妇产科手术致输尿管损伤的临床诊断及治疗分析

妇产科手术致输尿管损伤的临床诊断及治疗分析

胡凤芹

黑龙江省孙吴县妇幼保健院邮编164299

【摘要】目的：对于妇产科手术导致输尿管损伤的临床诊断和治疗情况进行分析与探究。方法：选取在25例妇产科手术导致输尿管损伤患者作为研究对象，对临床资料实施深入的分析，探究临床诊断和治疗效果。结果：患者的治疗方式分为手术治疗以及保守治疗，通过治疗后治愈率为100.00%。结论：妇产科手术导致患者输尿管发生损伤的因素较多，通过实施科学的诊断后，采取有效方式进行治疗，能够推动患者的康复，提升其生活质量。

【关键词】妇产科手术；输尿管损伤；临床诊断；治疗分析

在妇产科手术产生的并发症中，输尿管损伤较为常见。当下妇产科手术量不断增加，并且也相继提升了手术的难度，导致手术期间引发输尿管损伤的情况呈现出上升趋势。特别是在粘连或者产生出血情况下，输尿管损伤的几率加大。本次研究通过对25例妇产科手术导致输尿管损伤患者的临床诊断以及治疗方法进行总结，经治疗获得了较好的疗效。所作出报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2012年6月-2015年6月期间于我院收治的25例妇产科手术导致输尿管损伤患者作为研究对象，年龄在23岁-65岁范围内，平均年龄为（42.56±5.42）岁。其中，具有子宫肌瘤行全子宫切除术患者4例，卵巢癌肿瘤细胞减灭术患者3例，剖宫产术患者8例以及子宫内膜异位患者2例，行宫颈癌根治术患者6例，合并糖尿病患者2例。

1.2方法

对患者严密观察体征于术中。如果存在输尿管发生损伤患者，立即实施输尿管损伤修补术展开治疗。如果患者于术后产生输尿管损伤，立即应用手术治疗方式，根据不同的情况选择相应的手术方式，例如输尿管损伤修补术、造瘘后一期手术修复以及肾切除术。在经过手术治疗以后，于近期和远期产生输尿管损伤情况的患者，均在术后随访期间收集到相关资料信息。

1.3统计学方法

本研究应用SPSS21.0统计学软件实施数据的分析以及处理工作，应用（n，%）表示计数资料，并且应用卡方进行检验。在P<0.05时，表示差异拥有统计学意义。

2结果

在经过治疗以后，25例患者均获得理想的治疗效果，并且治愈率为100.00%。在术中，具有12例患者产生输尿管损伤，通过及时的实施输尿管损伤修补术，4例患者均获得痊

治愈；在术后，具有10例患者产生输尿管损伤，其中，4例患者应用单纯输尿管插管保守治疗方式，获得痊愈。3例患者肾造瘘3个月后实施手术修复方式以及3例患者进行一期手术修复方式进行治疗，均获得治愈；具有3例患者发现于术后远期，2例患者造瘘后进行手术治疗，得到治愈，另1例患者实施肾切除术后得到治愈。

3讨论

在妇科手术中，导致发生输尿管损伤的因素较多。例如，由于女性生殖系统邻近于泌尿器官，实施手术期间，一旦不能够执行严密的规范操作，就容易引发手术器械损伤输尿管，并且产生较为严重的手术并发症。输尿管发生损伤的部位，常见于子宫动脉下、漏斗骨盆韧带、阔韧带内以及子宫动脉同阴道壁连接处远端部位。临床表现主要有腰部胀痛、切口或者阴道漏尿等情况。由于损伤的部位以及程度的差异性，临床表现不尽相同，在严重情况下会导致患者术后无尿[1]。

通过临床研究资料显示，造成输尿管损伤的原因为以下几方面：首先，在术中，未能重视输尿管同子宫动脉之间的解剖关系，操作不规范；其次，手术具有较深的特点，显露不明显；最后，如果产生严重的出血、粘连等情况，也易引发输尿管损伤。因此，需要引起手术操作人员的注意，具备泌尿系统以及生殖系统解剖结构等知识和技能至关重要，能够有效的降低输尿管损伤发生率[2]。

如果患者产生输尿管离断伤、输尿管部分裂伤的情况，由于存在尿液流出的现象容易发现，应立即实施修补举措，在术后引发并发症情况较少。如果产生输尿管被钳夹或者缝扎、结扎时，不易发现损伤情况[3]。因此，需要在术中对患者身体情况进行严密的监测，一旦产生异常，立即采取有效措施进行治疗。例如，观察近肾端游离上段存在管状物断端，但未出血，或者患者输尿管具有明显的扩张情况，以及观察到患者于某部位具有液体流出等情况，需要立即检查患者输尿管是否存在损伤，在确诊以后，应用正确的方法实施处理，降低对患者输尿管造成更深程度的损伤。

结语：

综上所述，妇产科手术导致患者输尿管发生损伤的因素诸多。因此，通过实施科学的诊断后，并且应用有效的方式进行治疗，可以获得理想的治疗效果，并且推动患者的康复，提升其生活质量。因此，值得将此种治疗方法在临床实践治疗中进行推广应用。

参考文献：

[1]韩峥.妇产科手术输尿管损伤58例临床分析[J].中国妇幼保健,2015,11（09）:1359-1361.

[2]曹莹.妇产科手术致输尿管损伤的临床诊断及治疗[J].当代医学,2015,12（28）:23-24.

[3]樊天云,王琳.妇产科手术输尿管损伤临床分析[J].医药论坛杂志,2014,14（08）:77-78.