中药合并心理咨询对抑郁症治疗效果的影响

中药合并心理咨询对抑郁症治疗效果的影响

高秀容1郑燕萍2

高秀容1郑燕萍2

（1绵阳市中心医院四川绵阳621000）

（2绵阳市中医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：研究分析中药合并心理咨询对抑郁症的治疗效果及影响。方法：选取我院收治的74例抑郁症患者，随机分为对照组和实验组，每组各37例。其中对照组中医药物治疗，实验组则在中医药物治疗的基础上予以进行心理咨询，两组均进行8周的治疗。观察两组患者的治疗效果并分析。结果：实验组患者治疗有效率为83.78%，对照组患者治疗有效率为67.57%，实验组远优于对照组，两组间具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：中药合并心理咨询治疗可有效提高治疗效果，有效改善患者的抑郁情况，提高治疗有效率，在临床治疗抑郁症的治疗中具有重要意义。

【关键词】中药；合并；心理咨询；抑郁症；治疗效果

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）11-0036-02

抑郁症是一种以情感障碍为突出表现的心理疾病之一，在心理疾病中最为常见。其临床症状表现为超过两周的心境显著而持久的低落，并伴有相应的思维和行为上的改变，其病因与心理社会因素具有密切的相关关系。目前，抑郁症已成为在全球疾病中给人类造成严重损失和负担的重要疾病之一。抑郁症是由生物、心理及社会等众多因素作用疾病的一种，可引起人体多系统、多层次的病理反应。所以在单一的治疗中，无论中医治疗还是西医治疗均有其局限性，采取心理-社会-药物的综合治疗模式将会具有良好的治疗效果。本文选取了我院收治的74例抑郁症患者，研究分析中药合并心理咨询对抑郁症的治疗效果及影响。现将本次研究的结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的74例抑郁症患者，随机分为对照组和实验组，每组各37例。其中对照组患者有男性23例，女性14例，年龄在16～48岁，平均年龄在（37.82±4.85）岁，轻度患者13例，中度患者18例，重度患者6例；实验组患者有男性22例，女性15例，年龄在15～46岁，平均年龄在（36.58±5.96）岁，轻度患者12例，中度患者20例，重度患者4例。两组患者在年龄、性别以及病情严重程度等一般资料上无显著性的差异（P＞0.05），经统计学分析，无统计学意义，两组间具有可比性。

1.2选入标准及排除标准

选入标准：符合抑郁症诊断标准；中医症候属阳郁不达、营卫不和、神机失调的患者；排除严重的躯体疾病；患者知情并签订知情同意书。排除标准：不符合病理选择标准的患者；器质性精神障碍或者精神活性物质和非成瘾物质所导致的抑郁；合并心血管、肺、肝、肾以及造血系统等严重的原发性疾病的患者；不配合的患者。

1.3治疗方法

两组组均予以中医药物治疗，如自拟怡神方加减治疗，具体方为：桂枝、炙甘草、生牡蛎、生龙骨、白芍以及酸枣仁等。实验组则在此基础上予以心理咨询治疗，其治疗主要以认知引导为主，以集体干预和个别干预相结合的治疗方式，每周进行2—3次，每次1h左右，具体治疗过程分以下三个阶段：

1.3.1第一阶段

着重建立与患者良好的治疗关系，应以温暖、真情理解及接纳的态度对待患者，建立起相互信任的一种关系。

1.3.2第二阶段

根据认知疗法的理论框架，指出并确定患者所产生的消极自动式思想以及功能性失调假设等，采用相应的心理治疗技术，帮助引导患者纠正其消极的自动式思想，确立新的、健康并现实的认知系统行事，改善患者的症状。

1.3.3第三阶段

着重在于巩固已被纠正的新的、健康并现实的认知系统，使患者在症状改善的基础上学会拮抗其自动式的思想等。所有患者在经各自组别的治疗8周后，进行临床效果的比较。

1.4疗效评定标准

在用药前及8周治疗后分别进行抑郁自评量表的评定。显效为精神症状基本消失，接触良好，能够参加社会活动，恢复自知力，减分率≥50%；有效为精神症状大部分已恢复，能够参加部分性的社会活动，自知力大部分已恢复，减分率在25%至50%之间；无效为精神症状无改善或较前加重，减分率＜25%。

1.5统计学方法

应用统计学软件：SPSS16.0对所得数据进行统计学处理；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后中医证候症状积分改善情况的比较

实验组及对照组在治疗前后均有显著性的差异（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者在治疗后各中医证候评分优于对照组患者治疗后各中医证候评分，两组间具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1两组治疗前后中医证候症状积分改善情况的比较（x-±s）

3.讨论

在治疗抑郁症患者中，中药的辨证施治可显著改善患者的躯体症状，心理治疗则会为患者提供良好的安慰、支持的心理环境，两者可相互间提高治疗效果，患者在临床症状改善以及心理环境安全、温暖的情况下又加强了医患关系间的和睦，为深入到探讨患者自身认知的偏差、性格缺陷等打下良好基础，从而引导患者自身的觉察力、反省能力，使患者的思维行动趋于积极主动状态下[1]。本次研究显示，实验组及对照组在治疗前后均有显著性的差异（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者在治疗后各中医证候评分优于对照组患者治疗后各中医证候评分，两组间具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。说明中药合并心理咨询治疗可有效提高治疗效果，有效改善患者的抑郁情况，提高治疗有效率，在临床治疗抑郁症的治疗中具有重要意义[2]。

综上所述，在抑郁症的治疗过程中，应详细掌握患者病情，海量掌握患者发病的人格基础和社会心理因素，在药物治疗的基础上，适当应用心理咨询治疗，可有效提高患者治疗效果，提高患者的生存质量，预防复发，值得临床广泛推广[3]。

【参考文献】

[1]李珑,汪亚珉,杜娟等.中药合并心理支持治疗抑郁症55例临床研究[J].安徽中医学院学报,2004,23(2):10-11.

[2]苏龙,董青.中药合并心理疗法治疗抑郁症77例临床研究[J].亚太传统医药,2013,9(8):137-138.

[3]吴文红.中药结合心理疗法治疗抑郁症的临床研究[J].中医药学报,2005,33(3):13.