针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果褚凤红

针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果褚凤红

褚凤红

（黑龙江省黑河市第二人民医院心内科黑龙江黑河164300）

【摘要】目的：观察针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果。方法：随机将我院2016年5月—2017年5月收治的130例慢性胃溃疡患者分为两组，每组65例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理。比较两组护理效果。结果：护理后，观察组心理状态评分、护理满意度以及生活质量评分等指标均明显优于（P<0.05）。结论：针对性护理可明显改善慢性胃溃疡患者的生活质量，提高了护理满意度，缓解了护患关系，值得推广。

【关键词】针对性护理；慢性胃溃疡；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0211-02

目前，随着我国居民饮食方式、生活压力等方面的逐渐变化，慢性胃溃疡发病率越来越高，它主要是因幽门螺杆菌感染、饮食以及胃酸等因素所致。慢性胃溃疡临床主要表现为食欲不振、胃痛以及恶心等症状，极大影响了患者的日常工作与生活。该疾病具有病程长、病情迁延难愈等特点，往往会使胃肠黏膜组织严重受损[1]，若治疗不及时，则可能引起胃穿孔等严重并发症，因此应及时给予针对性治疗与护理。由于慢性胃溃疡患者常常需要长期服药，因此给予针对性护理干预对于提高临床疗效，改善患者的生活质量具有极为重要的作用。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2016年5月—2017年5月收治的130例慢性胃溃疡患者分为两组，每组65例。其中对照组男34例，女31例；年龄：32～59岁，平均年龄：44.59±2.33岁；病程：8个月～6年，平均病程：2.12±0.45年。观察组男33例，女32例；年龄：32～58岁，平均年龄：44.63±2.35岁；病程：8个月～7年，平均病程：2.15±0.46年。纳入标准：（1）符合相关诊断标准[2]者；（2）无药物过敏症者；（3）临床资料完整者；（4）同意本次研究者。排除标准：（1）伴有心肝脾等器质性疾病者；（2）伴风湿性心脏病等其它心脏疾病者；（3）伴恶性肿瘤者；（4）免疫系统疾病者；（5）伴有精神、意识障碍者；。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理措施，主要内容有:嘱咐患者按时服药、定期巡视以及保持病房的清洁卫生等。观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预，主要包括：（1）饮食护理：护理人员应积极与患者交流，使其意识到科学合理饮食的意义，嘱咐患者切忌食用辛辣、油腻等刺激性食物；禁烟酒；避免食用富含纤维素的食物；若疼痛发作，则可选择流质或半流质食物，但应注意确保营养的均衡。同时建议患者切忌暴饮暴食以及进食过快；另外护理人员还可根据患者体质、经济水平等方面为患者制订针对性的饮食方案，并嘱咐患者家属进行监督；（2）用药护理：由于该类疾病病程较长，需要患者长时间服用，因此患者治疗依从性低，极大影响了临床疗效。所以护士应告知患者长期服药的必要性，并使其熟悉药物用量用法，切忌随意增减药量。同时根据不同的治疗方案给予针对性的指导，如行三联疗法，则应饭前以及睡前服用。护理人员还应将药物可能引起的不良反应以及注意事项告知患者，若出现严重副反应，则应立即停药并及时通知医生进行解决；（3）健康教育护理：宣传健康教育可采用口头讲解、示范等方式进行。患者入院后，护理人员应使用语言、动作、表情等方面使其迅速了解医院环境，避免焦虑等负面情绪的产生。并根据患者具体情况讲述相关注意事项。对教育程度较高者可采用宣传栏、讲座以及卡片等方式实施宣传教育。另外护理人员应主动示范自我护理方法，在此过程中，护士应保持高度的耐心以及责任心，及时纠正患者的不足并提出指导建议；（4）细节护理：护士应嘱咐患者保证睡眠质量，建议其确保生活的规律性与科学性，并注意劳逸结合；日常生活中注意根据外界温度增减衣物，尤其做好胃部保暖工作；护理人员还应根据实际情况指导患者进行训练，如散步及打太极等，从而增强患者的抵抗力；（5）心理护理：心理护理：因该类疾病病程较长，患者的身心健康都受到疾病的严重影响，因此极易出现抑郁、焦虑等负面情绪，从而极大影响了临床疗效。此时护理人员应积极与患者沟通，向其介绍成功治疗案例，从而缓解其负面情绪；另外护士还应根据患者的经济、教育等方面开展针对性心理干预，对患者的身心性格进行了解，增强其对抗疾病的信心。

1.3观察指标

（1）心理状态评分：利用SAS量表评估患者的焦虑状态；利用SDS量表评估患者的抑郁状态，分数越低，提示心理状态越好；（2）护理满意度；（3）生活质量评分：主要包括生理功能、总体健康以及情感职能等六项，每项100分，分数越高，提示生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度、心理状况评分分析

观察组护理满意度、SAS评分、SDS评分分别为98.46%（64/65）、（16.55±2.10）分、（33.62±3.44）分；对照组分别为78.46%（51/65）、（26.84±3.05）分、（48.02±1.28）分；两组上述指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组生活质量评分分析

护理后，两组生活质量各指标评分差异显著（P＜0.05）。见表。

3.讨论

慢性胃溃疡往往是因患者暴饮暴食、嗜酒等不良生活习惯而引起，其临床主要表现为呕吐、营养不良以及嗳气等症状，给患者的日常生活工作造成较大的困扰。早期慢性胃溃疡临床症状不具有典型性，若不引起重视，则可能造成如幽门梗阻、癌变等严重并发症。因此及时治疗护理该类疾病逐渐受到人们的重视。因常规护理方法具有针对性差，患者依从性低等不足，因此极大影响了临床疗效。近年来，针对性护理干预逐渐成为临床中的新型护理手段，它能够有效提高患者的健康意识，改善了护理满意度，提高了临床疗效以及患者的生活质量，缓解了护患的紧张关系[3]。本研究进行了针对性护理干预，取得了良好的效果。护士应与患者主动交流，注意使用温柔的语言抚慰患者；并增强健康教育力度，使其了解疾病；建议患者切忌暴饮暴食。总之，针对性护理可明显改善慢性胃溃疡患者的生活质量，提高了护理满意度，缓解了护患关系，值得推广。

【参考文献】

[1]袁红,邝玉群.88例慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J].中国医药指南,2015,13(10):245-246.

[2]涂群,吴敏.个体化护理对慢性胃溃疡患者治疗效果及复发率的影响分析[J].当代医学,2015,21(29):102-103.

[3]何丽英.针对性护理对68例慢性胃溃疡患者的临床效果影响分析[J].医学信息,2014,28(21):235-236.