老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗

金保

金保(河南省驻马店军分区463000）

摘要：目的探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗方法和效果。方法选取2015/12-2017/12治疗的86例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为研究对象。随机将全部患者均分成研究组和对照组。对照组患者接受常规治疗，研究组患者则在此基础之上接受综合治疗，对比两组患者治疗后临床指标变化情况及治疗总有效率差异。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组；研究组患者的住院时间、症状缓解时间、动脉硬化指数等临床指标显著低于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。结论综合治疗方法在老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者治疗当中有着明显疗效，可以快速缓解患者的临床症状，缩短住院时间长，改善动脉硬化指标，有着突出的临床推广价值。

关键词：老年；性肺源性心脏病；冠心病；临床治疗

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病是临床常见的综合病症，而由于合并症的出现，使得该疾病的临床症状缺乏典型性，为临床诊断与治疗带来了极大的挑战，误诊和漏诊等问题的发生率较高。在人口老龄化程度逐步增强的社会环境下，该病症的发病率有明显升高的趋势，既威胁了老年患者的生命健康，还降低了他们的生活质量[1]。因此临床上要积极开展对该病治疗方案的研究，为广大老年患者带来福音。为探讨综合治疗方案的效果，本次研究将对43例老年患者实施综合治疗，获得了显著效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取治疗的86例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊，符合该病症的诊断标准，同时具有不同程度的咳嗽咳痰、心慌心悸、呼吸困难、冠状动脉硬化等临床症状。在开始研究前，与患者签署知情同意书。随机将全部患者均分成两组，命名为对照组和研究组，每组各患者43例。对照组患者中男性25例，女性18例，年龄为79-85岁，平均年龄（80.6±3.5）岁，病程4个月-5.1年，平均病程（1.6±1.4）年；研究组患者中男性24例，女性19例，年龄为79-86岁，平均年龄（81.8±3.3）岁，病程4.5个月-5.2年，平均病程（1.7±1.5）年。两组患者在基础资料方面的差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，具体治疗方法包括：强心、利尿、抗生素治疗等。研究组患者则在此基础之上接受综合治疗，具体治疗方法为：第一，结合患者肺部感染的症状表现，检查致病菌以及痰液测试患者对相关药物的敏感反应，应根据药敏反应结果，选择抗感染药物。第二，给予患者持续性的低浓度吸氧治疗，进而改善和提升患者呼吸功能，有效纠正酸碱度不平衡的情况。第三，运用血管扩张药物对患者进行治疗，通常选用酚妥拉明或者硝苯吡啶，服药剂量为每日10mg。用药目的在于缓解患者冠状动脉硬化、狭窄等问题，促进冠状动脉血流状态正常。第四，利用钙离子拮抗剂对患者进行治疗，目的是提高患者通气功能，选用静脉滴注镁盐注射液的治疗方法，缓解心肌缺血情况，预防心律失常等症状。第五，及时对患者实施心理干预，缓解患者的不良心理状态，以免由不良情绪导致患者病情加重；如果发现患者出现严重的呼吸障碍、浮肿、紫绀等症状表现的话，及时指导患者立即卧床，并适当抬高床头；指导患者在日常饮食中补充蛋白质、维生素等，严格控制盐的摄入量，同时在治疗过程当中也要控制好静脉滴注速度，以免导致患者心脏功能异常问题。

临床疗效判定标准：（1）显效：治疗后患者的临床症状以及体征基本消失，心绞痛的临床症状显著缓解，心肺功能改善程度达到二级及其以上。（2）有效：治疗后患者的临床症状和体征均得到改善，心绞痛的临床症状有所好转，心肺功能改善程度在一级以上。（3）无效：治疗后患者的临床症状及体征没有缓解，甚至出现加重情况，心肺功能没有改善。治疗总有效率是显效率和有效率的总和[2]。

1.3统计学方法

本次研究当中的全部数据均运用统计学软件处理。用百分数表示计数资料，进行X2检验。用均数标准差表示计量资料，进行t检验。P<0.05时，差异具备统计学意义。

2结果

研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组；研究组患者的住院时间、症状缓解时间、动脉硬化指数（AI）等临床指标显著低于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1-2。

3讨论

老年慢性肺源性心脏病是一种临床常见病，该病症会损害患者肺部毛细血管床，同时也会带来严重的气流阻塞问题，加大肺部循环的阻碍以及心脏的负荷，从而形成心脏病变，威胁患者的生命健康。一般人群在患上慢性肺源性心脏病后最为突出的并发症是水电质紊乱、酸碱失衡等，而老年患者则容易合并冠心病。而这两种病症在临床症状表现上有着明显的相似性，这就在疾病诊断方面加大了难度，特别是容易发生误诊、漏诊等问题。老年患者本身身体素质较差，该病症的发生会进一步加重患者的身体损伤，影响其生活质量，甚至是带来不可逆转的后果。因此，临床上要加大对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的研究，并根据老年患者的疾病特征提出针对性和综合性的治疗方案[3]。

在此次研究当中，对治疗86例老年患者进行分组对照治疗，其中对照组患者接受常规治疗，研究组患者则在此基础之上接受综合治疗。综合治疗方法主要包括：抗肺感染治疗、吸氧治疗、血管扩张治疗、钙离子拮抗剂治疗、心理及饮食指导等。研究结果显示，接受综合治疗的研究组患者的治疗总有效率达到97.67%，明显高于接受常规治疗的对照组患者的79.07%。而且研究组患者的临床症状缓解时间、住院时间、AI指标均低于对照组，结果表明综合治疗方案能够为老年患者的疾病治疗带来有效保障。

综上所述，综合治疗方法在老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者治疗当中有着明显疗效，可以快速缓解患者的临床症状，缩短住院时间长，改善动脉硬化指标，有着突出的临床推广应用价值。

参考文献

[1]贾浩.30例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的诊疗观察与分析[J].当代医学，2015，（10）：67.

[2]卢春霞.慢性肺源性心脏病合并冠心病36例临床治疗分析[J].吉林医学，2014，（16）：3496-3497.

[3]魏广武，杨素容.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析[J].中国保健营养，2016，（1）：185-188.