急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性分析

急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性分析

张瑜

（重庆市丰都县人民医院重庆丰都408200）

【摘要】目的：分析急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性。方法：采用随机数字表法选取我院2016年4月至2016年8月间收治的30例急性脑梗死患者作为研究对象，视作观察组，选择同期入组健康人30例作为对照组。对血栓弹力图相关参数以及凝血功能相关指标进行检测，并对血栓弹力图相关参数与凝血功能各指标相关性进行分析。结果：观察组血栓弹力图参数中R值以及K值显著低于对照组，DD、MA、FIB值显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。血栓弹力图中R值、K值与凝血功能中PT、APTT表现为正相关、与DD、FIB表现为负相关；血栓弹力图中MA值、CI与PT、APTT表现为负相关、与DD、FIB表现为正相关。结论：急性脑梗死患者的血栓弹力图与凝血功能之间紧密相关，所以通过对血栓弹力图以及凝血功能相关指标进行检测能够为临床诊断和病情评估提供依据，为患者的治疗做准备。

【关键词】急性脑梗死；血栓弹力图；凝血功能

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0246-02

急性脑梗死具有较大的危害性，很容易合并酸中毒、缺氧、休克等症状，造成凝血系统的异常激活、凝血功能紊乱、进而损伤患者的血管内皮细胞[1]。在凝血物质过度释放的作用下，患者会出现脑组织微循环障碍等问题，对患者的预后造成严重影响[2]。一般在对急性脑梗死患者进行诊断时，只进行单项凝血试验，这样难以准确反映出患者体内凝血平衡状态。血栓弹力图则能较好对血液凝固以及溶解的过程进行反映，能作为评估血液高凝状态的关键指标[3]。本研究选取了30例急性脑梗死患者对血栓弹力图与凝血功能的相关性进行分析，取得了较好效果，现作如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法选取我院2016年4月至2016年8月间收治的30例急性脑梗死患者作为研究对象，视作观察组，选择同期入组健康人30例作为对照组。观察组中有18例男性和12例女性，年龄为42～80岁，平均年龄为（61.0±18.5）岁。对照组中有17例男性和13例女性，年龄为41～79岁，平均年龄为（60.0±18.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在对血栓弹力图参数进行检测时，主要采用西芬斯CFMS血栓弹力图仪，所应用的方法主要为自然全血法。相应的测量参数主要包括血细胞凝集块形成时间（K）、凝血反应时间（R）、凝血综合指数（CI）、血凝块最大强度（MA）。在对凝血功能相关指标进行检测时，主要采用全自动血凝仪CA-7000，相应的检测内容主要为部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（DD）、血浆纤维蛋白原（FIB）。

1.3观察指标

对两组患者的血栓弹力图参数以及凝血功能指标进行检测，分析血栓弹力图参数与凝血功能相关指标之间的相关性。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x-±s）表示，采取t检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血栓弹力图参数与凝血功能指标对比

观察组血栓弹力图参数中R值以及K值显著低于对照组，DD、MA、FIB值显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2血栓弹力图参数与凝血功能指标相关性分析

血栓弹力图中R值、K值与凝血功能中PT、APTT表现为正相关、与DD、FIB表现为负相关；血栓弹力图中MA值、CI与PT、APTT表现为负相关、与DD、FIB表现为正相关，详见表1。

3.讨论

本研究主要对急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性进行分析，对两组患者血栓弹力图参数与凝血功能指标进行了检测，分析了血栓弹力图与凝血功能指标的相关性。其中观察组血栓弹力图参数中R值以及K值显著低于对照组，DD、MA、FIB值显著高于对照组；血栓弹力图中R值、K值与凝血功能中PT、APTT表现为正相关、与DD、FIB表现为负相关；血栓弹力图中MA值、CI与PT、APTT表现为负相关、与DD、FIB表现为正相关。

血栓弹力图能够较好反映出脑梗死患者的凝血功能状态，具有全面性和综合性的特征，所以结合血栓弹力图以及凝血功能相关指标能够较好对患者预后及治疗效果进行评估，为再出血的预防做准备。

综上所述，通过对血栓弹力图以及凝血功能相关指标进行检测能够为临床诊断和病情评估提供依据，值得临床中推广使用。

【参考文献】

[1]范晓理，王海嵘，潘曙明等.血栓弹力图在急性脑梗死患者溶栓前后的差异性研究[J].临床误诊误治，2014，27(4):58-60.

[2]李京，曹锐，朱宏勋等.急性脑梗死患者中医证候与神经功能及凝血功能的相关性研究[J].中国危重病急救医学，2011，23(6):329-332.

[3]安学林，邵琳.幽门螺杆菌感染对急性脑梗死病人血小板活化水平及凝血功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(18):2115-2117.