心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值田欣

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值田欣

田欣何启宇

（湖北省孝感市95829部队门诊部湖北武汉430000）

【摘要】目的：探讨心电图检查在冠心病临床诊断中应用效果，分析ST-T改变对于临床诊断的参考价值。方法：选取我院2013年5月—2016年3月期间收治的120例疑似冠心病患者作为研究对象，分别接受心电图检查和冠状动脉造影检查，对照其诊断结果。结果：心电图ST-T异常患者的冠心病的诊断符合率（75.44%＞30.16%）高于心电图ST-T正常患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉单支和多支病变的ST-T异常发生率分别为70.83%和68.42%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：心电图ST-T改变对冠心病诊断有着一定的价值，但诊断效能并不十分显著，建议联合冠状动脉造影等诊断方法，以提高临床诊断的准确性和可靠性。

【关键词】心电图；ST-T改变；冠心病；诊断

【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0163-02

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的慢性心血管疾病，其患者多伴随有高血压、糖尿病以及高血脂等并发症，严重损害者患者的身体健康。冠心病需要及早接受诊断和治疗，以有效降低疾病的治疗风险，提高其治疗效果。心电图是一种便捷的诊断方法，但是心电图检查的假阳性率较高，普遍认为该诊断方法不如冠状动脉造影技术[1]。因此，心电图对于冠心病诊断的准确性有待于深入探讨。本研究以我院收治的120例疑似冠心病患者作为研究对象，探讨心电图检查在冠心病临床诊断中应用效果，分析ST-T改变对于临床诊断的参考价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2013年5月—2016年3月期间收治的120例疑似冠心病患者，其中男性患者68例，女性患者52例，最高龄77岁，最低龄45岁，平均年龄（58.6±4.8）岁。

1.2诊断方法

120例患者分别接受心电图检查和冠状动脉造影检查。①心电图检查：患者入院后即接受心电图检查，患者取平卧位，保持呼吸的平稳，然后使用QuarkT12x12导联运动测试心电图机（意大利科时迈公司），观察心电图记录，观察ST-T改变，持续检查3d，分析其异常变化。②冠状动脉造影检查：使用C型臂冠状动脉血管造影机（美国GE公司），运用Judkins技术，从多个投影角度照射冠状动脉，进行造影，观察其左主干、前降支、回旋支以及右冠状动脉，判断是否存在内径狭窄的情况。

1.3评价指标

①心电图检查阳性：观察ST-T改变，T波低平、负相或双向T波、水平、下斜型≥0.5mm、上斜型压低≥1.0mm。②冠状动脉造影检查阳性：冠状动脉单支管腔狭窄≥50%即为阳性，评价为轻度狭窄（50%~75%）和重度狭窄（≥75%）[2]。

1.4统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1心电图检查结果

在120例受检患者当中，其中ST-T异常57例，经冠状动脉造影检查确诊冠心病患者34例，诊断符合率为75.44%。ST-T正常63例，确诊为冠心病患者19例，诊断符合率为30.16%，见于表1。

3.结论

在冠心病的早期诊断当中，多应用心电图进行检查，该检查方法简单、便捷，能够根据心电图ST-T改变，判断冠状动脉病变情况，了解疾病的严重程度，为临床诊断提供有价值的参考。本组研究结果显示，根据心电图ST-T异常改变，对于冠心病的诊断符合率为75.44%，但是在心电图ST-T正常的受检者中，有30.16%确诊为冠心病，说明根据心电图ST-T改变对冠心病的诊断并不完全准确。冠状动脉管腔狭窄是引起心肌缺血的主要原因，根据冠状动脉造影检查结果，冠状动脉单支病变和多支病变患者中出现心电图ST-T异常的发生率分别为70.83%和68.42%，说明ST-T异常并不是心肌缺血的特异性表现。

综上所述，心电图ST-T改变对冠心病诊断具有参考价值，但是其存在明显的局限性，需要联合冠状动脉造影技术，提高冠心病早期诊断的准确性。

【参考文献】

[1]傅慧卿.动态心电图ST-T改变对心绞痛型冠心病的诊断价值[J].中国医药指南，2013，11(10):262-263.

[2]孟庆威.常规心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值[J].山西职工医学院学报，2014，24(01):35-37.