增液通便方敷脐联合蜡袋灸治疗气阴两虚型2型糖尿病便秘患者的效果分析

增液通便方敷脐联合蜡袋灸治疗气阴两虚型2型糖尿病便秘患者的效果分析

黄海

钦州市中医医院广西钦州535099

摘要：目的探究增液通便方敷脐联合蜡袋灸，对气阴两虚型2型糖尿病便秘治疗的疗效。方法选取我院2013年4月~2014年5月收治的92例气阴两虚型2型糖尿病便秘患者，将其随机分成观察组和对照组，各46例。观察组通过增液通便方敷贴联合蜡袋灸治疗，对照组采取增液通便方敷贴治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组便秘症状和中医自我症状积分、生活质量评分进行比较，差异有统计学意义。观察组的治疗总有效率95.65%，明显高于对照组82.61%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论气阴两虚型2型糖尿病便秘，通过增液通便方敷贴的方式进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

关键词：增液通便敷脐；蜡袋灸；气阴两虚型2型糖尿病便秘

糖尿病便秘，属于糖尿病胃肠病变的主要表现，在临床上比较常见，大概占据60%以上的糖尿病患者均存在便秘史，而糖尿病并发神经病变的发生率达到85%以上[1]。西医方面治疗这类病症，可在短时间内发挥较好的治疗效果，但容易复发且出现药物的依赖性。本次研究，选取近年来收治的92例气阴两虚型2型糖尿病便秘患者，探究增液通便方敷脐联合蜡袋灸对其的疗效，现进行具体的报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月~2014年5月收治的92例气阴两虚型2型糖尿病便秘患者，作为本次研究的对象，采用随机法分组，在随机数字表里选取92个连续的随机数字，按患者就诊先后顺序编号，奇数者为对照组偶数者为观察组，各46例。观察组包括男性32例，女性14例；年龄为46~78岁，平均年龄为（62.3±8.92）岁。对照组包括男性29例，女性17例；年龄为44~76岁，平均年龄为（60.5±8.85）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2治疗方法

对照组，通过增液通便方进行敷贴，将方中药物研磨成粉备用。使用时用药粉10g温水调成糊状，先用酒精棉签清洁消毒患者脐部，然后把调制的药方敷贴到患者的脐窝中，并保持填满铺平，高出皮肤2mm左右，直径控制为18mm左右，并用粘贴手术巾覆盖，粘贴手术巾的规格为14×10cm，将其完全固定后实行敷脐工作，每日一次。

观察组通过增液通便方敷脐联合蜡袋灸的方式进行治疗，增液通便方敷脐完成，粘贴手术巾覆盖后，取温度为40°C的蜡袋压于患者的手术巾外，并做好患者的保暖工作。蜡袋留置的时间为60min，取下后实行敷脐和蜡袋灸的部分，每日一次。

1.3观察指标

便秘的症状积分情况，通过中药新药的临床研究所评定积分：分别为0~3级，分数越高便是便秘的症状就更加严重。中医自我症状记分：结合重要临床研究的分级量表、病证诊断的标准，按照无、轻、中、重几个级别进行评分，分值越低表示患者的临床症状就更轻。

1.4治疗效果的评判

痊愈：患者的排便正常，临床症状基本消失，便秘症状的积分降低为95%以上。

显效：患者的便秘情况得以显著的改善，同时排便的额次数和性状基本正常，便秘症状的积分降低为75%以上。

有效：患者的排便的次数，每周在3次以上，其他方面的临床症状有一定的好转，便秘的症状记分降低为35%以上。

无效：患者的排便情况，以及临床症状没有任何改善，同时便秘症状的积分降低低于30%。

1.5统计学的处理

通过SPSS17.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。

2结果

2.1两组患者便秘症状积分、中医自我症状积分、生活质量的对比

两组患者便秘和中医自我症状的积分、生活质量的评分进行比较，差异有统计学的意义，P<0.05。

注：与对照组进行比较，*P<0.05。

2.2两组患者治疗效果的对比

观察组的治疗总有效率为95.65%，对照组的治疗总有效率为82.61%，差异有统计学的意义，P<0.05。

注：与对照组进行比较，*P<0.05。

3讨论

糖尿病便秘会对患者的饮食食物、服用的药物的正常代谢情况造成直接的影响，同时还会使得糖尿病神经出现病变的情况[2]。便秘使得患者排便困难，临厕怒挣，可能会导致糖尿病患者出现脑血管破裂的情况，或是猝死和失明症状。中医方面认为，任何长期的病症均会使得患者出现气阴两虚的情况，糖尿病便秘的主要证型为气阴两虚和气滞肠燥。增液汤中的玄参能够发挥咸寒润下的功效，麦冬可达到甘寒滋润的效果，生地黄能滋阴壮水，同时具有滋阴润燥的作用。增液汤可发挥较好的清热、抗炎效果，还可以提高患者的免疫力[3—4]。本次研究，在增液汤的基础上添加桃仁和大黄，桃仁有活血润肠通便之功，大黄能泻下攻积，为治疗便秘之要药，所有药物联合能够发挥较好的临床效果，进而实现活血通络、扩张肠道血管，并且能有效的促进患者的肠液分泌情况，使其肠道润滑，利于肠内容物充分的排出。在此基础上，联合蜡袋灸的方式进行治疗，可防止对患者的皮肤造成烫伤的情况，操作简便。

综上所述，气阴两虚型2型糖尿病便秘，通过增液通便方敷脐、蜡袋灸的方式进行治疗，治疗效果较好，值得临床方面应用和推广。

参考文献：

[1]陈雅娟，祝亚男，冯晓红等.增液通便方敷脐联合蜡袋灸治疗气阴两虚型2型糖尿病便秘患者30例临床观察[J].中医杂志，2015（06）：483—486.

[2]刘美君，刘志诚，徐斌.针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效分析[J].中华中医药杂志，2014（9）：3022—3025.

[3]龚燕，楚佳梅，陈立群.热敏灸联合针刺治疗脑卒中气阴两虚型便秘30例临床观察[J].中医杂志，2014（10）：862—864.

[4]袁媛.十味玉泉胶囊联合针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病80例[J].今日健康，2015（1）：283—283.