中医护理干预中风病的效果观察

中医护理干预中风病的效果观察

胡显芹

胡显芹施甸县中医医院云南施甸678200

摘要目的：观察、分析中医护理干预中风病的效果。方法：随机选取我院2013年3月至2015年3月收治的78例中风患者，将其随机分为对照组与观察组，各39例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用中医护理干预，比较两组护理效果。结果：对照组护理有效率94.8%，患者满意度为86%。观察组护理有效率为97.4%，患者满意度达到100%。结论：中医护理干预较常规护理效果显著提高，值得推广应用。

关键词中医护理干预；中风病；护理效果

中风是中老年比较常见的疾病，其具有猝然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂，病位在脑、涉及肝肾等临床特征。与脑出血、脑血管痉挛、脑血栓形成等相似，中风的患病率、致残率、死亡率较高[1]。所以，对中风患者的及时救护至关重要。本文随机选取我院2013年3月至2015年3月收治的78例中风患者，经及时治疗与护理，通过对比对照组与观察组不同的护理干预方式，观察组患者取得满意的效果，现做报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年3月至2015年3月收治的78例中风患者，均经头颅CT检查证实。其中男51例，女27例；其中，对照组男22例，女17例，年龄介于39-78岁，平均年龄58.5岁；观察组男29例，女10例，年龄介于36-77岁，平均年龄56.5岁；住院天数在14～26d之间，平均住院天数为20d。病程最短3个月，最长4年；两组患者病程、年龄、性别、住院天数等基本资料方面无较大差异。

2.护理措施

2.1给予对照组患者进行常规护理，要求：保持患者病房安静、清洁、空气流通，保持一定的温湿度，使患者有一个舒适的住院环境。如热证、阳亢患者，温度宜偏低，湿度50%～60%，光线需偏暗；而寒证、阳虚患者温度偏高，湿度需偏低；此外，保持患者床铺平坦、整洁、柔软，协助患者定时翻身，预防肺部感染与压疮[2]。急性期中风患者需卧床休息，避免搬动，床边加护栏，防止坠床。

2.2观察组患者在常规护理基础上采用中医护理干预，主要内容有：（1）用药护理。服用中药后应避免受风寒，汗出后及时用干毛巾擦拭，服药后观察患者病区逆顺变化。及时记录服用牛黄清醒丸等辛香开窍、急救醒脑药物的时间、用量等，患者神志清醒后及时报告相关医生。服用脱水药、降压药时，应观察患者血压变化，防止头晕现象的产生。

（2）饮食护理。中风病多发于中老年人，因中老年人气血亏虚或阴虚阳亢、痰热内盛，致使肺腑机理功能衰退。中医有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，说明在中医护理干预中，饮食护理尤为重要[3]。如：中风后行走不利患者，可食用乌鸡汤，乌骨雌鸡1只，去毛和内脏，洗净，加黄酒、清水各半，炖至骨酥肉烂，食肉饮汤，数日食毕；中风语言不利患者，可用黑豆羹，黑大豆500g、清水适量，入锅炖至汤汁黏稠，3次/d，1勺/次；中风后遗症患者，煨猪蹄筋，猪蹄筋30g，将温油发过的猪蹄筋加适量水，文火煨烂后加调味料，1d食30g(2勺)，隔日1次，1月/疗程。

（3）情志护理。中风患者由于活动受限，社会心理活动变化较大。多忧思恼怒，生恼怒伤肝，忧思伤脾，肝主疏泄，调理气机，脾主肌肉四肢，为后天之本，情志失调会对中风患者带来严重影响。所以，护理人员需保持良好的护患沟通，及时、准确掌握患者心理变化，若发现患者情绪异常，需及时给以精神上的安慰与鼓励。护理人员需经常巡视病房，以微笑面对患者，积极主动关心患者，增强患者信任及治疗的信心[4]。各项操作轻柔、规范得体，对失语或语言不利患者，根据患者的面部表情或口型等，判断、了解其想表达的意思，尽可能满足患者需求。此外，做好家属陪护的知识培训教育，使医、护、陪联合一体，从而做好患者的情志护理，促进患者的康复。

（4）患者肢体及语言功能锻炼。适当的做肢体及语言功能方面锻炼可以舒筋活络，益气活血，促进肢体功能恢复，对中风患者非常重要。患者病情轻者，可以从简单的音节开始，而后增加语言量及难度，使患者逐步恢复语言功能；病情严重患者，从简单的发音开始，教会患者通过声音支配，有效控制唇舌运动，由简单到繁杂，反复练习发音，强化大脑皮质，逐渐形成新的兴奋灶。防止肌肉、关节挛缩，勿使患肢关节弯曲、扭转；1周后采用按摩、揉捏等方法，先轻后重，从远心端至近心端，有节奏地按摩、揉捏。2次/d，15～30min/次。指导患者主动进行健肢运动，以提高中枢神经系统紧张度，活跃呼吸、循环等系统功能；使瘫痪肌肉收缩，随即做助理运动，进而做主动运动，如内收肩关节、曲肘关节、反复伸膝关节及髋关节及运动足趾关节。室内与室外相结合，床上与床下相结合，循序渐进[5]。

3.护理结果

参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准，治愈39例(50.0%)，好转33例(42.3%)，死亡3例(7.7%)，总有效率为92.3%。见表1所示。

表1两组患者不同护理方式对比[n(%)]

组别例数治愈好转死亡总有效率

对照组3915（38.4）21（53.8）2（5.1）37（94.8）

观察组3924（61.5）14（38.4）1（2.5）38（97.4）

由表1可知，通过对比，观察组在常规护理基础上给予中医护理干预，治愈率显著提高，死亡率降低，总有效率达到97.4%，表明中医护理干预对中风病有显著效果，提高中风急性期患者的中医临床护理效果。

5.结论

对中风患者在常规治疗措施的基础上，采用用药护理、情志护理、膳食指导、功能锻炼等中医护理干预，可以显著提高护理有效率，说明中风病中医护理干预能显著提高患者的中医护理效果，促进患者康复，提高患者满意度。

参考文献

[1]李宝琴.谈中风病人的护理体会[J].青海医药杂志.1999(11)

[2]任建兰.中风病人的护理体会[J].云南中医中药杂志.2008(01)

[3]孙玲,何玉英,刘春红.中风患者的中医护理[J].中医药临床杂志.2009(04)

[4]常永乐.中风病人的情志改变及护理对策[J].中原医刊.2004(08)[5]李平,牟善芳,刘淑娟,张爱莲,崔霞,包月,商楠.中风病辨证施护模式的构建与实施[J].护理学杂志.2012(11)