阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发作用的比较分析

阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发作用的比较分析

邵冰洁

（江苏省人民医院皮肤科江苏南京210009）

摘要：目的：对阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发的作用进行分析。方法：选择我院收治的62例生殖器疱疹患者进行分组研究，将患者随机分成31例研究组使用伐昔洛韦进行治疗，31对照组使用阿昔洛韦进行治疗，并比较两组患者治疗后6个月的复发情况和脱落细胞的排毒情况。结果：研究组治出现6次复发与对照组的10次相比，复发情况较少；但研究组复发率为9.68%明显低于对照组的32.26%；研究组脱落细胞带菌率为16.13%明显低于对照组的38.71%，二者组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿昔洛韦与伐昔洛韦均能有效控制频发性生殖器疱疹疾病的复发次数，但伐昔洛韦能减少复发率，减轻患者的临床症状，值得推广。

关键词：阿昔洛韦；伐昔洛韦；预防；频发性生殖器疱疹

[中图分类号]R4[文献标识码]A文章编号：

前言

在皮肤科疾病的临床治疗过程中，频发性生殖器疱疹属于常见的病症之一，感染的原因多由单纯疱疹病毒引发，该疾病发病初期的临床症状表现为全身发热、周身不适或瘙痒等，长期无法进行有效治疗可能会导致患者出现不孕的情况[1]。为有效对该疾病开展治疗，此次研究采用阿昔洛韦与伐昔洛韦两种药物对比治疗的方式，分析不同药物对频发性生殖器疱疹的复发情况，具体报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的62例生殖器疱疹患者进行分组研究，其中31例研究组中，男19例，女12例；年龄20～55岁，平均29.31±3.05岁；病程1～7年，平均3.14±1.01年；疱疹位置：冠状沟11例，包皮12例，阴唇6例，阴囊2例。31例对照组中，男17例，女14例；年龄22～57岁，平均30.15±2.84岁；病程1～8年，平均3.59±1.64年；疱疹位置：冠状沟9例，包皮11例，阴唇5例，阴囊6例。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

研究组使用伐昔洛韦（山东罗欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20056674）进行治疗，每次服用500毫克，前三个月每天服用2次，第四、第五个月一天服用1次，第六个月隔天服用一次；对照组使用阿昔洛韦（湖南迪诺制药有限公司，批准文号：国药准字H43020657）进行治疗，每次服用剂量为400毫克，一天服用2次。两组患者均连续用药6个月时间。

脱落细胞的检测：使用灭菌棉拭子在患者的宫颈管口或者尿道中取材，放置30秒后装入Epdoff试管等待检测。

1.3观察指标和检测方法

对患者进行半年的寻访调查，记录患者的在1个月、3个月和6个月时的复发次数，分析复发率以及脱落细胞的检测结果。检测方法采用PCR法，并记录患者的排毒持续时间和细胞带菌率。

1.4统计学处理

所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计分析，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1比较两组治疗后6个月的复发情况

根据统计结果可知，研究组治疗后6个月出现6次复发与对照组的10次相比，复发情况较少；但研究组复发率为9.68%明显低于对照组的32.26%，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=4.77）。详见表1。

2.2比较两组脱落细胞的检测结果

经检测结果可知，研究组脱落细胞排毒时间平均为8.19±1.26周，与对照组的13.56±2.36周相比时间较短，差异具有统计学意义（P<0.05，T=6.55）；研究组脱落细胞带菌例数为5例，带菌率为16.13%，对照组脱落细胞带菌例数为12例，带菌率为38.71%，两组脱落细胞带菌率相比，研究明显较低，且差异具有统计学意义（P<0.05，x2=3.97）。

3.讨论

引发频发性生殖疱疹的病毒一共有两种类型，即HSV-1和HSV-2，这两种病毒均可能引起生殖疱疹，其中第二种为主要感染源，感染的途径是性传播[2]。患者感染上病毒后不会立刻显现出来，而是先在骶神经根潜伏，而后自发进行短暂的复制，时间为2到3天，随即进入潜伏感染阶段；因为病毒潜伏在神经根位置不易被发现，也很容易躲开患者自身的免疫细胞，因此会导致频发性复发的情况出现，复发率也相应增高。根据疾病统计数据可知，青壮年为频发性生殖疱疹的高发人群。女性患者生殖道的排毒和新生儿疱疹感染相关联，应在宫颈处选择脱落细胞进行检测，男性则选择尿道脱落细菌检测，患者长时间承受各种临床症状的困扰，危害了患者的身心健康，因此找出有效的治疗药物十分必要[3]。

此次研究所使用的阿昔洛韦药物能够对病毒复制进行有效遏制，在临床治疗上，常用于皮肤类感染或者粘膜感染等相关疾病的防治；伐昔洛韦则属于常用的抗疱疹类病毒药物，对于单纯疱疹、带状疱疹病毒感染和防治以及生殖器疱疹的防治等疾病具有良好的治疗效果，有效地降低了病毒的复制速度和毒力，从而缓解了患者的临床症状[4-5]。将这两种药物联合使用的研究组患者，治疗后6个月出现6次复发与对照组的10次相比，复发情况较少；但研究组复发率为9.68%明显低于对照组的32.26%，差异具有统计学意义（P<0.05）；脱落细胞排毒时间对照组相比时间较短，差异具有统计学意义（P<0.05）；脱落细胞带菌率为16.13%，对照组脱落细胞带菌率为38.71%，两组脱落细胞带菌率相比，研究明显较低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，为频发性生殖器疱疹患者采用阿昔洛韦和伐昔洛韦进行治疗均能控制患者的复发次数，但伐昔洛韦更能有效降低患者的复发率，减轻患者的临床症状，降低了脱落细胞带菌率的同时，提升患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]黄明辉,郭欢欢,陈碧秀.伐昔洛韦联合胎盘多肽对复发性生殖器疤疹患者炎性因子、免疫功能的影响[J].中国性科学，2015,24（09）66-68.

[2]陈宁.胸腺肽联合阿昔洛韦在复发性生殖器疱疹中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015,9（20）：128-129.

[3]太鑫，王学军.中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2015,26（08）：999-1000.

[4]刘素霞.益气活血汤加减联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J].中医临床研究，2015,7（21）：70-71.

[5]王敏.阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发的对比研究[J].吉林医学，2013,34（31）：6522-6523.

收稿日期：2015-11-04