.5%，显著高于对照组的70.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组在空腹及饭后的血糖指标也显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：双胍类药物可以显著提高2型糖尿病治疗的临床效果并显著改善血糖等指标，在临床中具有重要的意义，值得进行推广。

【关键词】双胍类药物；2型糖尿病；临床效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0204-02

糖尿病在临床中属于最为常见的内分泌系统疾病，近年来随着人们饮食结构的改变，2型糖尿病在老年人中呈现逐年上升的趋势且发病年龄逐年递减[1]。在当前的临床中主要采用降糖药物进行治疗，但是由于每种药物具有不同的临床机制导致临床效果出现较大的差异[2]。因此，在此次的研究中，我中心进行2型糖尿病治疗的患者88例进行分组，将采用将采用双胍类降糖疗法治疗的44例患者设定为实验组，从而对双胍类的降糖效果进行探究，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我中心2016年5月—2017年5月在我中心进行2型糖尿病治疗的患者88例进行分组，将采用将采用基础疗法的44例患者设定为对照组，将采用双胍类降糖疗法治疗的44例患者设定为实验组。其中对照组患者：男性35例，女性9例，年龄23～74岁，平均年龄49.7±6.3岁，实验组患者：男性37例，女性7例，年龄22～73岁，平均年龄50.2±7.2岁。患者在年龄、性别上均无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。纳入标准[3]：所有患者均经临床确诊为糖尿病且签署意向书，入院前均伴有不同程度的多尿、血糖居高不下等糖尿病临床症状。排除标准：所有患者中均无药物过敏或严重脏器损伤等疾病。

1.2方法

对对照组患者采用临床基础化治疗，具体为：根据每位患者的不同状况制定相应的运动和饮食方案。其中在制定饮食方案之前需要先评估患者对营养的需求从而确定每天准确的营养摄入水平。而运动项目则可根据患者的心理、身体状况等进行选择，在运动的过程中必须防止过度疲劳。在此基础上根据患者的临床指标进行阿卡波糖药物疗法。实验组患者则在对照组患者治疗的基础上加用双胍类药物进行治疗，其中主要以二甲双胍为主，具体用量为：每日一次，饭后服用0.5g。若临床效果并不明显则将剂量增加至每日1g[4]。

1.3判定指标

1.3.1临床疗效若患者的临床症状完全消失且空腹及饭后的血糖指标达到正常值则判定为完全缓解；若患者的临床症状基本改善且空腹及饭后的血糖指标显著改善则判定为缓解；若患者的临床症状并无改善甚至有加重的现象，血糖指标也无明显改善则判定为无效。缓解率=（完全缓解人数+缓解人数）/总人数。

1.3.3并发症记录两组患者发生感染、酮症酸中毒等并发症的几率。

1.4统计学方法

数据录入Excel表格，导入SPSS19.0统计学软件进行处理，ADL量表评分采用均值±标准差（x-±s）表示，比较进行t检验，以P＜0.05具有统计学意义，总有效率采用率（%）表示。

2.结果

2.1临床效果

经过研究可以发现，实验组的总缓解率为95.5%，显著优于对照组的70.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1两组患者临床疗效的比较

3.讨论

糖尿病中2型糖尿病约占90%，其发病机制主要是由胰岛β细胞异常造成的，其发病原因主要是由于胰岛素功能显著下降，作用未完全丧失但显著下降所造成的。在以往的临床治疗中，一旦被确诊为2型糖尿病，则需要采用一系列饮食、运动等基础处理。虽然在一定程度上可以控制血糖，但是并不能取得满意的疗法。近年来，随着临床医学的不断发展，双胍类降糖药物被逐渐广泛应用于2型糖尿病的治疗中并取得了良好的效果。其机制主要为控制葡萄糖的生成并减少胰高血糖素的分泌。在以往的研究中还发现，双胍类药物在达到降血糖的同时还可以改善患者血管的舒张情况并降低CRP水平，特别对于肥胖患者有良好的疗效[5]。在此次的研究中可以发现，实验组的总缓解率为95.5%，显著优于对照组的70.5%；实验组的空腹血糖和餐后血糖指标在治疗后均显著优于对照组；实验组的并发症发生状况显著优于对照组，说明双胍类降糖药物在控制患者血糖及并发症的发生中具有良好的效果，值得在临床中进行推广。

【参考文献】

[1]高会敏,尚勇.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(02):137-139.

[2]卫晋菲,周亮,王心慧,张鑫,王明媚.瑞格列奈联合二甲双胍对比单用瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房,2015,26(09):1221-1224.

[3]蒙光义,王冬晓,庞家莲,莫金权,彭评志,严浩林,梁慧,张萍.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药房,2015,26(05):658-661.

[4]杨文超,党英,乔梁,王华,李超奇,党晓云.运动干预及二甲双胍治疗初2型糖尿病患者疗效的比较[J].河南师范大学学报(自然科学版),2013,41(06):122-126.

[5]李海珍,成媛媛,刘海红.二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的疗效观察[J].当代医学,2013,19(08):32-33.