琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析查额尔敦巴特

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析查额尔敦巴特

查额尔敦巴特

查额尔敦巴特

（新疆维吾尔自治区人民医院；新疆830000）

【摘要】目的：分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法：选择2018年02月—2019年02月于我院就诊的冠心病心绞痛患者，共90例，按入院编号随机分为两组，每组45例。对照组仅给予常规药物治疗，在此基础上观察组加用琥珀酸美托洛尔缓释片、曲美他嗪治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组，心绞痛发作频率与持续时间明显降低，且不良反应少，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗冠心病心绞痛时，采用琥珀酸美托洛尔缓释片、曲美他嗪治疗能够增强临床治疗效果，改善心绞痛程度，安全可靠，具有很高的应用价值。

【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪；冠心病心绞痛

冠心病作为一种慢性疾病，会对老年人的健康生活造成严重威胁，疾病的产生与冠状动脉粥样硬化病变所造成的血管腔阻塞或狭窄有关，由此极易诱发心肌缺氧、缺血或坏死，同时伴有多种症状，如心绞痛，若患者病情不能得到及时有效的控制，则诱发急性心肌梗死的可能性较大，导致生活质量不断下降[1]。现选取90例患者为分析对象，详情介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的90例冠心病心绞痛患者进行研究，男68例、女32例。严格按照入院时的数字编号进行随机分组，观察组45例中年龄41-72岁，中位年龄56岁；对照组45例中年龄39-78岁，中位年龄57岁；病程8个月-20年，平均病程5.20年。经临床诊断病情得以确诊，患者知情并自愿加入，排除体质过敏、合并急性缺血性脑卒中、严重心律失常、心源性休克以及精神疾病患者。两组间差异性不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规药物治疗。每日清晨服用100mg阿司匹林，每次口服1片硝苯地平缓释片、一日一次，每次口服20mg异山梨酯缓释片，每隔12h服用1次。主要是降压治疗，致力于血压的降低与心绞痛症状的有效缓解，同时根据患者临床症状开展对症治疗。

观察组：在常规治疗的同时做好以下治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片：初始剂量为每次23.75mg，一日一次；经过连续两周的治疗后剂量增加到47.50mg，一日一次；最后可按照病情变化增加到95.00mg。曲美他嗪，每次口服20mg，一日三次[2]。

两组分别进行为期半年的连续治疗。

1.3观察指标

（1）疗效判定：显效：心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量减少80%以上，静息心电图倒置T段变为直立；有效：减少幅度控制在50.00-80.00%，心电图ST段回声0.05mv以上；无效：上述指标均未实现，甚至有部分患者出现病情加重的情况[3]。

（2）认真记录心绞痛发作频率与持续时间，统计不良反应情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据的统计与分析，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组治疗后总有效率为95.56%明显高于对照组的62.22%，差异有统计学意义（P<0.05），如下表1。

2.3心绞痛情况

观察组心绞痛发作频率为（0.78±0.24）次/周、持续时间为（7.62±1.64）min，分别小于对照组的（1.91±0.31）次/周、（17.61±2.47）min，具有统计差异（P<0.05）。

2.3不良反应

观察组出现2例消化道不适症状、1例血压降低和1例心律失常，对照组分别出现5例、4例、3例，组间差异（P<0.05）。

3讨论

冠心病心绞痛的产生与患者自身心肌结构绝对或相对不足有关，患者在开展心肌运动时会增加耗氧量、导致血管运行痉挛而疼痛。临床治疗的关键在于心肌血液循环的改善、心肌耗氧敏感性的降低、冠状动脉及其分支供血充盈程度的提高。

琥珀酸美托洛尔缓释片是一种选择性β1阻滞剂类型，在治疗冠心病心绞痛的过程中有助于患者心肌氧气供血与代谢循环的有效改善，致力于心肌运动耗氧量与心率的显著降低；能够对患者缺血的心肌结构血流进行重新分配，对机体整体血液循环进行改善，减少不良情况的发生，如冠状动脉堵塞、破裂和狭窄等；在人体中吸收效果与生物利用度良好，具有广泛的代谢途径且不良反应少[4]。曲美他嗪作为一种抗心绞痛药物，在临床上具有很高的使用率，服用后心功能能够得到显著改善，且心肌细胞内自由基可以获得显著减少，线粒体正常功能可以保持下来，为心肌细胞提供更好的保护。同时，有助于心肌能量代谢的显著优化，致力于氧气利用率的显著提高，进而能够有效改善心肌缺氧；且有助于血管阻力的减少，确保血液循环正常[5]。

在本次研究中，观察组不仅取得较高的总有效率，且心绞痛发作频率、持续时间明显缩小，不良反应减少，总体治疗情况明显优于对照组，P<0.05。

综上所述，采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛能够增强临床疗效，减少心绞痛发作次数与频率，且有助于减少不良反应，安全可靠，值得临床推广与使用。

参考文献：

[1]郎辉辉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值研究[J].北方药学,2019,16(01):58-59.

[2]刘韦.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(65):81.

[3]牛伟.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):70-71.

[4]吴锐.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(02):289-290.

[5]冯桂荣.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2016,10(17):209-210.